山西省地市级医院伦理委员会建设实证研究

通过调研伦理委员会建设和运行现状,进而分析影响山西省地市级医院伦理审查工作的主要因素,为完善伦理委员会工作提出建议。采用问卷调查和访谈的方式调查山西省地市级24所医院伦理委员会人员组成、制度和标准操作规程、人员培训情况及审查项目方式、时限情况等。分析结果发现,地市级三级医院伦理委员会设置及制度基本合理,能够积极发挥伦理委员会的职能。目前大部分医院对伦理委员会工作不够重视,缺乏专职人员及系统化的培训,伦理审查能力不足。二级医院伦理委员会建设流于形式,未开展实质性工作。建议通过加强上级部门的监管,加大伦理委员和研究者培训力度,完善伦理委员会信息化管理,进一步提高伦理审查能力和效率。     

新发传染性疾病暴发流行期的采供血预防控制对策

目的 分析新发传染性疾病暴发流行期采供血及血液制品等方面的血液安全问题,并提出相应的管理对策.方法 对采供血机构在新发传染性疾病暴发流行期间工作中出现的问题和现状进行分析,尤其在献血宣传、献血员管理、血站人员培训、血液制品管理等重点环节进行分析、比较.结果 新发传染性疾病暴发流行期间血液安全保障中对于感染因素的控制与管理尚存在诸多不足,应从多个方面着手提高血液保障水平,降低血液感染风险.结论 改进与完善新发传染性疾病暴发流行期间血液保障管理体系,对最大限度降低输血感染风险具有重要意义.     

肺癌相关肿瘤标志物在肺部疾病患者血清中表达的对比分析

目的 探讨肺癌相关肿瘤标志物在肺部疾病患者血清中表达水平的变化及临床意义.方法 采用C12蛋白芯片法检测肺癌、肺结核、肺部感染和健康对照各30例患者血清中,6种肺癌相关肿瘤标志物:糖原199(CA199)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖原242 (CA242)、糖原125 (CA125)、糖原153(CA153)的表达水平.结果 结核组CA199明显高于其他各组(P＜0.01),NSE、CEA和CA242肺癌组明显高于其他组,CA242结核组表达最低,CA125结核组表达最高,结核组和感染组差异无统计学意义,但高于肺癌组.结论 联合检测CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153对肺部疾病有较高的临床鉴别诊断价值,可以为肺部疾病的临床早期诊断治疗提供依据.     

局部进展期近端胃癌新辅助化疗后腹腔镜与开腹手术安全性与近期疗效研究

  目的  研究局部进展期近端胃癌新辅助化疗后腹腔镜与开腹手术在安全性与近期疗效方面的差异。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月徐州医科大学附属医院收治的74例局部进展期近端胃癌患者的临床资料。通过倾向性评分法进行1∶1匹配将66例患者纳入研究。新辅助化疗后,行腹腔镜手术患者34例,行开腹手术患者32例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、进食时间、术后住院天数及并发症,随访术后18个月患者的总生存期（overall survival,OS ）及无病生存期（disease- free survival,DFS）。  结果  两组数据对比发现,腹腔镜手术在术中出血量、术后住院时间、排气时间及进食时间上更具优势,在手术时间、清扫淋巴结数目方面逊于开腹手术,差异有统计学意义（P<0.05）;两组在术后并发症、18个月OS及DFS方面,差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  腹腔镜手术能减少术中出血量及缩短术后恢复时间,但在手术时间及淋巴结清扫数目上逊于开腹手术;腔镜手术的安全性及近期疗效值得肯定,长期疗效值得进一步研究。      

慢性牙周炎牙龈组织中细胞凋亡的研究

目的：观察慢性牙周炎牙龈组织中的凋亡细胞,并探讨其发生凋亡的机制。方法：采用透射电镜法观察牙龈组织凋亡细胞的超微结构、利用免疫组化方法检测20例慢性牙周炎患者及20例牙周健康者牙龈组织中凋亡蛋白Casepase-9、Cyt-C的表达并进行统计学分析。结果：慢性牙周炎患者牙龈组织中可观察到凋亡细胞,Case-pase-9、Cyt-C的阳性表达显著高于牙周健康组（P〈0.05）。结论：慢性牙周炎较牙周健康者龈组织发生明显的细胞凋亡现象,并依赖于线粒体途径。     

口腔医学生人文关怀意识教育探索

随着社会的迅速发展和医学模式的转变,要求现代口腔医学教育必须积极探索口腔医学生人文关怀意识的培养模式。本文阐述了口腔医学生人文关怀意识教育的必要性,并着重探讨了开展口腔医学生人文关怀意识教育的思路。     

pH对大鼠离体胸主动脉环静息张力的影响及机制

目的观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用离体血管张力实验方法,观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的的影响。观察静息状态下外钙内流和内钙释放在pH=9.5收缩大鼠离体胸主动脉环中的作用,以及孵育钙通道阻断剂维拉帕米(VEP,10-5 mol.L-1)、Na+/Ca2+交换阻断剂KB-R7943(10-6 mol.L-1)、Na+/H+交换抑制剂氨氯吡咪(AM,10-4 mol.L-1)对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩的影响。结果胞外酸性环境下随pH值逐渐降低,大鼠离体胸主动脉环静息张力无明显改变;碱性环境下随pH值逐渐增加,其静息张力明显升高,其中pH=8.5、pH=9.0、pH=9.5、pH=10.0时的Emax分别为(11.79±6.83)%、(30.25±3.57)%、(92.24±5.73)%、(110.85±7.78)%。外钙内流和内钙释放均参与pH=9.5时的胸主动脉环收缩,VEP可部分阻断其收缩。KB-R7943和AM对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩有减弱作用(P<0.01),其Emax分别为(48.33±5.75)%、(32.12±4.45)%。结论胞外碱性环境下,大鼠离体胸主动脉环静息张力随pH值增大而明显升高,此作用依赖外钙内流和内钙释放,与Na+/Ca2+交换和Na+/H+交换均有关。     

内窥镜下微创治疗肘管综合征的相关解剖学研究

目的　为内窥镜下进行肘管尺神经减压并前移术提供临床应用解剖基础。 方法　10例新鲜尸体标本、20例临床病例传统手术中尺神经在臂部、前臂游离长度,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁的距离、尺神经前移距离。在4例新鲜尸体标本上模拟手术。 结果　此术式尺神经前臂、臂部游离距离为（3.90±0.145）cm（3.64~4.23 cm）、（4.21±0.18）cm（3.80~4.53 cm）,前移距离（1.49±0.05）cm（1.39~1.57 cm）,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁距离（2.18±0.38）cm（1.13~2.72cm）。此术式入路点、轴线、层面：肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间长约2 cm纵行切口;肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与豌豆骨连线上约7cm长的轴线,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与肱二头肌内侧肌间隔中点连线上长8cm的轴线;奥本斯韧带、前臂尺侧腕屈肌之间纤维弓形组织表面,臂部深筋膜表面。模拟手术成功。 结论　研究证实此术式可行,达预期效果。     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中患者的常见并发症,包括日间嗜睡、失眠、异态睡眠、发作性睡病、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍及睡眠呼吸障碍。卒中后睡眠障碍的发生与多种因素有关,包括神经生物学因素及社会心理学因素。本文就卒中后睡眠结构变化、睡眠障碍的表现形式、流行病学及其病理生理机制做一综述。