艾司氯胺酮用于腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛的有效性和安全性观察

目的探讨艾司氯胺酮用于腹腔镜结肠癌根治术全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法选择2022年2月至2022年7月于郑州大学附属肿瘤医院行全麻下腹腔镜结肠癌根治术的患者89例, 按随机数字表法分为3组:对照组(C组, 30例)、低剂量艾司氯胺酮组(K1组, 29例)、高剂量艾司氯胺酮组(K2组, 30例)。所有患者麻醉诱导和维持方案由其麻醉医师决定, 镇痛药物限于舒芬太尼和瑞芬太尼。根据分组情况配置术后自控静脉镇痛泵:C组, 舒芬太尼1.5 μg/kg+托烷司琼5 mg;K1组, 舒芬太尼1 μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg+托烷司琼5 mg;K2组, 舒芬太尼1 μg/kg+艾司氯胺酮2 mg/kg+托烷司琼5 mg。记录患者术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、简易精神状态检查(MMSE)评分、抑郁症自测量表(SDS)评分和术后48 h内镇痛泵按压次数、不良反应(恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留)发生情况。结果与C组比较:K1组术后48 h VAS疼痛评分较高(P<0.05), 术后48 h内镇痛泵按压次数较多(P<0.05);K1组、K2组术...     

Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重塑的特点及影响因素

目的：分析StanfordB型主动脉夹层腔内隔绝术（EVGE）后主动脉重塑影响因素并探讨亚急性期行此术式后主动脉重塑的特点。方法：对44例Stanford B型主动脉夹层患者行EVGE治疗,术后采用CT扫描进行随访。根据支架段假腔是否消失分为2组。测量术前CT扫描图像中支架近、中、远段水平假腔径线及总径线,分析性别、高血压、手术时机、支架类型等对主动脉重塑的影响。将亚急性期患者主动脉分为A1、A2、A3段,观察3段主动脉中点所在平面真、假腔及瘤体直径的变化情况。结果：术前CT扫描各径线比较,假腔消失组均低于假腔末消失组;亚急性期行EVGE与急性期及慢性期比较,假腔消失组病例数高于假腔未消失组;夹层累及腹主动脉较未累及者,假腔消失组病例数低于假腔未消失组;术后6个月内A1、A2段瘤体及真假腔重塑变化较明显（真腔增大、假腔变小）,而A3段在术后重塑变化不显著（真腔稍增大、假腔稍减小）。尤其亚急性期行EVGE后连续CT观察：真腔逐渐增大,假腔逐渐减小,6个月内趋于闭合。结论：术前假腔直径、长度以及支架置入时期的不同是影响术后主动脉重塑重要因素。亚急性期行EVGE有利于主动脉重塑。     

CD200 R1缺失促进脂多糖诱导的小胶质细胞内吞

目的 研究CD200R1对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小胶质细胞内吞功能的影响.方法 应用LPS激活小胶质细胞并通过荧光微球内吞实验观察小胶质细胞内吞水平的变化以及通过RT-qPCR检测CD200R1mRNA水平的表达,并在BV2-SH-SY5Y共培养模型中同样通过荧光微球内吞实验观...     

腹部肿瘤手术并存糖尿病的围手术期处理

目的:探讨腹部肿瘤手术并存糖尿病的围手术期治疗措施。方法:回顾性分析我院2000年2月~2006年3月收治的62例腹部肿瘤疾病并存糖尿病的围手术期治疗方法。结果:62例病人均为2型糖尿病患者,并经试验室检查确诊。术前应用短效胰岛素控制血糖于6.7~8.9 mmol/L,餐后2h血糖11.1 mmol/L以下,无胃肠道吻合口漏发生,切口感染3例,泌尿系统感染3例,肺部感染2例,盆腔感染1例,切口裂开2例。1例发生术后酮症酸中毒昏迷,经及时治疗恢复。结论:并存糖尿病的腹部肿瘤患者,在围手术期合理应用短效胰岛素,可以有效控制血糖,减少手术并发症。     

北京市医务人员对登革热认知影响因素的Logistic回归分析

目的了解北京市西城区医务人员登革热防治知识现状，为加强登革热专业培训提供基础信息。方法采用随机抽样的方法，选取北京市西城区6家医疗机构的医务人员为研究对象，进行登革热防治知识匿名问卷调查。结果不同性别、年龄、文化程度、工作医院和科室的医务人员其登革热知识掌握水平存在显著差异（P〈0．05）。结论应制定有针对性的培训方案，提高医务人员特别是基层医疗机构人员的登革热认知水平。     

从防治效果看强化综合管理的重要性

地方病的防治工作是一项涉及部门多、防治措施复杂的社会性系统工程。做好此项工作,不仅需要有关部门之间的有机协调和相互配合,更主要的是党政领导的重视及参谋部门的高效协同参谋作用。我们结合辽宁省地方病防治工作四十年经验教训,谈谈强化综合管理的重要性。     

探讨高能聚焦超声刀合并化疗治疗腹盆腔复发或转移癌的临床效果观察

为了探讨高能聚焦超声刀(HIFU)对腹盆腔复发或转移癌的应用效果,我院于2009年2月至2010年3月对68例腹盆腔复发或转移癌,采用随机分组观察了HIFU加化疗的临床治疗效果及引起的不适症状,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取有过手术病史或放、化疗史,病例诊断清楚的腹盆腔复发或转移癌68例,男38例,女30例。年龄35~71岁,平均53.5岁。所患疾病包括10例胰腺癌,转移性肝癌25例(8例因乳腺癌引发,4例因胃癌引发,13例来源于     

前列腺素E2对COPD合并肺癌的致病机理

目的探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺癌(Lung carcinoma)的致病机理.方法将60只大鼠随机分为A、B、C 3个组,每个组20只.将A组大鼠给予肺内注射3,4-苯并芘-玉米油混合液复制肺癌模型.20周时行肺部CT扫描,观察有无病灶,有病灶者行病理检查;将B组大鼠用被动吸烟复合气道内注入脂多糖法复制COPD模型,到29日行肺组织病理检查,观察有无COPD病理改变;C组大鼠做空白对照.用PGE2酶联免疫试剂盒测定A、B、C 3组大鼠血清中PGE2的含量,记录数据.应用SPSS统计软件进行数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结果肺癌模型组、COPD模型组血清中PGE2水平均较对照组升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论PGE2在肺癌及COPD大鼠模型血清中均较对照组升高,肺癌及COPD可能存在共同的致病过程.