急性淋巴性白血病染色体的研究

材料与方法本组由38例连续的急性淋巴性白血病(ALL)成年(>14岁)患者组成。35例染色体分带成功:33例做了骨髓,而2例,例30和33,其骨髓检查不能诊断,在周围血孵育中用(例33)或未用(例30)PHA的某些细胞里发现有异常。因无相应的临床症状,故它们显然指示     

原位杂交法检测急性白血病多药耐药性研究

目的:1.检测急性白血病(AL)患者Bcl-2表达并进行临床预后对比;2.两种不同原位杂交方法对比检测AL患者Bcl-2表达.方法:用链亲和素胶体金原位杂交法(ISA-SAC)检测95例初诊AL患者Bcl-2表达并动态随访对比预后,同时用ISA-SAG和Bcl-2原位杂交检测试剂盒法两种方法对29例AL患者进行Bcl-2检测并对比分析.结果:1.抗凋亡基因Bcl-2在复发难治组的阳性表达率(71.4%)高于完全缓解组的阳性表达率(20%),且差别有统计学意义(P＜0.05);56例随访患者中,Bcl-2-组CR率(82.4%)高于Bcl-2 组(31.8%),差别显著(P＜0.05).2.两种方法对比中ISH-SAG法所测Bcl-2细胞表达率,阳性表达率均高于试剂盒法,判别均显著(P＜0.05);以临床疗效为金标准,ISH-SAG法的准确率为85.7%,试剂盒法准确率为64.5%.结论:1.抗凋亡基因Bcl-2与临床预后关系密切,可作为临床疗效及耐药预测指标;2.ISH-SAG方法阳性率高,灵敏度高,结果稳定,元放射性污染,值得作为Bcl-2耐药指标的检查方法进行临床推广.     

以静脉注射和口服白消安为预处理行HLA半相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的比较

目的:比较以静脉注射和口服白消安(Bu)为预处理方案行亲属间HLA半相合外周血造血干细胞移植在造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、预处理相关毒性及并发症和疗效的差异,观察白消安注射液(ivBu)的疗效和安全性.方法:20例恶性血液病患者中,10例采用静脉注射Bu为预处理方案(ivBu组),10例采用口服Bu为预处理方案(口服Bu组),回顾性分析2组移植后造血重建、GVHD、预处理相关毒性及并发症和疗效情况.结果:ivBu组和口服Bu组移植后均获造血功能重建,2组中性粒细胞绝对值≥0.5×109/L的中位时间均为14 d(P>0.05),血小板计数≥20×109/L的中位时间分别为12和13 d(P>0.05),ivBu组急性GVHD发生率为10.0%,低于口服Bu组(50.0%)(P>0.05),慢性GVHD的发生率在2组中分别为20.0%和60.0%(P>0.05),2组在预处理相关毒性及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),ivBu组1例因间质性肺炎死亡,2组分别有1例和2例复发,余16例无病生存.结论:ivBu组和口服Bu组在造血重建、GVHD、预处理相关毒性及并发症等的差异均无统计学意义,以ivBu为主的预处理方案治疗血液病是安全有效的.     

HLA不相合与相合外周血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的多因素对比分析

 目的　对比分析HLA不相合与相合异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）后出血性膀胱炎（HC）的危险因素。方法　对1998年3月至2008年3月间在该院接受HLA不相合与相合异基因外周血干细胞移植的120例患者发生HC的情况进行回顾对比分析。结果　120例患者中23例发生了HC,所有HC均为迟发性,Ⅰ度8例,Ⅱ度10例,Ⅲ度4例,Ⅳ度1例,中位起病时间为移植后27（21～45）d,中位持续时间为16（7～70）d。单因素分析发现,年龄＜25岁、预处理使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、HLA不相合移植为HC发病的高危因素。多因素分析发现HLA不相合移植（RR＝8.266,95 % CI＝2.16～37.79,P＝0.001）为HC发病的独立危险因素。 结论　HC是异基因外周血干细胞移植后常见的并发症,HLA不相合移植是其发生的独立危险因素。     

微分化型急性髓系白血病与其他白血病亚型的比较

急性髓系微分化型白血病(AML-M0)在AML中占不到5％的病例,本组研究占所有AML的3.75％。这种低分化细胞形态学的不均一性,使单纯形态学诊断分型时系列归属困难,加之所有细胞化学染色95％为阴性,故亚型不易确     

骨髓增生异常综合征伴嗜酸细胞增高6例

近年来骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）国内外屡见报道,然而ＭＤＳ同时伴嗜酸细胞（Ｅ）增高（ＭＤＳ－Ｅｏ）却极为少见。我们对近年来确诊的１２０例ＭＤＳ进行回顾性分析,总结报道６例。１材料与方法１．１临床资料６例均为本院成年初诊患者。男４例,女２例,年龄３１...     

骨化三醇及复方丹参对大鼠异基因骨髓移植后急性移植物抗宿主病和细胞因子的影响

目的观察骨化三醇及复方丹参对异基因骨髓移植(Allo-BMT)后aGVHD和细胞因子的影响。方法以雄性SD大鼠为供鼠,雌性Wistar大鼠为受鼠,受鼠随机分成aGVHD组及干预组,即骨化三醇组、复方丹参组、两药联合组。观察各组aGVHD和细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10)的变化。结果干预组与aGVHD组相比,其aGVHD的发病时间延迟,aGVHD评分降低,平均生存时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);动态监测显示与Th1相关的细胞因子IL-2、IFN-γ在各干预组的总体走势呈下降趋势,与Th2相关的细胞因子IL-10总体走势呈上升趋势,均在第21天变化较为明显,与第0天相比有统计学差异(P<0.05);IL-4无显著性变化。结论骨化三醇及复方丹参在异基因骨髓移植后对减轻aGVHD、调节Th1/Th2平衡,抑制Th1的增殖及功能发挥,促进Th2细胞增殖有积极的作用。     

新疆地区450例急性白血病的免疫分型研究

 目的　研究新疆地区急性白血病（AL）患者免疫表型分布特点。方法　采用间接免疫荧光法对450例AL患者进行免疫表型分析。结果　106例急性淋巴细胞白血病（ALL）,334例急性髓系白血病（AML）,10例为FAB不能分类的急性白血病（UAL）;ALL中髓系抗原的表达15 %,AML中淋系抗原的表达25 %,表达最频繁的是CD7;研究了295例AL患者MPO mRNA基因表达,81例ALL中有1例表达MPO基因;所有髓系均不同程度地表达MPO基因,9例UAL有6例表达MPO基因;ALL免疫分型特点在汉族和维吾尔族（简称维族）中差异无统计学意义（P＞0.05）,在AML中,汉族髓系抗原的表达率依次为CD33＞CD13＞CD15,维族髓系抗原的表达率依次为CD15＞CD33＞CD14。结论　免疫表型的检测对AL更精确地诊断和分型有重要意义。联合分析AL形态学、细胞化学、免疫学及MPO mRNA表达等特点,对于AL的诊断和指导治疗均有重要意义。     

慢性粒细胞白血病不同病期形态学和免疫学诊断分型

目的 :探讨慢性粒细胞性白血病 ( CML )不同病期患者的形态学和免疫学表型联合诊断分型。方法 :应用间接免疫荧光法对 80例 CML 患者不同病期骨髓单个核细胞 ( MNC)进行形态学和免疫表型检测。 结果:CML慢性期、加速期、急变期 CD34 及 HL A- DR抗原表达阳性率分别为 3.6 %和 31% ,36 %和 73% ,6 2 %和 10 0 % ,慢性期与急变期相比差异有统计学意义 ( P <0 .0 5 ) ;CD1 5随疾病进展趋于递减 ,尤其在急变期明显低于慢性期和加速期( P均 <0 .0 5 ) ;急变期 13例中 11例表达 CD9+;部分急变期患者原始细胞无特征 ,既有淋系又有髓系特点 ;其免疫表型和形态学诊断符合率为 77%。结论:在急变类型和不同病期进展中显示出膜标记有决定性意义 ,而形态学和细胞化学方法也有免疫表型不可替代的作用。形态学、细胞化学 +免疫表型联合诊断可达到互补。