尼尔雌醇对绝经后妇女血脂、高密度脂蛋白-胆固醇及亚类的影响

为寻找一种对子宫内膜作用小、治疗更年期综合征有效的,同时又可避免孕激素对血脂代谢不利影响的药物,本文研究了尼尔雌醇(4mg/d,口服)对绝经后妇女血脂和高密度脂蛋白—胆固醇及亚类的影响;同时测定了用药前后血清 FSH、LH、E_2及 T 水平。结果显示:尼尔雌醇可降低血清 TG 水平、升高 Tch、HDl-ch HDL_2-ch 水平;Tch/HDL-ch、Tch/HDL_2-ch 及 HDL_3-ch/HDL_2-ch 三个比值下降,HDL_3-ch 水平无明显变化;用药后血清 FSH、LH 水平下降,E_2及 T 水平未见明显变化。结论:尼尔雌醇有利于绝经后妇女防止动脉粥样硬化的发生和发展,并可使之紊乱的内分泌环境相对协调稳定。     

实验室对肾性与非肾性血尿的鉴别诊断

目的为了在最短的时间里,用最简便的而且大多数医院都能采用的检查方法,就可以鉴别诊断肾性血尿（GN）与非肾性血尿（NG）。方法对363例血尿患者进行尿RBC的形态分析和尿微量蛋白、血液和尿液平均红细胞容积（MCV）检测以及血液MCV/尿液MCV比值的计算。结果 GN尿中RBC畸形率大于70%;尿液MCV〈62fL;尿微量清蛋白大于100mg/L等3项指标同NG比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。而GN组的血液MCV值与NG组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论4种综合检查与分析,方法简便,可应用于临床较准确地鉴别诊断GN还是NG。     

GF-Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎60例分析

ＧＦ－Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎６０例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，张荣生，韩之瑜随着吻合器的日益广泛应用，食管、贲门癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄明显减少，但返流性食管炎无明显改善。针对这一并发症，我们从１９９１年２月至１９９２年２月，在６０例食管、贲门癌切除，吻合器吻合后行食管、胃深埋套入式方法，预防返流性食管炎效果满意，现报告如下：临床资料６０例中男性４８例，女性１２例；年龄最大者７８岁，最小者４２岁，平均年龄６０岁；病变部位：食管中段癌２６例；下段癌１６例；贲门癌１８例：癌切除后行胸膜顶吻合４例，主动脉弓上吻合３８例，弓下吻合１８例；使用２６＃吻合器４２例，２８＃吻合器１７例，３１＃吻合器１例；随机抽取６０例做对照手术方法为非套入法。手术方法：开胸后常规游离食管、胃，切除肿瘤，使用吻合器吻合后，距吻合口下方３ｃｍ用胃壁组织与吻合口上方３ｃｍ的食管肌层作间断缝合６～８针，把吻合口深埋套入胃内约３ｃｍ左右即可。疗效标准及结果：①自觉症状：病人开始进食后，取倒斜坡位（下同），询问有无胸骨后烧灼感及返流现象，套入法无，非套入法有２５例。②胃与食管ｐＨ值测定：术后第四天，拔除胃管前。先抽取胃液标本     

心律平与异搏定联用致全心停搏并阿-斯综合征发作一例

心律平致窦性静止、房室传导阻滞已有报道,本文报告因心律平与异搏定联用发生全心停搏。并阿-斯综合征发作一例。 患者,女,57岁,阵发性室上性心动过速反复发作20年,多经异搏定静注终止发作,本次因发作持续8小时于1990年12月24日入院。体检:P200次/分,BP8.0/5.3kPa,神志清楚,双肺无异常体征,心界无扩大,HR200次/分,律齐,第一心音减低,各瓣膜区无杂音,四肢冰冷。实验室有关检查均正     

肝移植术后门静脉血栓形成的介入治疗(附1例报道)

患者,女,66岁,因原发性胆汁性肝硬变在我院行同种异体背驼式肝移植术.患者术前有上消化道出血、肝性脑病及2型糖尿病病史.术后给予普乐可复、阿司匹林治疗.术后第2个月复查血常规、血生化、凝血功能及腹部B超,未发现异常,后患者未按时至我院复查.肝移植术后4个月患者出现呕血伴乏力、纳差,至当地医院检查: HGB 56 g/L,红细胞压积(HCT)0.16,大便隐血阳性,肝功能正常,尿素氮47 mmol/L,肌酐184 μmol/L.入当地医院后再次呕血,出现意识模糊,呼气可闻及烂苹果味,血糖>29 mmol/L,考虑为上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒,次日转入我院.入院体检提示中度昏迷,心率114次/min,腹软,无压痛,神经系统检查无定位体征.     

贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low调节性T细胞水平及其临床意义

目的 探讨贲门癌患者的免疫功能异常及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测56例贲门癌患者、15名健康人外周血中CD4+CD25hiCD127lowc调节性T细胞(Treg细胞)和血清IL-10、TGF-β1水平,结合临床资料进行分析.结果 56例贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127lowTreg细胞占CD4+淋巴细胞的比例为(5.73±1.56)%,与健康对照组的(4.45±1.06)%相比,差异有统计学意义(P<0.01);血清中IL-10和TGF-β1含量均明显高于健康对照(P<0.05).贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞水平与血清IL-10和TGF-β1含量呈正相关.贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞数量与患者临床分期、淋巴结转移有关.结论 贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127low Treg细胞表达增高,与临床分期有关,提示Treg水平异常与贲门癌的发生发展密切相关.     

贲门失驰症的外科治疗(附24例报告)

贲门失驰症是食管运动功能障碍中最常见的一种疾病。我们从１９８４年１月—１９９６年１０月共收治２４例,行外科治疗,现报告如下。１临床资料１．１一般情况共２４例,男１２例,女１２例,平均年龄３９岁,平均随访１０ａ。１．２临床症状术前贲门失驰症症状为梗噎（...     

胃肠吻合引导器与GF-I型消化道吻合器在食管胃吻合中的联合应用(附53例报告)

胃肠吻合引导器与ＧＦ－Ｉ型消化道吻合器在食管胃吻合中的联合应用（附５３例报告）刘富才１张荣生１郭石平１李钢２赵加训１陆德胜１食管癌、贲门癌切除术后采用ＧＦ－Ｉ型消化道吻合器吻合时要用中弯血管钳伸入胃内用小刀切开胃壁，将中心杆导入胃内。１９９７年１月～...     

介入化疗后外科治疗Ⅲ期贲门癌76例

 目的 探讨Ⅲ期贲门癌介入化疗后手术切除的治疗效果。方法 Ⅲ期贲门癌术前动脉灌注化疗1次，21 ~ 27 d后行外科治疗。结果 76例Ⅲ期贲门癌的切除率为100 %，根治性切除63例，姑息性切除13例，病理证实可见癌细胞变性、坏死情况。结论 Ⅲ期贲门癌术前动脉灌注化疗后外科治疗能提高切除率、近期疗效显著。     

雌激素替代疗法绝经后妇女血流动力学影响的研究进展

随着对雌激素替代疗法ＥＲＴ）与绝经后冠心病关系认识的深入,近年学者们从ＥＲＴ到绝经后妇女血流动力学的影响开展了研究,以冀从该证实ＥＲＴ可预防绝经后心脑血管病的发生发展。