120例肺腺鳞癌临床病理和生物学特性分析

目的探讨肺腺鳞癌的生物学特性、临床早期诊断及其预后.方法对120例手术切除病理证实的肺腺鳞癌进行临床病理分析.结果周围型多于中心型,腺癌占优势者多于鳞癌占优势者;肺癌组织低分化占88.3%.临床表现、胸片和肺CT影像学检查无特征性变化.结论肺腺鳞癌的生物学特性不同于腺癌也不同于鳞癌,其早期临床诊断困难,预后不佳.     

张进川篇

肺隐球茵病的临床误诊 　　肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性肺部真菌病,首次由Sheppe等在1924年报告.免疫缺损或免疫抑制的病人易患,且可播散全身,产生中枢神经系统和其他器官的感染.     

雄性大鼠肺损伤与小剂量地塞米松的防护作用

目的:观察小剂量地塞米松对大鼠肺损伤的干预作用。方法:实验于2000-01/06在解放军总医院南楼呼吸科实验室完成。实验选用54只雄性SD大鼠,随机将其分为对照组、损伤组、激素组。对照组:腹腔内注射生理盐水0.5mL,30min时气管内滴注0.5mL生理盐水。损伤组:腹腔内注射0.5mL生理盐水,30min时气管内滴注内毒素10mg/kg(溶于0.5mL生理盐水)。激素组:腹腔内注射激素10mg/kg(溶于0.5mL生理盐水),余同损伤组。以上各组18只动物,实验第2,6,24小时各6只。按时相处死并采集标本,观察大鼠支气管肺泡灌洗液总蛋白水平、支气管肺泡灌洗液细胞总数及支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平。结果:做血气分析时激素组实验第2,6小时各有1只大鼠因实验结果不满意脱失;损伤组实验第2小时进行细胞总数计数检测因实验结果不满意脱失1只,损伤组和激素组实验第2小时中性粒细胞分类计数检测因实验结果不满意各脱失1只;支气管肺泡灌洗液总蛋白浓度测定损伤组和激素组实验2h因实验结果不满意各脱失1只。①损伤组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显高于对照组(P<0.05～0.01);激素组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显低于损伤组(3.18±1.43),(8.70±2.29),(18.37±7.73)×108L-1;(8.70±1.62),(16.76±3.76),(65.75±9.85)×10     

50例健康老年人肺功能10年随访观察

目的为临床和基础研究提供健康老年人肺功能各项指标随增龄改变的参考资料。方法采用日本Ｃｈｅｓｔａｃ６５型肺功能检查仪,按常规方法进行肺功能检查。结果用力肺活量（ＦＶＣ）每年下降００３２Ｌ,第１秒用力呼气量（ＦＥＶ１）每年下降００３Ｌ,ＦＥＶ１占用力肺活量比值（ＦＥＶ１％）每年下降０１５１％,呼气流量峰值（ＰＥＦＲ）每年下降０１１８Ｌ／ｓ,最大呼气中段流量（ＭＭＥＦ）每年下降００４Ｌ／ｓ,最大通气量（ＭＶＶ）每年下降０８７６Ｌ,肺活量（ＶＣ）每年下降００４Ｌ,残气容积（ＲＶ）每年升高００３３Ｌ,功能残气量（ＦＲＣ）每年升高００３３Ｌ,残气容积／肺总量（ＲＶ／ＴＬＣ）每年升高０５９６％。戒烟组的健康老年人ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＲＶ、ＲＶ／ＴＬＣ与从不吸烟健康老年人比较差异有显著性;不同年龄组的健康老年人肺功能下降不明显。结论肺功能各项指标随增龄而改变,健康老年人各年龄组肺功能改变不明显,吸烟对健康老年人肺功能改变有一定影响。     

重组人粒细胞-集落刺激因子对肺癌化疗患者中性粒细胞黏附功能的影响

目的:以CD18、CD54为指标,观察rhG—CSF对肺癌化疗患者外周血中性粒细胞黏附功能的影响。方法:用流式细胞技术测定了12例肺癌化疗病人用rhG—CSF治疗前后的中性粒细胞表面CD18、CD54表达变化;对照组为接受化疗但未用rhG—CSF治疗的10例肺癌患者。结果:治疗组用rhG—CSF治疗前中性粒细胞表面CD18、CD54表达分别为:5.8％±2.7％、5.6％±2.6％,用rhG—CSF治疗后分别为11.3％±3.5％、14.2％±4.1％,治疗后显著升高(P<0.001);对照组化疗前后中性粒细胞表面CD18、CD54表达无差异。结论:rhG—CSF可增强外周血中性粒细胞表面CD18、CD54表达,影响中性粒细胞的黏附功能。     

肺癌的经支气管镜激光介入治疗

肺癌介入治疗包括血管内介入和血管外介入两种主要方法。血管内介入也就是通过支气管动脉及／或肺动脉灌注化疗／栓塞的治疗方式非血管介入方法较多．包括经皮肺穿刺(化疗药物或致坏死性物质瘤体内注入)和经支气管镜的治疗。经支气管镜的治疗方法又有很多种．如激光治疗，冷冻治疗，电刀治疗，微波治疗及支架置入等。肺癌的血管内介入治疗也就是支气管动脉灌注化疗．国内已有很多的文献资料。本文主要介绍肺癌的经支气管镜激光治疗。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管救治老年急性呼吸衰竭

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻气管插管对老年急性呼吸衰竭（呼衰）抢救的应用价值。方法：对３５例老年急性呼衰患者用纤支镜引导经鼻气管插管６３例次。患者取平卧位，选择较通畅的一侧鼻腔，先用１％地卡因行鼻腔及咽部粘膜喷雾麻醉３次，再用１％麻黄素液鼻腔粘膜喷雾以收缩鼻腔粘膜血管，减少或防止局部出血。纤支镜及导管内均涂以无菌硅油或液体石腊，将无菌气管导管套于纤支镜外。按纤支镜常规操作方法，由鼻腔插入气管，助手将气管导管沿纤支镜插入气管内，然后退出纤支镜。结果：纤支镜引导经鼻气管插管６３例次均获得成功。插管过程一般为２０秒～２分钟。结论：纤支镜引导经鼻气管插管抢救老年急性呼衰患者既安全，又迅速，值得推广。     

吉非替尼门诊治疗晚期肺腺癌1例

1病例报告 患者女性,42岁,不吸烟。2006年8月29日体检时胸部X片发现两肺多发性结节,CT显示左下肺病变2．5cm×1．5cm×4．0cm块状阴影,呈分叶状,边缘不规则,可见毛刺、胸膜牵拉等原发肺癌特征和两肺多发性结节转移癌特征（图1a）。查体发现两侧锁骨上淋巴结肿大,行右侧锁骨上淋巴结活检,病理为低分化腺癌,血癌性标志物检查CEA30．50ng／ml,     

结节病37例报告

结节病是一种原因不明的慢性全身性疾病,病理上为非坏死性肉芽肿改变,若胸部X 线检查发现胸部有病变者称胸内型,无胸内病变者为胸外型,我院自1962年～1984年共收治37例,其中胸内型16例,胸外型21例,报告如下。临床资料一、一般资料:37例中男16例,女21例,首发症状时最小年龄6岁,最大59岁,平均25.5岁;确诊时最小年龄15岁,最大66岁,平均33岁。确诊前最短病程1个月,最长达     

头孢吡肟治疗院内获得性肺炎疗效评价

 目的:评价头孢吡肟治疗院内获得性肺炎的临床疗效。方法:42例患者,包括治疗组18例和对照组24例,分别应用头孢吡肟和头孢他啶,剂量为2g/次,bid,均为静脉给药,疗程8～10d。结果:头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为94.4%和91.4%,细菌清除率为90.9%和78.9%,无明显不良反应。结论:头孢吡肟和头孢他啶均为治疗院内获得性肺炎有效和安全的抗生素。