皮质基底节变性综合征四例临床及影像学分析

目的 探讨皮质基底节变性综合征的临床特征、影像学表现和治疗.方法 对4例临床诊断皮质基底节变性患者的资料进行回顾性分析.结果 4例患者的首发症状均为单侧肢体的帕金森样表现,对左旋多巴治疗无反应,4例均有肢体失用、构音障碍,3例伴肌阵挛,2例伴有痴呆,1例伴不自主运动.4例患者头部MRI扫描均显示受累肢体对侧脑皮质萎缩,以额顶叶显著;头葡萄糖代谢正电子发射断层扫描(FDG-PET)检查均显示不对称的大脑皮质和基底节区葡萄糖代谢减低.结论 皮质基底节变性综合征患者的临床特征为不对称的帕金森样表现,可伴有认知功能障碍、失用、构音障碍、肌阵挛和不自主运动等症状;头MRI、FDG-PET检查有助于诊断;目前尚无有效治疗方法.     

多种形式结合健康教育模式在门诊糖尿病患者中的应用体会

糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在所致以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1],随着人们生活方式的改变和人口老龄化的到来,糖尿病的发病率逐年上升.在慢性病治疗中,患者良好的自我管理,健康的生活方式,用药知识的掌握对防止病情进展维护健康至关重要;针对患者或健康人群开展健康教育活动,使患者增强保健意识和获得疾病防治知识,是控制血糖和防止各种并发症发生的有效途径之一[2]. 我院门诊人流量大,前来就诊的慢性病患者数量众多,为了使广大糖尿病患者得到正确的指导和治疗,2015年以来开展多种形式的糖尿病健康教育,收效显著. 现报道如下.     

北京市朝阳区二次供水卫生现状调查研究

目的了解目前北京市朝阳区二次供水卫生学现状,为开展二次供水风险评估及管理提供依据。方法采取分层随机抽样方法,抽取130套二次供水设施进行现场调查和水样检测。采用一般统计学描述性分析和χ2检验对结果进行统计处理分析。结果 130套二次供水设施涉及供水人口156 413人,其中无负压供水设施占63.85%,水箱供水设施占36.15%。消毒设备配备率50.77%,消毒方式以紫外线消毒为主。98.46%的二次供水单位具备有效期内的供水卫生许可证。99.23%的二次供水单位有卫生管理制度。二次供水每年至少检测1次。二次供水设备入口水、出口水、末梢水合格率分别为96.15%、96.15%、95.38%,三者差异无统计学意义(χ~2=0.13,P0.05)。不合格项目为浑浊度、肉眼可见物、硝酸盐、铁和菌落总数,合格率由低到高分别为97.95%、98.21%、99.23%、99.49%和99.74%。结论北京市朝阳区二次供水设施和水质卫生整体状况良好。     

B7-H1和Bcl-2在人结直肠癌中表达及其临床意义

目的:分析B7-H1及Bcl-2蛋白在人结直肠癌中的表达,并探讨其与结直肠癌临床病理特征之间的关系.方法:用免疫组织化学法检测57例手术切除的结直肠癌组织标本及癌旁正常组织标本中B7-H1及Bcl-2的表达,并结合临床病理特征进行相关性分析.结果:与癌旁正常组织相比,B7-H1及Bcl-2在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).Bcl-2及B7-H1在结直肠癌组织中的表达均与分化程度呈负相关(P＜0.01),而且B7-H1在有淋巴结转移组(Dukes分期C+D)与无淋巴结转移组(Dukes分期A+B)相比,阳性表达率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,在高-中分化的结直肠癌组织中,B7-H1阴性组Bcl-2阳性表达率明显高于B7-H1阳性组,差异有统计学意义(P＜0.01).短期随访中,死亡的患者均B7-H1表达阳性.结论:B7-H1表达与结直肠癌的侵袭转移及生存期相关,且在高-中分化肿瘤组织中,提示与Bcl-2联合检测可能对结直肠癌的诊断、治疗及预后评价有一定的临床意义.     

消化系统恶性肿瘤放化疗前后血浆D-二聚体与血浆癌胚抗原变化及临床意义

目的探讨消化道恶性肿瘤患者化疗前后血浆D-二聚体及血清癌胚抗原的临床意义。方法测定63例消化道恶性肿瘤化疗前后血浆D-二聚体浓度及癌胚抗原浓度。结果化疗后疗效达完全缓解(CR)及部分缓解(PR)组D-二聚体阳性率26.47%,CEA阳性率38.23%;化疗后疗效为稳定(SD)组血浆D-二聚体阳性率66.67%,CEA阳性率60%;化疗后疗效进展(PD)组血浆D-二聚体阳性率78.57%,CEA阳性率64.29%。三组间比较,D-二聚体有差异P<0.05,CEA有差异P<0.05。结论测定消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体有助评估临床放化疗效果。     

指针加灸治疗失眠40例护理

失眠是临床常见病症,轻者入寐困难,甚者彻夜不寐。笔者通过针、灸及正确护理,治疗40例,疗效满意。1一般资料本组40例,有35例为住院病人,男性17例,女性23例;年龄最小的32岁,最大者70岁。2临床诊断经常不能获得正常睡眠,轻者入睡困难,睡后易醒,醒则难寐,多梦易醒,重则彻夜不寐。3治疗方法指针神门、三阴交、内关,用指尖或指腹点压、揉穴位,以产生酸胀感,每10分钟行1次,灸百会、涌泉、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞。4疗效40例患者,治愈19例,有效15例,无效6例,总有效率为85%。5护理方法5.1心理护理多与患者沟通,尤其心…     

土默特地区三个自然村居民饮水砷暴露与恶性肿瘤

目的 对内蒙古呼和浩特土默特地区三个自然村民恶性肿瘤死亡状况进行回顾性分析,了解恶性肿瘤死亡率与饮水砷浓度的关系。方法 采用回顾性队列研究方法,自1975年1月1日至1997年12月31日历时23年,按接触水砷浓度将2140名调查对象分为：＜0．05mg/L组、0．05－0．50mg/L组和≥0.50mg/L组。结果 饮水砷浓度≥0. 50mg/L组的恶性肿瘤死亡位于第一位,死亡率为983．84／10万人年,显著高于0．05－0．50mg/L组（61．25／10万人年）和＜0．05mg／L组（64．23／10万人年）,其相对危险度是0．05－0．50mg/L组的12．92倍,是＜0．05mg/L组的12．17倍,归因危险百分比分别为92．26％、91．78％。≥0.50mg/L组性肿瘤死亡顺位为肺癌（529．76／10万人年）、肝癌（151．36／10万人年）和食管癌（75．68／10万人年）。同时发现水砷摄入总量与恶性肿瘤死亡间有相关关系。结论 饮水砷暴露与恶性肿瘤死亡率之间存在着较强的联系。说明砷的远期危害是不容忽视的。     

中西医结合治疗痛经50例分析

一、临床资料本组50例为门诊治疗患者,未婚、未生育者36例,已生育者13例,均经 B 超检查确诊为正常盆器,1例 B 超检查考虑为盆腔肿物,行剖腹探查为盆腔粘连,病理诊断为子宫内膜异位症。二、辨证施治本组的辨证特点,一般痛在经前或经期按之痛甚,得热痛甚为实证,痛在经后按之痛稍减,得热减为虚症。刺痛为热,绞痛为寒,隐痛为     

北京市朝阳区自来水中三卤甲烷对成人的致癌风险评价

目的评估北京市朝阳区自来水中三卤甲烷对成人的致癌风险。方法分别于2009年冬天（11—12月）和2010年夏天（7—8月）,对朝阳区随机抽取的100户家庭进行调查和自来水（市政供水、二次供水和自备供水）水样采集,测定水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、溴仿4种三卤甲烷的浓度。采用美国环保局推荐的致癌风险评价方法和蒙特卡罗（Monte-Carlo）模拟对自来水中三卤甲烷的致癌风险进行概率分析。结果自来水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、溴仿累积概率为90%时的致癌风险分别为2.0×10^-6、1.4×10^-5、1.1×10^-5、1.1×10^-6。致癌风险最高的是二次供水,其次为市政供水和自备供水。结论北京市朝阳区自来水中三卤甲烷对成人具有潜在的致癌风险。