介绍一种介入超选择插管预防气栓形成的方法

气栓是介入超选择插管时的常见并发症 ,常影响造影质量和治疗效果。笔者通过使用注射器外筒很好地解决了这一问题 ,现介绍如下。操作方法 :超选择插管到位后 ,将导引导丝尾端从 5ｍｌ注射器外筒乳头孔中穿过 ,把乳头接牢在导管尾座 ,抬高注射器外筒尾部 ,向注射器外筒内注入肝素生理盐水 ,尔后缓缓拔出浸在肝素生理盐水中穿过的导丝。这样 ,即使血液不能返流至导管尾座 ,导管腔内充盈的是肝素生理盐水 ,术者可依据靶血管粗细用适当压力手推对比剂观察靶血管 ,从而很好地避免了气栓的发生。讨论　当导管所超选择进入的靶血管直径与导管直径大…     

多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的：研究多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性。方法60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（TP 组）和对照组（PF 组）,每组30例 。 观察组采用多西紫杉醇（TXT ）75mg／m 2静滴 d1;DDP 25mg／m 2 d1～3静滴;对照组5－ Fu 500mg／m 2,静滴,d1～5;DDP 25mg／m 2 d1－3静滴;21d 为1周期;共2个周期。放疗均采用3D － CRT ,靶区剂量67～70Gy／7周。根据RECIST1．1版的标准评价肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准 NCI － CTC 3．0评价不良反应。结果60例中57例患者均可评价疗效。有效率（RR）：TP 组93．10％, PF 组96．42％,二组 RR 差异无统计学意义（P＞0．05）。二组主要毒副反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和口腔黏膜炎。胃肠道反应和口腔黏膜炎的发生率 PF 组明显高于 TP 组（P ＜0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效肯定,毒副反应较轻,患者大多可耐受,可作为治疗晚期鼻咽癌的选择。     

舌癌同步放化疗疗效及并发症

目的探讨舌癌的同步放化疗治疗疗效及其并发症。方法选取该院2009年7月-2011年7月收治的40例舌癌患者为研究对象，其中男24例，女16例，患者年龄为26～83岁，平均年龄为51岁，根据患者不同治疗方式将患者分为两组，对照组患者22例实施单纯的手术治疗，观察组18例实施手术治疗．术后3-4周进行放化疗同步治疗，采用回顾性分析法对两组患者病历进行分析，对比两组患者并发症及2年内不定期随访，记录患者并发症以及统计患者生存情况。结果患者2年生存率为：对照组2年内生存率为72．72％，观察组2年内生存率为83．33％，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后出现轻度并发症3例（16．67％）。经治疗后症状得到缓解。结论实施放化疗同步治疗舌癌可以提高患者2年内生存率，虽然出现并发症胆经过治疗患者症状均得到缓解。     

选择性动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌探讨

目的探讨选择性动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值及严重并发症。方法108例中、晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组（单放组）和动脉灌注化疗联合放射治疗组（综合组）,治疗后随访,评价治疗效果,严重并发症分析。结果治疗后大部分患者临床症状及X线片表现明显改善,综合组近期有效率：92．6％,单放组：68．5％,两组近期有效率有显著性差异（P〈0．05）。综合组的1、2、3、5年生存率分别为68．5％、46．3％、35．2％,25．9％,单放组的1、2、3、5年生存率分别为46．3％、25．9％、14．8％、9．3％,两组间生存率差异有显著性意义（P〈0．05）。综合组的1、2、3、5年局部控制率分别为66．7％、46．3％、31．5％,24．1％,单放组的1、2、3、5年局部控制率分别为42．6％、22．2％、14．8％、7．4％,两组问局部控制率差异有显著性意义（P〈0．05）。两组发生严重并发症无显著性差异。结论选择性动脉灌注化疗联合三维适形放射治疗是治疗中、晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的综合治疗方法,值得临床推广应用。     

超选择动脉插管栓塞治疗大咯血的临床研究

大咯血通常指每日咯血量超过 40 0ｍｌ,急性大咯血每日可达 2 0 0 0ｍｌ。大咯血是内科急症 ,病死率很高 ,文献报道大咯血病死率达 5 0 %～ 85 % [1] 。大咯血内科治疗棘手 ,外科治疗创伤大 ,手术并发症多 ,且部分病人不能耐受手术。本组应用微导管超选择插管栓塞支气管动脉治疗大咯血 13例 ,效果好。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 66岁。所有病人术前行Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,肺癌病人经病理证实 ,支气管扩张症 3例行支气管造影证实。其中晚期肺癌 6例 ,支气管扩张症 5例 ,肺结核 2例 ,…     

食管癌血供的DSA研究和介入治疗的临床价值

目的探讨食管癌血液供应特点,明确食管癌区域淋巴结转移的DSA征象,指导食管癌的TNM分期和综合治疗。方法采用Seldinger技术对66例经食管钡剂X线造影及病理学证实的上、中胸段食管癌患者予以支气管动脉及其他可能肿瘤供血血管造影,依造影结果在靶血管内化学药物灌注(食管癌介入治疗)。结果食管癌有多支、多源、节段性供血的特点,DSA动脉造影可显示区域淋巴结的转移征象,能明确肿瘤血管及肿瘤染色,食管癌介入治疗效果满意。结论DSA造影能明确食管癌区域淋巴结及肺转移等情况,是预测和指导食管癌外科根治性切除的一个客观指标,介入治疗是食管癌综合治疗的一个重要方法,术前应用更有积极意义。     

食管鳞状细胞癌预后相关铁死亡基因筛选与预后风险模型构建

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后相关的铁死亡基因, 并构建预后风险模型。方法通过GEO数据库及FerrDb数据库筛选ESCC患者铁死亡相关差异表达基因, 并对差异基因进行基因功能分析、构建PPI网络及模块分析, 使用Logistic回归分析ESCC预后相关铁死亡基因, 采用LASSO回归分析构建ESCC预后风险模型并进行验证。结果肿瘤组织和癌旁组织共筛查到51个铁死亡相关差异表达基因, 主要富集到不饱和脂肪酸的代谢过程、响应刺激、角质细胞分化等生物过程及铁死亡、白细胞介素-18信号通路、TP53通路等信号通路, 共得到三个主要模块10个基因。筛选出19个差异铁死亡基因与ESCC患者生存显著相关, 构建了由FTL、SLC39A14、ALOX12、SCP2、NCF2、DUSP1、MMP13、CDKN2A、GPT2等9个铁死亡基因组成的风险模型, LASSO回归分析和受试者工作特征曲线分析结果显示, 高风险组预后较差, 3年生存率的受试者工作特征曲线下面积为0.835。结论通过生物信息学方法筛选出19个影响ESCC患者预后的铁死亡相关基因, 并成功构建9个铁死亡相关基因组成的预后风...     

中西药联合预防癌肿介入化疗所致消化道毒性的临床观察

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们对癌肿介入化疗患者用中药联合大剂量胃复安及地塞米松预防顺铂为主的化疗所致消化道反应 10 0例 ,并与大剂量胃复安合用地塞米松组 10 0例进行了比较 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料　选择晚期无手术指征而接受介入化疗的肿瘤患者 2 0 0例 ,患者住院前均无呕吐及未用止吐药物 ,无腹部转移 ,无胃肠道梗阻及肿瘤本身或其他严重合并症导致呕吐可能者。肺癌和食管癌均经病理确诊 ,肝癌经Ｂ超和ＣＴ诊断 ,并经介入治疗时数字减影血管造影进一步诊断。选择愿意口服中药者为观察组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例…