子宫颈扩张球囊治疗剖宫产瘢痕妊娠清宫术后出血2例

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊的异位妊娠,是指妊娠囊或胚囊着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处[1-3].该病以往较为少见,但随着近年来剖宫产率的增加以及二孩政策的实施,剖宫产瘢痕妊娠逐渐成为妇产科一种常见的疾病.该病发病机制目前不明确,且没有严格的临床统一治疗标准,处理起来非常棘手,若处理不当,严重者可引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命[4-5].我院成功利用子宫颈扩张球囊治疗瘢痕妊娠清宫术后药物无法控制的出血2例,结合以往文献复习,以提高对该病的认识以及治疗方法的改进.     

经导管动脉化疗栓塞术治疗41例儿童实体肿瘤的临床研究

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗Ⅰ期根治性手术困难的骨肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤及特大型混合性血管瘤的可行性及疗效。方法回顾性分析2005年8月至2011年8月成都市妇女儿童中心医院收治的Ⅰ期根治性手术切除困难的41例实体肿瘤患儿病历资料,其中,骨肉瘤5例,肾母细胞瘤7例,肝母细胞瘤4例,特大型混合性血管瘤25例。均采用TACE治疗,比较治疗前、后肿瘤大小变化,并随访其临床疗效。结果 5例骨肉瘤、7例肾母细胞瘤、4例肝母细胞瘤术前各经1～3次TACE治疗,体积缩小率分别为24.9%～36.5%(平均25.7%)、18.8%～36.9%(平均25.3%)、43.3%～54.9%(平均50.0%)。随访7～69个月,根治性手术成功率87.5%,2例死亡,14例获得无瘤生存。25例特大型混合性血管瘤分别经1～4次TACE治疗,体积缩小44.3%～100%(平均69.4%),随访3～61个月,治疗有效率96%。结论 TACE是一种安全、有效的治疗手段,可以作为Ⅰ期根治性手术困难的骨肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤术前治疗方法及特大型混合性血管瘤的首选治疗手段。     

SULT1A1基因Arg213His位点多态性与子宫肌瘤发生的关联性

目的：探讨硫酸氨基转移酶 （Sulfotransferase, SULT） 1A1基因Arg213His位点多态性与鲁北地区汉族女性子宫肌瘤的关系。方法： 以病例-对照的研究方法, 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性 （PCR-RFLP） 方法检测了123例子宫肌瘤患者和123例匹配对照者的SULT1A1基因Arg213His位点的基因型, 应用条件Logistic回归等方法分析基因多态性与子宫肌瘤的关系。结果： 1） SULT1A1基因Arg/Arg、 Arg/His、 His/His 3种基因型在子宫肌瘤与对照组中的分布存在显著性差异 （P=0.011）; 2） 与Arg/Arg基因型相比, Arg/His、 His/His危险度均增加, 分别为2.321倍和1.985倍 （P=0.003和P=0.468）; 3） His等位基因可显著增加患子宫肌瘤的危险性 （P=0.003, OR调整=2.296, 95%CI为1.325～3.978）。结论： SULT1A1基因Arg213His位点基因多态性与鲁北地区汉族女性子宫肌瘤的发生有关, 增加了子宫肌瘤的患病风险。     

大鼠失血性休克过程对卵巢组织结构的影响

目的:研究大鼠失血性休克过程中卵巢组织结构的变化.方法:选择40只健康SD雌性大鼠随机分为实验组(S组,n=30)与对照组(C组, n=10),实验组30只大鼠再分成3个亚组,即休克1 h组(S-1组)、休克2 h组(S-2组)和休克3 h组(S-3组).分别取其卵巢组织同时进行大体及光电镜检查.结果:实验组大鼠卵巢体积依次减小(P<0.05),卵巢重量略有减轻(P<0.05);光镜下显示实验组卵巢间质血管扩张、充血和炎细胞浸润,生长卵泡颗粒细胞间间隙增宽,卵泡的边缘皱缩.电镜观察显示核异染色质明显增多,呈团块状,并可见较多的卵泡细胞滑面内质网扩张成泡,部分卵泡细胞线粒体有空泡改变,核固隙增加,透明带明显增宽,见凋亡小体.结论:急性失血性休克对卵巢组织结构可造成损害,随着休克时间的延长损害加重.     

前列地尔联合培多普利治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察前列地尔（PGE,）联合培多普利（ACEI类药物）治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将96例早期DN患者,随机分为联合治疗组50例,培多普利组46例。两组控制血压、血糖方法相同,均服用培多普利4mg,每日1次。联合治疗组同时静脉注射PGE1 10μg,每日1次,连续14d。结果联合治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率较治疗前明显降低（P〈O．01）,同时和培多普利组相比,下降也明显（P〈0．01）;治疗3个月后尿蛋白仍维持在较低水平。培多普利组仅在治疗3月后尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．01）。结论在DN早期阶段,联合使用PGE．和培多普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平．提示培多普利联合PGE1是治疗早期DN的右前肯洪．     

多西他赛注射液致过敏性休克1例报告

<正>1病历摘要患者女,52岁,自述感冒后胸闷、憋气半个月来我院就诊。胸部CT示右上肺癌,于2009年6月26日收住院。入院查体:T36.5℃,P62次/min,R18次/min,Bp120/80mm Hg     

注射器用于观察每小时尿量

在危重患者的抢救中,每小时尿量的观察非常重要,采用传统普通引流袋计量不准确,而采用量杯倾倒引流袋内尿液的方法,不仅增加了护士的工作量,且浪费时间。为此,笔者用50ml注射器接尿液测量,既方便又准确,介绍如下。     

子宫内膜样腺癌组织CD147和MMP-2表达及意义

目的 探讨CD147与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化SP法检测31例正常子宫内膜、73例子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达情况.结果 CD147、MMP-2在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为76.71%、89.04%,均高于其在正常子宫内膜组织中的表达(χ2=29.734、38.176,P＜0.01).子宫内膜样腺癌CD147、MMP-2表达与手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移有关(χ2=4.002～6.627,P＜0.05;P=0.047、0.040).子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达一致率为61.64%,两者表达呈正相关(r=0.752,P＜0.01).结论 子宫内膜样腺癌组织中CD147、MMP-2的高表达可能作为子宫内膜样腺癌生物学行为的客观指标.     

MEF2C调控DOK5基因的表达

目的 研究MEF2C对DOK5的表达调控机制。方法 用RT-PCR法检测小鼠中DOK5组织表达谱,检测P19CL6向心肌细胞分化过程中DOK5和MEF2C的表达。MEF2C与DOK5启动子报告基因共转染P19CL6细胞或将DOK5启动子上的MEF2结合位点突变后,观察报告基因活性的变化。结果DOK5在小鼠的脑、心脏、骨骼肌等高表达。DOK5和MEF2C在P19CL6向心肌细胞分化过程中mRNA表达水平升高 (p<0.05)。过表达MEF2C可以激活DOK5启动子区的报告基因活性,而MEF2结合位点突变则抑制DOK5启动子区报告基因活性。结论 MEF2C可以通过作用于DOK5启动子区的MEF2结合位点,调节DOK5的转录活性。