婴儿后纵隔巨大胃囊肿并脊柱畸形一例

婴儿后纵隔巨大胃囊肿并脊柱畸形一例张道临，张宇峰，杨时国，闫庆林，陈浅蘋，王安，樊培新患儿：男，５９天。因顽固性哭闹１０余天入院。患儿无发热、咳嗽、呕吐及腹泻，吃奶好。系第１胎第１产，足月顺产，出生时体重３．６ｋｇ。体检：体温３７．０℃，心率１４０次...     

经腹行余胃食管吻合术治疗残胃贲门癌

 残胃癌发病率较低,其治疗方法多采用经胸或经胸腹行残胃切除、空肠食管吻合术,手术复杂,我们收治三例均经腹作贲门部肿瘤切除行食管余胃端端吻合术,获得满意效果,现报告如下: 临床资料 3例患者均系男性、年龄分别为65、69、70岁。原发病变均为良性十二指肠球部溃疡穿孔胃大部切除行结肠后毕罗氏Ⅱ式吻合术。从原发病手术至本次患病间隔时间分别为18、17及20年。主要为进行性吞咽困难就诊。     

贲门癌术后并发急性坏死性胆囊炎二例报告

两例均为男性,年龄分别为51、56岁。均行贲门癌根治术(胃代食管弓下吻合).手术至本次发病时间分别为78、86天。主要临床表现为:发热、大汗、右上腹剧烈绞痛,右上腹触及痛性包块.其中一例有明显腹膜刺激征.实验室检查:白细胞、中性粒细胞计数均明显增高.“B”超检查均提示急     

高龄食管癌外科治疗132例分析

目的 探讨高龄食管癌外科治疗的有关问题。方法 回顾性分析132例70岁以上食管癌病人的外科处理。结果 根治性切除109例，切除率82.6%，姑息性切除15例，减状手术5例，单纯探查3例。术后并发症42例，围手术期死亡10例（7.6%)。结论 对高龄食管癌的外科治疗重点应放在合并症的治疗、心肺功能的保护及营养支持。     

先天性无痛综合征一例报道

先天性无痛综合征临床上十分罕见,我们遇到1例,报道如下。患者,女,58岁,以胆石症手术。术前询问病史,诉自幼无痛觉,外伤流血无痛觉感。其近亲及家族中无类同情况。查全身对针刺、强烈挤压肌腱、压迫眶上嵴和胸骨均无痛,但嗅觉、味觉、触觉、温觉及出汗基本正常。全身无运动障碍及共济失调,各种反射正常,智力基本正常。静脉输液及肌肉注射高渗、低渗液,皮下注射组织胺均无痛。冷加压试验未能引起心率、血压、瞳孔的变     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常

 目的　探讨食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及防治措施。方法　 1999年 10月～2 0 0 0年 10月间对 10 6例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行了回顾分析。结果　术后心律失常发生率为 7.87% (10 6 / 1347)发生于 1～ 3天者 94例 (88.7% ) ,4～ 7天者 11例 (10 .2 % )。经治疗 3天以内消失者 82例 (77.3% ) ,治疗无效死亡 5例 .结论　术前ECG异常 ,既往心律失常史 ,FEV1/FVC <70 % ,术式 ,胸水 >5 0 0ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的重要相关危险因素     

定位困难的早期食管贲门癌的术前检查和术中处理

早期食管贲门癌仅有粘膜的病理改变,而肌层尚未受到侵犯,故术前定位检查较为困难,往往给外科手术带来麻烦。采用低张气钡双重造影多轴位电视透视,可较为清晰的观察食管贲门粘膜的病理生理改变。在全程拉网的基础上,再分两段拉网,简便易行,定位诊断率可达80%以上。内窥镜检查可靠性较高,但存在有一定误差,检查过程中应对可疑部位做多点刷片活检。术前定位不够明确者,术中应根据术前综合检查结果,做仔细的触摸检查,必要时可做切开涂片活检或术中拉网检查。对术中确实定位困难的患音,术中可根据癌细胞分类选择手术方式。     

原发性食管小细胞癌16例临床分析

原发性食管小细胞癌 (PESC)是一种较少见的食管高度恶性肿瘤 ,其恶性程度高 ,侵袭性强 ,淋巴及血行转移早 ,患者预后极差。随着病理诊断技术水平的提高 ,其发病率有上升趋势。我科 1 990～ 1 998年共收治 PESC1 6例 ,占同期食管癌的 1 .4% (1 6/1 1 40 )。现分析报告如下。1　临床资料本组男性 1 2例 ,女性 4例 ,年龄 42～ 68岁 ,中位年龄 59岁。 1 6例中胸上段 2例 ,胸中段 8例 ,胸下段 6例 ,病变长度 3.5～ 8.0 cm,均以进行性吞咽困难为主要症状入院 ,临床表现与食管鳞癌基本相同 ,缺乏特征性表现。 1 6例均经食管镜活检确诊 ,均行胸…     

以胰腺转移为首发症状的早期食管癌2例报告

 早期食管鳞癌转移率甚低，而转移至胰腺并形成巨大肿块，食道无明显症状实属罕见，我院曾有两例手术证实，报告如下： 患者李××男性，61岁，农民，因上腹部肿块并持续性剧痛，于1981年5月入院.患者腹痛已有月余，为持续性并逐渐加重，用止痛药物不见好。     

从误诊中吸取经验教训——介绍六种误诊为急性阑尾炎的病例

患者女性,28岁,已婚。因停经一个多月,畏塞发烧5天,腹痛1天于1963年11月5日住入妇产科。患者于近一个月来曾间断发生过二次畏冷、发烧,计十多天,食欲不振、好吃酸性食物,偶有恶心、呕吐,曾经当地医生治疗。近五天来又怕冷、发烧,冷少热多,头晕,入院前一天腹部障发性疼痛,就诊当日乘汽车后阴道少量流血,但未见块状物排出。近七、八年来常有不定位腹痛史。入院时体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压98/72毫米汞桂。患者呈急性重病容,神志清楚。腹软,脐周压痛明显,无反跳痛。白细胞