兔肾生长刺激物质治疗急性肾功能衰竭的实验研究

我们采用盐析透析液相色谱分离等方法对兔胎肾细胞内治疗急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)的有效成分进行提取纯化 ,并对其生物学效应进行测定。材料和方法　用纯系大白兔孕兔 ,孕 2 8～ 30ｄ ,取出胎兔肾经过匀浆、加热、离心等方法制备胎肾细胞内生长刺激物。将 95℃组样品加入不饱和硫酸胺 ,使终浓度分别为 30 %、5 0 %、70 %、10 0 % ,进行透析。离子交换色谱分离 :95℃组样品经ＤＥＡＥＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ 6Ｂ分离色谱 ,在 0 .3～ 0 .5ｍｏｌ/ＬＮａＣｌ浓度梯度中收集各洗脱峰。凝胶过滤色谱分离 :95℃组样品加入Ｓｅｐｈａｄｅｘ凝胶柱 ,…     

多烯紫杉醇联合TNF—α对人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

目的：探讨多烯紫杉醇联合TNF-α抑制前列腺癌的作用，并进一步了解其作用机理。方法：建立人前列腺癌细胞的裸鼠皮下移植瘤模型，在多烯紫杉醇和TNF—α的联合作用下观察其对皮下移植瘤生长的抑制作用，并通过RT—PCR、免疫组化方法检测Bax、Bcl-2基因mRNA表达及p53蛋白表达。结果：与多烯紫杉醇组、TNF—α组及对照组相比，多烯紫杉醇和TNF—α联合治疗组可抑制前列腺癌皮下移植瘤生长速度，且肿瘤体积明显减少（P〈0．01）。BaxmRNA表达上调，而Bcl-2mRNA表达水平下降，免疫组化结果表明p53蛋白的表达水平下降。结论：多烯紫杉醇联合TNF—α对前列腺癌有一定的抑制作用，作用机理可能是通过引起促凋亡基因Bax表达增高，从而导致肿瘤细胞加速凋亡而实现的。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期救治体会

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析65例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床救治方法。结果8例后尿道部分断裂患者可顺利插入尿管,行单纯留置尿管2周,并进行常规尿道扩张后可正常排尿;41例尿道完全断裂、生命体征平稳者,行尿道会师牵引1周,保留尿管4周,拔管后常规扩张尿道,32例排尿正常,9例尿线细,均予定期扩张尿道治愈;16例合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术,术后4~8个月行Ⅱ期尿道手术;5例患者阳痿。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

应用焦磷酸微测序技术行HLA-DRB基因型分析

目的应用焦磷酸微测序技术进行HLA-DRB基因型分析.方法PCR扩增外显子2基因片段,经链亲和素包被磁珠纯化、制备单链DNA测序模板,应用焦磷酸微测序技术进行实时测序和HLA-DRB基因分型.结果焦磷酸微测序技术-次可判读40～80个碱基,采用3-4个微测序可以判读全部扩增区域的多态性位点,测序结果与HLA数据库基因序列比较,可准确进行HLA-DRB基因型分析.结论焦磷酸微测序技术应用于HLA-DRB基因型分析具有高分辨率、高通量和快速等优点,该方法可应用于器官及骨髓移植的供体/受体筛查.     

抑制端粒酶活性对人肾癌细胞生长的抑制作用

目的 :探讨抗端粒酶在肾细胞癌治疗中的意义。方法 :采用脂质体介导法将pBBS2 12 hTR(反义端粒酶RNA真核表达载体 )导入人肾癌GRC 1细胞系中 ,采用TRAP法测定端粒酶活性 ,通过MTT法检测细胞动力学 ,观察细胞的增殖 ,电镜下观察其对细胞凋亡的影响。结果 :端粒酶反义RNA能显著抑制细胞的端粒酶活性 ,抑制细胞增殖并促进其凋亡。结论 :以端粒酶反义RNA抑制端粒酶活性是治疗肾癌的潜在途径     

169例多囊肾临床研究

目的对多囊肾病人进行必要的临床分期,并对去顶减压手术进行较为正确的评估。方法对169例多囊肾病例进行了分析。根据多囊肾病人的血压、肾功能、年龄将多囊肾分为三期,对手术病人手术前后临床症状、血压、肾功能进行了比较并随访。结果一、二期多囊肾病人术前血压平均为18.2/12.4、19.8/14.2kpa,BUN为9.8、12.1mmol/L,Cr为166、186μmol/L。术后血压平均为17.1/11.2、19.2/12kpa,BUN为8.2、10.1mmol/L,Cr为147、162μmol/L。经统计,手术前后患者血压、肾功能差异存在着显著性,而三期病人术前术后除临床症状有所改善外,其他无差异。有58例随访1～10年,其中一、二期病人52例,病情发展较为缓慢,临床症状明显改善。结论选择性的对一、二期病人进行去顶减压手术对改善症状,降低血压、延缓肾功能衰竭具有良好的效果。     

后腹腔镜手术中转开放手术原因分析

目的分析后腹腔镜手术中转开放手术的原因。方法对195例后腹腔镜手术中17例转开放手术的原因及过程进行回顾性分析。结果17例术中转开放手术，包括肾上肿瘤切除6例，肾囊肿4例，肾切除4例，肾癌根治性切除3例。结论严格掌握后腹腔镜手术适应证，熟练后腹腔镜操作技巧，是提高后腹腔镜手术成功率的关键。     

肾移植围手术期的补液监控

目的探讨肾移植围手术期的水电解质平衡维护及营养支持的方法和时机。方法以移植肾动、静脉血流开放时间为分界点,总结患者围手术期的生理特点,分析患者血流开放前、多尿期及恢复期的营养支持治疗及水、电解质平衡的维护,并依据输液方案进行治疗。结果移植肾动、静脉血流开放前的输液应以胶体如浓缩红细胞、血浆及清蛋白为主,多尿期应规律及时补充水及电解质,适当的营养支持有助于吻合口愈合,尿量稳定后应预防代谢性酸中毒。结论肾移植患者围手术期内环境复杂多变,及时有效地维护水、糖、电解质平衡及营养支持治疗至关重要。     

后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术168例

目的 介绍后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的手术方法及临床效果. 方法对168例肾癌患者实施后腹腔镜下解剖性根治性.肾切除术.肿瘤位于左肾87例,右肾81例.肿瘤直径2.0～6.9 cm,平均4.7 cm.T1.N0M0 92例,T10N0M0.76例.常规制备后腹腔间隙.按顺序分别进入4个相对无血管解部层面进行分离.第一分离层面位于腰肌前间隙,此层面可以在手术初期快速找到肾蒂;第__二分离层面位于Gerota筋膜前叶与融合筋膜之间;第三分离层面位于肾上腺与肾上极之间或膈肌与肾上腺间隙;第四分离层面位丁Gerota筋膜的锥尖部. 结果 168例手术均成功完成,平均手术时间(138±46)min,平均术中出血量(90±30)ml.恢复饮食和下床活动时间分别为1.3 d和1.2 d.术后平均住院日5.8 d.14例发生腹膜破口,未影响手术进行.18例术后有不同程度肩痈,2 d后自行消失.123例随访6～18个月,平均8个月,均无瘤生存. 结论 后腹腔镜下解削性根治性肾切除术具有解剖层次清楚、术中出血少、术野清晰、疗效确切、并发症少、恢复快等优点,为需要根治性肾切除术的患者提供了更好的选择.     

中、高度恶性T和B细胞淋巴瘤的临床比较

新近淋巴瘤欧美修正分类 (ＲＥＡＬ)及ＷＨＯ分类根据免疫学表型将淋巴瘤分为Ｔ细胞非霍奇金淋巴瘤 (Ｔ ＮＨＬ)和Ｂ细胞非霍奇金淋巴瘤 (Ｂ ＮＨＬ)两个系统。目前对于中、高度恶性 (或称侵袭性 )Ｔ ＮＨＬ与Ｂ ＮＨＬ的临床特征、治疗反应和预后的比较研究日益受到关注。我们就此进行了比较和分析。病例和方法1　病例　 1995年 1月～ 1999年 1月我科收治的中、高度恶性ＮＨＬ患者 12 0例 ,经病理组织学诊断。全组患者男 83例 ,女 37例。患者的临床特征分布见表 1。本组病例按工作分类[1 ] 属中、高度恶性 ,弥漫型ＮＨＬ(不包括弥漫型小淋…