老年人和老年慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度改变

骨质疏松是一种以骨量减少为特征的常见疾病，其早期重要诊断方法之一是测定骨密度。我们对２２例青年健康组、３６例老年健康组、３０例老年慢阻肺组进行骨密度测定，结果表明老年健康组股骨骨密度，即股骨颈、股骨三角、股骨粗隆骨密度分别为（０．８４８±０．１３４）、（０．６７９±０．１５２）、（０．７７３±０．１２１）；青年健康组分别为（１．００９±０．１４５）、（０．８９８±０．５６４）、（０．８５３±０．１２２），老年健康组股骨密度较青年组低。而老年慢阻肺组分别为（０．７８０±０．１２６）、（０．６００±０．１２６）、（０．６８７±０．１６４），较老年健康组股骨密度也减低。分析其原因除了与增龄引起钙缺乏、激素分泌水平低、活动量减少、免疫力低下有关外，还与缺氧引起各脏器受损，致胃肠道钙吸收障碍有关。     

病原学定量和定性培养对呼吸机相关肺炎治疗结果的影响

目的：评价病原学定量培养（QC）和常规定性培养（RC）诊断方法对呼吸机相关肺炎（VAP）治疗结果的影响。方法：前瞻性对照研究了31例机械通气患者连续发生的93次VAP发病；VAP发病随机、交叉分为定量培养组和定性培养组，前者行纤维支气管镜引导保护性标本刷（FOBPSB）取材及QC，后者行气管内抽吸物常规定性培养（ETA－RC）；经验性抗生素治疗由经治医生决定，根据培养及药敏结果调速治疗；对VAP的治疗结果加以评价。结果：应用定量培养和定性培养作为VAP的诊断手段，并采取基于两种诊断方式的随机抗生素治疗，VAP的治疗结果如病死率、二重感染发生率、耐药率及抗生素费用等无明显差异；不适当的最初经验抗生素治疗较适当治疗导致了更高的病死率（17．7％）。结论：VAP的治疗结果可能更取决于最初经验治疗的正确性，耐较少取决于诊断取材的类型。     

基因芯片技术在肺癌研究中的应用

基因芯片技术是一项新的生物学技术。该技术以其迅速及高通量特点 ,而在肺癌及其它恶性肿瘤研究中具有广泛的用途。本文综述了新近用基因芯片技术在肺癌基因表达及基因功能等研究方面的应用。     

引入360度全方位绩效考核加强干部聘后管理

干部聘用制是卫生人事制度改革的重要内容。被聘用的干部在医院管理实践中承担着核心的骨干作用,他们的决策力、执行力、创造力及组织领导能力,在很大程度上决定了医院的发展速度。建立适合医院环境、切实可行的干部考核体系,对于加强干部的聘后管理,提升医院的整体管理水平,具     

浅论护理学模式的思维方法及唯象护理学的发展

随着科学技术进步、健康概念的发展,生物、心理、社会医学模式已从理论阶段向实用阶段转化。护理学模式也由封闭式转为开放式;由以疾病和医生两个“中心”的护理转为以病人乃至全人为中心的护理;由局部的功能制护理学模式转化为整体的、系统的责任制护理学模式。护理学模式作为一个重要的理论概念,它不仅仅反映护理学总的特征,而且直接影响人们认识和处理护理学研究对象的思维方式和方法。在一定护理学模式基础上形成的思维方式,是人们思维和行为的出发点,人们自觉不自觉地要按照这种思维方式去分析认识问题,     

医院内呼吸机相关肺炎的诊断方法

综述机械通气患者医院内肺炎的临床诊断标准及其可靠性;目前用于机械通气期间获得肺内感染的非损伤和损伤性诊断方法及评估。     

153例尸检证实8例肺癌与肺血栓栓塞症分析

目的:提高对肺癌并发肺血栓栓塞症(PTE)的认识.方法:回顾性调查自1980年至2002年间我院连续非选择性常规尸检的153例肺癌死亡患者的尸检病理资料,并对尸检证实合并有PTE的8例进行临床及病理对比分析.结果:1)153例肺癌中8例并发PTE,但生前只有1例确诊,发生率为5.3%(8/153),误诊率87.5%(7/8).2)尸检发现栓子性质均为血栓.临床3例猝死者为肺主动脉伴左右肺动脉主干血栓栓塞,同时合并下肢深静脉血栓形成及左心室附壁血栓1例;5例非猝死者为肺动脉中小分支血栓栓塞,伴下肢深静脉血栓3例.3)肺癌并发PTE时临床表现不典型.4)PTE主要见于肺腺癌(包括肺泡癌及腺鳞癌),占62.5%(5/8).结论:PTE并发于肺癌并不少见,但误诊率高,诊断意识缺乏是误诊的主要原因.肺癌并发PTE最主要原因是血液处于高凝状态.     

肿瘤患者预后的判断:AG825对3种非小细胞肺癌细胞系的生长抑制作用

目的观察HER2受体酪氨酸激酶抑制剂AG825对非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)细胞系的生长抑制作用。方法采用体外药物敏感性实验(MTT比色法),观察不同浓度的AG825分别作用24,96h对3种人类NSCLC细胞系A549,H322,H1299的生长抑制作用。结果AG825用药24h对A549,H322,H1299的抑制率分别为24.03%,25.87%,17.35%,用药(100μm)96h分别为78.31%,65.28%,63.98%。AG825对A549,H322,H1299的半数抑制浓度分别为7.31,16.29,1.769μm。结论AG825对3种NSCLC细胞系具有生长抑制作用,这种作用呈时间依赖性和浓度依赖性。     

呼吸机相关肺炎的诊断研究进展

呼吸机相关肺炎 (ventilator asso-ciated pneumonia,VAP)是 ICU内常见感染 ,也是导致院内感染死亡、住院日延长及治疗费用增加的主要原因。正确的诊断是明确危险因素、制定预防策略及采取合适治疗的前提。然而 ,虽经多年探讨 ,在 VAP诊断标准和技术上仍存在相当的困难和争论 ,其焦点是 :1确定可常规应用的理想取材技术 ;2呼吸道分泌物定量培养 (Quantitative culture,QC)的评价 ;3无创性和有创性诊断技术的优劣 ;4各项技术对预后的影响等。现就有关的最新进展及评价综述如下。表 1　临床 CPIS系统项目　　　　 0分 1分 2分体温 ( 12…