结肠镜检查在35例缺血性肠病诊治中的应用

缺血性肠病(ischemic bowel disease,IBD)是由不同病因引起的肠壁血液供应不足导致的缺血性损伤.随着人口老龄化及心脑血管疾病发病率的增加,缺血性肠病的发病率逐年升高.缺血性肠病分为急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)、慢性肠系膜缺血(chronic mese...     

某医院C型臂血管成像系统建设项目职业病危害控制效果评价

目的 判定新建射线装置的放射防护状态,分析评价其放射防护设施的合理性及有效性,验证其各项防护措施是否符合相关法律、法规和标准的要求。有效地控制潜在照射,将职业病危害程度降到最低水平,保证工作人员、受检者及公众的健康安全。方法 采用现场射线装置检测和检查表法进行综合分析,将获取的数据与标准要求进行比较,并对符合程度做出分析评价。结果 该建设项目的介入治疗机房、控制室布局,设计合理,射线装置在机房中的位置设计合理。放射防护设施布局能够满足放射卫生学要求;机房屏蔽及观察窗经检测满足放射防护要求;通风设施、个人防护用品设置符合放射防护标准要求;工作人员个人累积剂量检测,结果未超过限定值;职业卫生管理、应急准备及相应规章制度满足要求。结论 该建设项目的放射防护设施达到竣工验收的要求。     

17例肺栓塞患者抗凝治疗及护理体会

目的探讨肺栓塞患者早期临床特征,总结其护理经验。方法搜集2004年10月～2007年10月我院呼吸内科成功救治17例急性肺栓塞患者,对其实施全面的急救护理：进行认真细致的病情观察及生命体征血氧饱和度监测,及时发现肺栓塞早期症状,协助医生进行正确及时的抗凝抗休克治疗,并实施全面有效的护理措施。结果17例肺栓塞患者中,15例临床治愈,2例症状好转后转上级医院,全部病例及早治疗,护理得当,无死亡病例。结论护士认真细致的病情观察及护理,为医生提供了可靠依据,及时诊断、及时治疗是提高抢救成功率的关键。     

俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据应用

目的寻找并应用俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据,降低俯卧位手术体位并发症的发生。方法 2019年5～12月,通过检索相关最佳证据,制定了23条审查指标。制定相应的循证实践方案,运用JBI临床证据实践系统,将最佳证据整合至护理实践中,最后再实施干预后的审查。手术室共完成2轮质量审查。结果与基线审查相比较,护士对体位安置知识、压疮防护知识,12条审查指标执行率显著提高,患儿的皮肤损伤发生率显著降低(均P0.01)。结论俯卧位手术体位管理的最佳证据应用,可提高护士对体位安置知识及压疮防护知识的认知,降低俯卧位手术患儿的皮肤损伤发生率。     

胎儿肺动脉瓣缺如的产前超声诊断

目的：探讨产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如的应用价值。方法：回顾性分析并总结2017年1月～2021年6月于本院产前超声检查诊断为先天性肺动脉瓣缺如并经证实的所有病例的超声心动图特点、合并畸形及染色体检查结果等情况。结果：诊断为肺动脉瓣缺如的胎儿共有10例,其中3例同时伴主动脉瓣缺如。合并心内畸形的有8例,合并心外结构异常的有6例。所有病例都可见肺动脉内红蓝交替的往返血流信号,频谱多普勒为全收缩期及全舒张期的双期双向血流频谱。有6例胎儿出现了右心明显增大、肺动脉瓣环处狭窄、肺动脉主干及其分支明显扩张等征象,余4例在二维图像上表现并不明显,主要依靠三血管切面的多普勒异常进行诊断。结论：应用产前超声诊断肺动脉瓣缺如具有重要价值,但早期二维图像表现可能不明显,重视三血管切面的彩色多普勒筛查可提高检出率。     

普米克短期雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘及其对血清细胞因子的影响

目的了解普米克短期雾化吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法观察CVA患儿普米克雾化吸入7d的疗效并测定治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果雾化组完全缓解时间为(3.9±1.2)d,明显短于未雾化组(5.7±1.2)d。3个月内雾化组复发率7.7%,而未雾化组为30.8%。CVA患儿血清IL-4明显增高,而IFN-γ水平无明显变化。经雾化治疗后IL-4明显下降,而未雾化组降低不明显。CVA患儿血清IgE明显高于对照组,外周血EOS计数则无明显变化。雾化组雾化吸入后IgE有所下降,但仍高于对照组,而未雾化组治疗前后无明显变化。结论普米克短期(7d)雾化吸入治疗可加速CVA的缓解,并明显降低3个月内复发率,迅速降低增高的IL-4水平,但其对血清IgE的影响较小。     

重度烧伤患者心理反应分析及护理对策

目的 探讨重度烧伤患者心理反应，从而提出有效的护理措施。方法 对重度烧伤患者恐惧、焦虑、疼痛、抑郁、绝望厌生等心理反应特点的调查分析。结果 恐惧焦虑心理100％、自尊心理100％、疼痛心理100％、抑郁心理87．95％、厌生心理10．84％。结论 创造合适的住院环境，建立良好的护患关系，争取亲人的合作，密切观察患者身心变化，加强沟通交流与生活护理，减轻疼痛、帮助患者做好烧伤致残心理转变与适应的护理对策，不时解决患者的心理压力，保证各项治疗计划顺利进行。     

腰椎骨折合并不全瘫患者围手术期护理

腰椎骨折患者因双下肢感觉麻木、小便不能自解等,给护理工作增加了很多困难。2009年3月至2011年7月对32例腰椎骨折合并不全瘫患者行手术治疗,经密切观察和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1对象与方法1.1对象本组患者32例,男21例,女11例,年龄20～62岁,平均40.6岁,其中L1骨折13例、L2骨折     

伤口冲洗配合柳比歇夫时间管理下的责任制整体护理在压力性损伤患者中的应用

目的：探讨伤口冲洗配合柳比歇夫时间管理下的责任制整体护理在3～4期压力性损伤患者中的应用效果。方法：将2020年4月1日～2021年1月31日收治的60例3～4期压力性损伤患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规压力性损伤护理措施,观察组采取伤口冲洗配合柳比歇夫时间管理下的责任制整体护理,比较两组干预效果。结果：干预后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、照护者压力量表(CSI)评分均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后7、14 d伤口面积小于对照组(P<0.01);治疗后1、2周观察组Braden量表评分高于对照组(P<0.01);观察组生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);干预后第2、3周观察组创面pH值均有下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05);护理1、3、7 d,观察组患者创面菌落数低于对照组(P<0.01)。结论：伤口冲洗配合柳比歇夫时间管理下的责任制整体护理应用于3～4期压力性损伤患者,可有效减轻患者疼痛,降低创面pH值,降少伤口感染风险,促进伤口愈合。