体位对12导联动态心电图各项参数影响

12导联动态心电图近几年在我国广泛应用,其国人诊断标准尚未出台,主要是参照12导联常规心电图的各项指标进行诊断。常规心电图是在一种体位下检查,而动态心电图是在多种体位下记录心电信息的。体位对12导联动态心电图各项心电指标的影响,目前仍然是一项空白。探讨体位对12导联动态心电图各项心电指标产生的差别,对提高12导联动态心电图的诊断水平具有重要意义。     

环氧化酶2蛋白与食管癌关系的系统评价

目的 系统评价环氧化酶2(cyclooxygenase-2,Cox-2)表达水平与食管癌的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验.评价质量及提取资料后,采用STATA11.0软件对所收集的数据进行系统评价.结果 共纳入18个研究,其中食管癌患者1 471例,正常对照551例.Meta分析结果显示:Cox-2在食管癌组及正常对照组的表达差异具有统计学意义[比值比(odds ratio,OR) =24.59,95％可信区间(confidence interval,CI) =8.64～70.02,P＜0.05].临床病理结果显示:Cox-2在食管癌侵及纤维膜与未侵及纤维膜(OR =3.46,95％CI=1.74～6.89),淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.04,95％ CI =1.12～3.72)的表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).Cox-2在食管癌男性组与女性组(OR =1.13,95％ CI =0.81～1.58),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =1.06,95％CI =0.68～1.65),肿瘤直径＜5 cm与≥5 cm(OR=1.52,95％CI=0.90～2.57),中上段与下段(OR =0.63,95％CI=0.36～1.09),低分化与中高分化(OR =0.49,95％CI=0.23～1.08),T3～T4期与T1～T2期(OR =2.30,95％CI =0.96～5.52),Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期(OR =1.25,95％ CI =0.64～2.44)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cox-2在食管癌中高表达,并且其高表达增了食管癌纤维膜浸润、淋巴结转移的危险性.     

有氧运动对高蛋氨酸饮食大鼠血浆Hcy﹑T-NOS和NO含量的影响

目的探讨有氧运动对高蛋氨酸饮食大鼠血浆同型半胱氨酸（Hcy）、总一氧化氮合成酶（T-NOS）和一氧化氮（NO）含量的影响。 方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常饮食对照组（对照组）、高蛋氨酸饮食组（高蛋氨酸组）和有氧运动＋高蛋氨酸饮食组（运动加高蛋氨酸组）。对照组喂饲普通饲料，高蛋氨酸组和运动加高蛋氨酸组大鼠喂饲含3％蛋氨酸的高蛋氨酸饲料，运动加高蛋氨酸组大鼠每日同时进行90 min无负重游泳运动，每周6 d，共8周。采用高效液相色谱法测定各组大鼠血浆Hcy含量，采用硝酸酶还原法测定大鼠血浆NO含量，采用比色法测定大鼠血浆T-NOS含量。 结果与对照组相比，高蛋氨酸组血浆Hcy含量显著增高（P<0.01），达对照组的2倍以上，而T-NOS与NO含量均显著下降（P<0.01）；与高蛋氨酸组相比，运动加高蛋氨酸组血浆Hcy含量显著下降（P<0.05），血浆T-NOS、NO含量显著提高（P<0.05），与对照组相比，上述各项指标差异无统计学意义。 结论高蛋氨酸饮食可诱发大鼠高半胱氨酸血症，血浆NO和T-NOS含量显著下降；适宜的运动可以降低高蛋氨酸饮食大鼠血浆Hcy水平，提高T-NOS和NO含量，预防高半胱氨酸血症。     

300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

目的　探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式 ,提高糖尿病患者的治疗达标率 ,减少医药费。　方法　选择已经确诊的糖尿病患者 30 0例 ,按照同等病情分为强化管理和治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导 ,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗 3个月病情控制与药费情况。　结果　强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为 6 .48mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 7.6 0 mm ol/ L(P<0 .0 0 1) ;餐后血糖值平均为 8.5 9mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 11.31m mol/ L (P<0 .0 0 1)。患者的血糖达到控制良好标准者占 48.4% ,明显高于普通组 2 0 .8% (P<0 .0 0 1)。血糖控制仍在不良状态的患者强化组为 2 6 .1% ,明显低于普通组的 47.7% (P<0 .0 0 1)。强化管理和治疗组糖化血红蛋白 (Hb A1c)平均为 (7.79± 1.13) % ,明显低于普通治疗组 9.31(± 1.85 ) % (P<0 .0 0 1)。 Hb A1c控制良好率为 5 2 .3%明显高于普通组的 18.8% (P<.0 0 1)。 BMI、腰围、血脂两组无明显差别。糖尿病患者的医药费强化管理和治疗组每人每月下降 5 9.9元 ,下降幅度为2 3.6 %。普通治疗组每人每月上涨 1.8元 ,上     

褪黑素与心血管疾病关系研究的进展

褪黑素(MT)是松果体分泌的一种神经内分泌素。它具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、免疫反应、肿瘤、衰老等均有调节作用。目前,MT与肿瘤、老年性疾病和心血管疾病的关系,已成为生命科学研究中的一个热点。本文就其生理功能及对心血管系统疾病的影响等研究进行综述。     

脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果

目的 观察脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及其对血脂、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月在我院门诊就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者170例,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组85例.对照组予以阿托伐他汀10 mg、1次/d口服治疗,观察组在对照组的基础上予以脂必妥1.05 g、2次/d口服治疗,疗程均为8周,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Fib、D-二聚体和血脂的变化,比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率为92.94％(79/85),对照组为81.18％ (69/85),观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.229,P＜0.05).观察组治疗前后的总胆固醇[(7.46±1.83)、(4.28±1.94) mmol/L]、甘油三酯[(3.57±1.32)、(1.47±0.86) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.68±1.04)、(2.19±0.72)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇[(0.85±0.21)、(1.47±0.43)mmol/L]、FPG[(8.65±2.19)、(6.38±0.83) mmol/L]、HbAlc[(7.49±1.67)％、(6.28±1.48)％]、Fib[(7.42±1.38)、(3.76±1.18) mg/L]和D-二聚体[(1.18±0.17)、(0.51±0.18) g/L]差异均有统计学意义(t值分别为10.993、12.289、18.849、11.945、8.936、4.999、18.584、24.949,P均＜0.05);对照组治疗前后总胆固醇[(7.51±1.27)、(5.10±2.18) mmol/L]、甘油三酯[(3.48±1.29)、(1.88±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.57±1.18)、(2.81±0.83) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.83±0.22)、(1.16±0.28) mmol/L]、FPG[(8.72±1.92)、(7.42±1.82) mmol/L]、HbA1c[(7.53±1.32)％、(6.79±1.23)％]、Fib[(7.38±1.63)、(4.41±1.02) mg/L]和D-二聚体[(1.20±0.15)、(0.65±0.12)g/L]差异均有统计学意义(t值分别为8.807、10.992、11.248、8.544、4.530、3.781、14.240、26.397,P均＜0.05),但治疗组改善程度优于对照组(t值分别为2.591、4.038、5.202、5.570、4.793、2.443、3.842、5.967,P均＜0.01).结论 脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果显著,并且对机体的纤溶和凝血功能紊乱具有调节作用.     

运动与降钙素基因相关肽的研究进展

降钙素基因相关肽(CGRP)是目前所知作用最强的舒血管活性多肽。该文综述了CGRP的生理作用及其运动对其影响的一些新的研究进展。     

二维超声诊断甲状腺乳头状腺癌

目的：探讨二维超声对甲状腺乳头状腺癌的诊断价值。方法：总结60例经手术和/或超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现，结果：甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清，不规整，无包膜，实性肿块多呈低回声，基催及囊性肿物的实性突起内见砂粒状微钙化，但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重，且有多源性，复杂性特点，单凭声像图难以鉴别，易导致误诊，尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据，本组10例依靠超声导向穿峭活检明确诊断。结论：二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值。超声导向穿刺活检可协助诊断。     

顺铂凝血酶序贯应用治疗恶性心包积液

顺铂凝血酶序贯应用治疗恶性心包积液金普乐张钧周俊琴徐金升对象与方法４２例患者均为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移者，心包积液量中等以上并伴有心包填塞症状。男２７例，女１５例，年龄１９～７９岁。治疗前２月内均有全身化疗史。在Ｂ超引导下，心包内置中心...     

HIF-1α蛋白在乳腺癌中表达意义的Meta分析

[目的]评价乳腺癌中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与临床预后的关系.[方法]计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等,同时追查纳入文献的参考文献,纳入有关HIF-1α与乳腺癌关系的临床试验.采用Stata 11.0软件进行统计学分析.[结果]共纳入18篇文献1503例乳腺癌患者.Meta分析结果显示:HIF-1α在乳腺癌中的阳性表达水平明显增高(OR=23.11,95％CI:10.07～53.03,P＜0.001).HIF-1α在乳腺癌T3～4期与T1～2期的表达差异无统计学意义(OR=1.21,95％CI:0.87～1.87,P=0.392);HIF-1α在乳腺癌低分化组与中高分化组(OR=3.77,95％CI:2.78～5.11,P＜0.001)、淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=3.03,95％CI:1.76～5.22,P＜0.001)、临床分期Ⅲ～Ⅳ期组与Ⅰ～Ⅱ期组(OR=2.82,95％CI:1.94～4.10,P＜0.001)的表达差异均具有统计学意义.HIF-1α的表达明显增加了乳腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达( OR=6.55,95％CI:4.33～9.68,P＜0.001).HIF-1α阳性表达乳腺癌患者的5年生存率明显低于HIF-1α阴性表达者(RR=0.54,95％CI:0.35～0.83,P＜0.001).[结论]HIF-1α在乳腺癌中高表达,增加了其恶性行为的发生风险,降低了患者的5年生存率,乳腺癌中HIF-1α与VEGF的表达有一定的相关性.