超低位直肠前切除术(ELA)手工吻合方法的技术改进

1999～2004年5年中,我科对12例超低位直肠前切除术手工吻合方法进行了一些改进,取得了缩短手术时间、操作简单、并发症少等手术疗效,特介绍如下:     

心理性勃起功能障碍的功能磁共振成像研究

目的研究正常成年男性和心理性勃起功能障碍(ED)患者中枢神经系统的激活情况,探讨两者中枢神经系统兴奋性的差异。方法心理性ED患者12例,均为右利手,无任何精神及其他器质性疾病史。对照组为12例年龄性别相匹配的健康志愿者,均为右利手,无任何性功能障碍史,无器质性病变和其他可能影响脑结构和功能的不良生活习惯和药物滥用史。用色情录像和非色情录像刺激,每个录像片段60s,每个色情和非色情录像片段之间间隔12s。用GE1.5TMR扫描系统进行BOLD-fMRI扫描,头线圈。用3DSPGRT1WI序列进行全脑轴位扫描作为全脑解剖图。结果在视觉和听觉相关色情录像的刺激下,正常男性与心理性ED患者双侧小脑半球、小脑蚓部、双侧额下回、双颞叶、双侧扣带回、角回、左侧杏仁核、丘脑、海马、中脑及桥脑背侧均被激活;与正常男性相比,心理性ED患者双侧前扣带回激活的范围更大,两者的激活体积存在显著性差异(t=4.026,P<0.001),心理性ED患者平均激活体积为(979.64±25.33)mm3,正常男性为(795.43±20.35)mm3。结论边缘系统、脑干、丘脑等在调节男性性行为中起着重要的作用,心理性勃起功能障碍患者可能存在潜在的病因。     

14 C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌感染检测的临床评价

幽门螺杆菌 (ＨＰ)是胃炎的重要致病因素 ,也与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等多种疾病密切相关。ＨＰ感染的诊断方法有多种 ,本文对 2 48例疑有ＨＰ感染的患者采用14 Ｃ 尿素呼吸试验 (14 Ｃ ＵＢＴ)方法检查 ,并与同期病理切片对照 ,以评价该方法的临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　我科 1999年 8月～2 0 0 1年 10月资料完整的临床疑有ＨＰ感染的受检者 2 48例 ,其中男 14 9例 ,女 99例 ,年龄 16～ 82岁 ,中位年龄 42岁 ,均未服用影响ＨＰ的药物并同期行胃镜检查。1 2　检查方法　14 Ｃ ＵＢＴ采用深圳海得威生物技术有限公司提供仪…     

超声诊断胰岛素瘤1例

患，女性，37岁。主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年，加重1个月入院。5年来，患常在劳累、饥饿后出现周身乏力、大汗、心悸，稍进饮食后即可缓解。并间断被人发现夜间或清晨意识不清，不能唤醒。曾于发作时就诊于当地医院，发现低血糖，给于静点葡萄糖后血糖恢复正常。后多次出现上述症状，约每l一2个月一次，血糖最低时达0．29mmol／L。于1个月前上述症状频繁发作而入院。查体：一般情况可，血压l20／80mmHg，体型肥胖，心肺未见异常，腹平软，肝脾末触及，双下肢无浮肿。入院后行糖耐量试验，血糖2.4—7.8mmol/L，胰岛素水平5l.7—79UIU／ml，胰岛素释放指数高达1．19。血常规、电解质、肝功能、肾功能均在正常范围。胰腺CT平扫与强化均未见异常。     

DR摄影与传统鼻骨摄影对比分析

目的探讨鼻骨骨折影像学的检查方法.方法对60例患者同时作了DR摄影和传统摄影的鼻骨侧位像,比较了两种检查方法的诊断效果.结果 DR摄影效果最好.结论 DR摄影是鼻骨常规检查的理想手段.     

创伤性急性肺损伤Ⅰ—кB激酶的变化及意义

目的探讨I-κB激酶(IKK)在创伤性急性肺损伤(ALI)病理变化中可能的作用机制.方法复制创伤性ALI家兔模型,用原位杂交方法结合原位定量分析检测肺组织中IKKβ的mRNA表达,用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)和酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测肺泡巨噬细胞(PAM)中核因子-κB(NF-κB)的活性和PAM培养上清液中TNF-a 、IL-6的含量.结果创伤性ALI家兔组肺组织中IKK-β的mRNA表达(0.106 3±0.021 8)以及PAM中NF-κB活性(2 987.85±163.85)和上清液中 TNF-a、IL-6的含量[分别为(235.6±30.8) ng/L和(398.8±243.6) ng/L]均较正常对照组[分别为0.042 7±0.024 1、922.02±28.36、(36.4±8.0) ng/L和(78.6±39.4) ng/L]显著增高(P均<0.01).结论蛋白激酶IKK的激活介导NF -κB活化和分泌高水平细胞因子在创伤性ALI的炎症反应中发挥重要作用.     

肺动脉栓塞不同时相的尿激酶溶栓疗效观察的实验研究

目的探讨肺动脉栓塞不同时相的尿激酶溶栓的疗效。方法成功制作11头小型猪肺动脉栓塞实验模型(另1头死于出血性肺梗死),以尿激酶作为溶栓剂,观察在栓塞不同时相(栓塞术后30min、栓塞术后10天、术后30天)的溶栓治疗效果。结果实验小型猪在肺动脉栓塞急性期(3头次)以尿激酶15×104U溶栓治疗后被栓塞肺动脉恢复通畅;亚急性期(3头次)以30×104U尿激酶后得到同样结果;慢性期(3头次)以50×104U尿激酶溶栓后,肺动脉三级分支内的血栓完全溶解,再追加5×104U尿激酶,肺动脉四级分支内血栓明显减少。结论肺动脉栓塞不同时相的尿激酶溶栓治疗均有一定的疗效,急性期和亚急性期较慢性期的疗效好,不同时相的溶栓治疗所需尿激酶剂量随栓塞时间延长而呈递增趋势。     

失血性休克肝枯否氏细胞Ⅰ—kB激酶的表达及意义

目的　探讨IκB激酶 - β(IKK - β)在失血性休克继发肝脏损伤中的作用。 方法　采用失血性休克家兔模型 ;分离培养肝脏枯否氏细胞 (KC) ,用原位杂交方法 (ISH)、凝胶电泳迁移率改变分析法 (EMSA)和酶联免疫吸附实验 (ELISA)分别检测KC中IKK - βmRNA表达、核因子 (NF) -κB活性和KC培养液上清中TNF -α含量。并进行肝脏组织的病理学光镜检查。结果　模型组KC中IKK - β的mRNA表达 (0 1 7± 0 0 4 )、NF -κB活性 (1 72± 0 36 )和培养液上清中TNF -α含量 (30 0 0 5± 30 86 )ng/L较对照组 [IKK - β(0 0 2± 0 0 1 )、NF -κB(0 31± 0 1 0 )、TNF -α(1 34 85± 1 2 0 9)ng/L]明显增高 (P均 <0 0 1 )。模型组肝脏组织病理损伤严重。结论　IKK - β介导NF -κB活化诱发细胞因子释放在失血性休克诱发肝脏损害的病理机制中发挥重要作用     

血管内支架植入术后再狭窄的机制与治疗

血管内支架植入术后再狭窄的机制与治疗张金山①王艳萍徐亚峰综述血管内支架植入术是在经皮血管成形术（ｐｅｒｃｕｔａ－ｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ；ＰＴＡ）基础上发展起来的介入治疗技术，其应用在很大程度上提高了介入技术对于血管病...