大肠杆菌感染时U937细胞凋亡与半胱氨酸蛋白酶-3及c-myc的关系

目的 探讨大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)感染时人巨噬细胞系U937细胞凋亡与半胱氨酸蛋白酶-3(caspaseS-3)及c-myc的关系.方法 当U937:E.coli分别为0,1:20,1:40及1:80时用AnnexinVFITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR法检测caspases-3和c-myc的表达.结果 当U937:E.coli分剐为0,1:20,1:40及1:80时,细胞凋亡率分别为(3.05%±0.88%)、(33.34%±4.27%)、(37.67%±5.20%)和(50.18%±4.32%).caspases-3 mRNA和c-mycmRNA随着E.coli浓度增加而表达上调,与细胞凋亡程度基本一致.结论 E.coli可诱导U937细胞凋亡,其机制可能与凋亡调控基因caspases-3和c-myc上调有关.说明多基因调控参与其中.     

手卫生研究进展

综述了医务人员手卫生的重要意义以及手卫生的历史发展。阐述近年来医务人员洗手现状，以及手卫生依从性、洗手指征、手卫生的改进和发展等方面，国内外手卫生的研究现状和进展。     

宣武区医院内镜管理和消毒效果调查

目的：了解宣武区医院内镜的消毒及管理现状，对存在的问题提出改进要求，加强管辖区内内镜消毒工作的管理水平，预防控制内镜清洗消毒不彻底引起的医院感染和医疗纠纷。方法：依据卫生部在2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》对宣武区开展内镜诊疗工作的6家医院胃肠镜清洗消毒状况进行监测和调查。结果消毒后使用前胃肠镜细菌总数合格率为80，00％，放置1周未重新消毒的细菌总数严重超标，乙肝表面抗原阴性率100％，使用中的消毒剂浓度合格率87、50％。结论：内镜的清洗消毒工作还应加强，卫生行政部门要继续加大监督监测力度。     

抑肽酶对大鼠实验性脑出血后AQP4mRNA表达及脑水肿的作用

目的研究脑出血后的脑水肿形成与水孔蛋白-4(AQP4) mRNA表达的关系,以及抑肽酶的干预作用。方法采用自体动脉血注入法制作大鼠脑出血模型,RT-PCR法检测AQP4 mRNA表达,并观察给予抑肽酶处置后脑水肿(脑含水量)的变化。结果与对照组相比,脑出血组和抑肽酶组均从脑出血后6h开始出现脑水肿(P<0.05),3d时达到高峰(P<0.05),分别上升到(82.13±0.36)和(79.48±0.46),且抑肽酶组脑水肿程度低于脑出血组(P<0.05);AQP4 mRNA表达同样在3d时达到高峰(P<0.05),分别为(1.34±0.14)和(1.03±0.05)。脑水肿程度与AQP4 mRNA表达的变化呈显著正相关(r=0.815,P<0.01)。结论脑出血后AQP4 mRNA表达明显增加,提示AQP4参与了脑水肿的发生发展过程,而抑肽酶能够抑制脑水肿的形成。     

PBL和LBL教学法在社会医学教学中的比较研究

通过比较PBL法与LBL法在社会医学课程的教学效果,发现PBL组学生成绩、对教学方法和本课程的满意度均高于LBL组,因此PBL教学法能有效提高社会医学课程的教学质量。     

“研究型+O2O教学模式”对组织胚胎学实验教学效果的影响

目的 探索“研究型+O2O教学模式”对组织胚胎学实验教学效果影响。方法 研究对象为齐齐哈尔医学院2018级临床医学本科生50名,研究时间为2018年3月—2020年3月,随机将学生分成对照组及试验组,两组人数均为25名,对照组应用传统教学模式,试验组采用“研究型+O2O教学模式”方法教学,观察学生的实验成绩、学习的热情度、互动频率、交流能力、学习效果、学习能力、应用能力、团队协作等方面是否有所提升。结果 期末实验考试成绩试验组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。问卷调查显示其试验组的大多数学生均同意“研究型+O2O”教学模式可以提升学习的热情度、互动频率、交流能力、学习效果、学习能力、应用能力、团队协作意识等。结论 “研究型+O2O教学模式”对组织胚胎学实验教学效果有显著影响。     

回肠膀胱造口患者自我护理现状及影响因素分析

目的探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性, 采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份, 回收有效问卷157份, 有效回收率为98.13%(157/160)。结果 157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00(4.00, 21.00)]分。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素(P<0.05)。结论回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关, 医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理, 提高其自我护理能力。     

基于血栓弹力图指导的抗凝管理在静脉-动脉体外膜肺氧合中的可行性研究

目的探究基于血栓弹力图(thromboelastography, TEG)的抗凝管理在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)中的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2022年4月在徐州市中心医院因暴发性心肌炎需行ECMO治疗的患者54例, 采用随机数字表法将患者分为两组:活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)组(26例)和TEG组(28例), 分别以TEG或APTT指导患者的抗凝管理。收集并记录两组患者一般资料、相关合并症、住院病死率、死亡相关并发症、出血相关事件及血栓形成相关事件的发生率, 同时记录血液、凝血相关指标及输血量等。结果两组患者一般资料、相关合并症、住院病死率及死亡相关并发症比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出血相关事件和血栓形成相关事件发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。TEG组肝素用量、APTT比率、R时间低于APTT组(P<0.05);TEG组红细胞和血小板输注量少于APTT组(P<...