70岁以上老年肺癌患者的手术治疗及围手术期处理

目的：探讨老年肺癌患者的手术方式及围手术期处理。方法回顾性分析79例老年非小细胞肺癌行手术治疗患者资料。其中胸腔镜肺叶切除术47例,常规开胸肺叶切除术32例。结果胸腔镜组及常规开胸组患者术中失血量和清扫淋巴结数差异无统计学意义（P ＞0．05）;住院时间、术后心肺并发症发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。围手术期死亡7例,其余患者术后出现心脏、呼吸系统等并发症治疗后痊愈,均顺利出院。结论老年肺癌患者术后并发症发生率及死亡率高,围手术期处理十分重要;胸腔镜下肺叶切除术可取得良好的效果。     

消症汤治疗子宫内膜异位症100例临床研究

目的探讨中药消症汤治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法用中药消症汤Ⅰ号方内服、Ⅱ号方保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者100例及对照组桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症患者40例。结果消症汤及桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,缓解痛经分别为98%、52.5%,x 2=37.20,p<0.001,差异极为显著;子宫恢复正常分别为78.3%、34.4%,x2=19.89,p<0.001,差异极为显著;卵巢巧克力囊肿(单侧或双侧)治疗组78.8%%消失,21.2%明显缩小(<2cm),对照组44.4%消失,55.6%明显缩小(<2cm),x2=7.54,p<0.01,差异极为显著;总有效率分别为94.0%(94/100)、65.0%(26/40)x2=19.62,p<0.001,差异极为显著。结论消症汤能安全、有效的治疗EMs,治疗效果优于桂枝茯苓胶囊。     

104例肿瘤病人药品不良反应发生特点分析

目的 探讨肿瘤病人住院期间药品不良反应(ADR)的发生规律和特点,为临床安全、合理用药提供依据.方法 对104例肿瘤病人发生ADR的病例按病人年龄、性别、给药途径、药品类型、ADR 涉及器官和(或)系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果 104例药品不良反应报告中,静脉给药导致药品不良反应为96.15%;由抗肿瘤药物引起的药品不良反应最多,占48.08%;不良反应临床表现以皮肤及附件损害最为常见,占24.41%.结论 医院应加强与重视肿瘤病人药品不良反应的监测工作,保证肿瘤病人用药的安全性.     

带蒂大网膜在难治性胸壁结核外科治疗中的应用

目的探讨带蒂大网膜在难治性胸壁结核外科治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2011年9月—2016年12月我科应用带蒂大网膜手术治疗13例难治性胸壁结核患者的临床资料。本组患者13例中,男性8例,女性5例,年龄15～64岁,平均年龄(26.7±11.0)岁,病程2周～3年。结果所有患者均行胸壁病灶清除并带蒂大网膜填塞术。术后病理均确诊为胸壁结核。术后切口愈合良好。术后无出血、肠梗阻、腹部疝等腹部并发症。13例患者平均随访43个月,术后均无复发。结论带蒂大网膜用于难治性胸壁结核患者,操作安全,疗效良好。     

乳腺癌患者多西他赛药时曲线下面积与中性粒细胞减少的相关性

目的 研究乳腺癌患者化疗后,多西他赛（docetaxel, DTX）药时曲线下面积（area under curve, AUC）与血液学毒性（中性粒细胞减少）的相关性,为患者个体化给药提供理论依据。方法 选择郑州大学附属肿瘤医院2016年12月—2017年7月接受AC序贯T化疗方案的94例乳腺癌患者,采用胶乳免疫比浊法测定患者静脉输注DTX后的血药浓度,并通过非混合效应模型软件计算多西他赛AUC。建立利用AUC预测化疗后中性粒细胞减少百分比的数学模型。结果 多西他赛AUC在（0.7~3.9）mg·h/L之间,平均值为（2.34±0.7）mg·h/L,患者间AUC的变异系数（CV%）为30%。出现低级别（0~2级）及高级别（3~4）中性粒细胞减少的AUC平均值分别为2.29 mg·h/L和2.82 mg·h/L （P=0.003）。利用多西他赛AUC预测中性粒细胞减少百分比的模型为y=-1.8672x2+25.658x-14.92, r=0.643。结论 本研究建立的利用AUC预测中性粒细胞减少百分比的数学模型,为通过测定患者AUC进行多西他赛个体化的给药提供了理论依据。     

外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔

环状混合痔是多发性内痔或环状内痔的晚期阶段,其外痔部分呈绕肛缘一周的环状隆起,形成形状不规则、大小不等的环形静脉曲张型或结缔组织型混合痔。该病是临床常见病之一。1996～1998年,我们采用部分外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔48例,取得了良好的效果。48例中男性27例,女性21例。年龄最大者71岁,最小者20岁。病程最长者30年,最短者2年。环状静脉曲张型混合痔37例,环状结缔组织型混合痔11例。操作时患者取侧卧位,常规消毒铺巾,取利多卡因、布比卡因、亚甲兰混合长效麻醉剂作肛周4点麻醉,达效后消毒直肠下端及肛管。置入肛门镜检查…     

合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者男性, 年龄70岁, 身高161 cm, 体质量48 kg, BMI 18.5 kg/m2。因"发现右肺占位1月余"入院。患者3年前间断出现胸闷, 气喘不适, 近半年加重。2022年6月22日于外院行胸部CT示"右上肺团片影, 部分支气管闭塞, 左下肺叶少许感染;心脏增大, 动脉粥样硬化", 为进一步诊治来本院就诊。肺癌肿瘤标志物:癌胚抗原32.56 ng/ml↑, 细胞角蛋白片段194.35 μg/L↑。门诊以"右肺占位性病变"收入胸部肿瘤科。患者自发病以来, 精神、睡眠、食欲可, 二便正常, 近期体质量无明显下降。     

高位贯穿结扎术治疗内痔35例

我们采用高位贯穿结扎术式治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔３５例，并以常规术式作对照，总结如下。１临床资料共治疗观察Ⅱ、Ⅲ期内痔患者５９例。其中采用高位贯穿结扎术式者３５例，采用常规术式者２４例。５９例中男性４８例，女性１１例；Ⅱ期内痔３８例，Ⅲ期内痔２１例；病程最长...