重复经颅直流电刺激联合康复治疗意识障碍研究

目的：探讨重复经颅直流电刺激（tDCS）联合康复治疗对意识障碍患者促醒和改善痉挛的疗效。方法：回顾性分析2017年4月—2021年4月在兰州大学第二医院康复医学科入院的42例意识功能障碍患者,根据是否给予患者tDCS治疗分为观察组和对照组,每组21例。对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加用tDCS,阳极置于左侧初级运动皮质区（M1）,阴极置于右肩部,刺激电流强度2 mA,20 min/次。2组均每日治疗1次,每周5 d,共治疗6周。2组治疗前后采用改良昏迷恢复量表（CRS-R）和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者的意识水平,应用改良Ashworth量表（MAS）评估患者右侧屈肘肌肌张力的改变。结果：治疗前2组CRS-R和GCS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组评分均较治疗前改善,而且观察组CRS-R和GCS评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;在临床疗效方面,观察组反应者为13例（61.90%）,无反应者为8例（38.10%）;对照组反应者为2例（9.52%）,无反应者为19例（90.48%）,2组比较差异有统计学意义（P&l...     

特发性室性心动过速射频消融术前后QT间期离散度对比分析

目的:了解射频消融术对特发性室性心动过速患者心室复极的影响以及QT离散度(QTd)的变化.方法:对照分析65例特发性室性心动过速患者射频消融术前后QTd的变化.结果:无论性别或术前后比较,QTd检测结果差别不大,无统计学差异.结论:射频消融术对心肌损伤很小,因此对特发性室性心动过速患者而言射频消融术不影响心室肌的复极离散度.     

生肌散治疗褥疮的护理体会

我科自 1995年 6月～ 1997年 7月期间运用生肌散治疗 2 6例褥疮 ,除 1例因原发病恶化致死无法判定疗效外 ,其余 2 5例均获满意疗效 ,现将观察体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组观察 2 5例病人 ,均系住院病人 ,由于各种慢性病长期卧床合并褥疮 ,包括院外带来褥疮     

嗜铬细胞瘤围术期麻醉管理

目的对嗜铬细胞瘤的围术期麻醉管理进行总结。方法术前明确患者血压水平,用α受体阻滞剂控制血压,补充血容量,纠正代谢紊乱,术中应用全麻或硬膜外麻醉,监测动脉压、中心静脉压、心电图、血压等;血压高时用α受体阻滞剂;切掉瘤体后,血压降低用去甲肾上腺素和补充血容量治疗。结果患者皆安全度过手术期,其中血压有波动者经及时处理未出现危险。结论充分的术前准备,术中合理及时处理突发情况是保证手术安全的重要条件。     

青年乳腺癌中同源异型盒基因A5表达的研究

目的：探讨青年乳腺癌组织中同源异型盒基因（HOX）A5mRNA及其蛋白表达,研究乳腺癌肿瘤组织临床病理参数与其关联性.方法：运用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（Real-time RT-PCR）技术检测120例青年乳腺癌（其中96例浸润性导管癌,原位癌16例、腺癌4例、硬癌4例）和96例青年乳腺良性病变中HOXA5mRNA表达,分析HOXA5基因表达强度与乳腺癌肿瘤原发灶组织临床病理参数间的相关性.结果：HOXA5 mRNA在乳腺癌肿瘤组织中相对表达量0.82 ～ 189.06,平均为20.69±29.15,乳腺良性病变中相对表达量5.84～80.72,平均为31.05±17.06;乳腺癌HOXA5mRNA表达显著低于乳腺良性病变（P＜0.01）.乳腺癌伴腋窝淋巴结转移阳性患者HOXA5mRNA表达强度较淋巴结未转移者显著降低（P＜0.01）.HOXA5mRNA表达与乳腺癌肿瘤原发灶大小、临床分期、组织学分型未见相关性（均P＞0.05）.结论：青年乳腺癌肿瘤原发灶组织细胞中HOXA5mRNA表达强度较乳腺良性病变组织显著下降.HOXA5mRNA表达明显降低与乳腺癌腋窝淋巴结癌转移关联性较大.     

太原离休干部轻度认知功能障碍现况调查及危险因素分析

目的了解离休干部轻度认知功能障碍(MCI)状况及危险因素,为采取相应预防措施提供参考依据。方法对太原263例≥75岁离休干部进行MCI患病率的典型整群抽样调查,分析太原离休干部MCI相关因素,如人口学特征、日常生活能力(ADL)、吸烟、饮酒和睡眠障碍、脑血管病、抑郁、帕金森病(PD)等既往病史。结果 263例太原离休干部中,MCI患者120例,患病率46.5%。χ2检验结果表明,睡眠障碍、PD、ADL在MCI和认知功能正常老年人,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析表明,ADL是MCI的主要危险因素。结论太原离休干部MCI患病率很高,睡眠障碍、PD可能是MCI的危险因素,ADL是MCI患者的主要危险因素。     

做好供应室夏季消毒灭菌工作

1强化灭菌质量关改建后的消毒供应科,做到了合理分流,物品流程无逆行,充分利用了作业空间,提高了工作效率,而且使得各工作区集中,布局合理;使供应科的工作符合物品消毒、灭菌质量、防止交叉感染的原则。2坚持岗位责任制消毒灭菌工作即离不开常规的冲与冼、组装与分类、器械擦油与包装,处理物品小到针、线,大到器械组装等。繁锁的细微工作,所有工作人员都一丝不苟地工作,以严谨的科学态度,认真对待每一件物品的清洁、发放的过程管理。3严格执行各项制度严格执行科室卫生及监测制度。每月定期细菌培养、空气培养,地面、无菌柜、送物车每天擦洗…     

《言语语言障碍儿童康复服务规范》团体标准解读

本文介绍了《言语语言障碍儿童康复服务规范》团体标准的编制背景、编制过程,解读了标准的主要内容。该标准的编制对保障、维护、促进言语语言障碍儿童的康复服务具有指导意义。     

5M1E分析法和前馈控制在口腔消毒供应室中的应用

目的 探讨基于5M1E分析法和前馈控制管理模式在口腔消毒供应室的应用效果。方法 以中山市人民医院口腔分院口腔消毒供应室作为干预对象进行研究,自2020年1月起对其实施基于5M1E分析法和前馈控制相关管理措施的管理模式,比较消毒供应室新的管理模式实施前（2019年1—12月）和实施后（2020年1—12月）牙科手机高压蒸汽灭菌效果等指标。结果实施后高压蒸汽灭菌后的机头内部金黄色葡萄球菌菌落数与实施前比较差异有统计学意义（P <0.05）,实施前后高压蒸汽灭菌对机头表面和内部芽孢的杀灭率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实施新的管理模式后口腔消毒供应室各个环节的质量评分,包括包装质量、回收清洗质量、灭菌质量和无菌器械存放质量等均显著高于实施前,比较差异有统计学意义（P<0.05）。实施新管理模式后消毒供应室工作人员的灭菌知识知晓率相比实施前明显升高,手机维修率和更换部件率明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。实施后比实施前满意度提高,但比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 基于5M1E分析法和前馈控制管理模式能提高口腔消毒供应室应用高压蒸汽...     

产妇对盆底功能障碍性疾病的认知现状及影响因素分析

目的 调查产褥期女性盆底功能障碍性疾病的认知现状,分析其影响因素,提出相应的应对策略。方法选取2021年9月至2022年3月就诊于甘肃省人民医院产科门诊部的产妇作为调查对象,采用盆底肌训练知信行和需求问卷进行调查,了解产妇盆底肌训练知信行现状,并通过多元线性回归分析探讨其影响因素。结果 产妇盆底肌训练知信行总得分（68.91±11.80）分。单因素分析结果显示,不同产妇盆底肌训练知信行水平与其年龄、文化程度、收入、孕期增重、产次有关,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示,孕期增重情况（P=0.029）和文化程度（P=0.016）是其主要影响因素,差异有统计学意义（P <0.05）。结论产妇盆底肌锻练知信行得分处于中等水平,有待进一步提高。产后康复宣教时应注重孕期超重、文化程度偏低人群的认知评估,以便更好地制订个性化方案。