可降解医用膜预防硬膜外粘连的研究概况

背景：预防硬膜外粘连的方法很多,而可降解医用膜因为其独特的性质,在未来有着良好的应用前景。目的：概括、总结可降解医用膜的优缺点及实验应用效果。方法：应用计算机检索2001-01/2011-01PubMed数据库、中国知网数据库相关文章,中文检索词为＂椎板切除术,可降解医用膜,硬膜粘连＂,英文检索词为＂Laminectomy,degradable medical films,epidural adhesion＂。排除重复文献,筛选纳入28篇文献进行综述。结果及结论：可降解医用膜能很好的预防硬膜外粘连,并且其降解产物可被人体吸收或通过呼吸及体液排出体外,故不会对人体产生危害,可作为预防硬膜外粘连的理想的材料。可降解医用膜众多,实验结果也不尽相同,由于单一种医用膜都各自存在缺点,将两种或两种以上膜进行改性后可克服各自身的缺点,是未来研究的方向。     

经伤椎椎弓根置钉技术在胸腰段骨折中的应用

背景：对于胸腰椎骨折,有很多固定方式,但目前经伤椎后路短节段内固定是损伤最小、费用较少,且固定牢固的固定方式。目的：系统阐述伤椎置钉技术的发展及其临床应用效果。方法：应用计算机检索1983-01/2011-06PubMed数据库、中国知网数据库中相关文章,中文检索词为＂伤椎置钉,椎弓根螺钉内固定,胸腰段骨折＂,英文检索词为＂intermediate screws,pedicular screw fixation,thoracolumbar fracture＂。排除重复文献。结果与结论：共纳入48篇文献进行综述。目前,生物力学实验及临床应用结果证明,经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定能即时复位骨折椎体,恢复椎体高度,且同传统的后路短节段内固定相比,能有效地降低内固定松动或短钉、伤椎高度再次丢失等并发症的发生率。     

腰椎间盘突出症微创术后功能锻炼对老年患者血清MMP-3、TNF-α及IL-1β水平的影响

目的研究老年腰椎间盘突出症微创术后功能锻炼对血清疼痛相关因子基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法老年腰椎间盘突出症患者114例,采用随机数字法分为对照组和研究组,每组57例。患者均行椎间盘手术治疗,对照组予常规康复训练治疗,研究组在此基础上加以功能锻炼治疗。比较两组治疗有效率、血清疼痛相关因子水平及生存质量量表(SF-36)评分,同时比较两组不同时点的视觉模拟评分(VAS)及日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分。结果研究组治疗总有效率(98. 25%)明显高于对照组(87. 72%,χ2=4. 84,P=0. 03);两组术后1、7、14 d的VAS、MMP-3、TNF-α、IL-1β水平均较术前明显降低,研究组术后7 d的VAS、MMP-3明显低于对照组(P0. 05);两组术后7、14 d的下腰痛评分均明显升高,其中研究组术后7、14 d的下腰痛评分显著高于对照组(P0. 01);研究组社会功能、生理职能、总分等多个项目评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0. 05)。结论微创术后功能锻炼对腰椎间盘突出症患者的疗效显著,能够有效减轻术后水肿高峰期疼痛,降低血清疼痛相关因子水平,且患者预后较好。     

可降解医用膜预防硬膜外粘连的研究概况

背景:预防硬膜外粘连的方法很多,而可降解医用膜因为其独特的性质,在未来有着良好的应用前景.目的:概括、总结可降解医用膜的优缺点及实验应用效果.方法:应用计算机检索2001-01/2011-01 PubMed数据库、中国知网数据库相关文章,中文检索词为"椎板切除术,可降解医用膜,硬膜粘连",英文检索词为"Laminectomy,degradable medical films,epidural adhesion".排除重复文献,筛选纳入28篇文献进行综述.结果及结论:可降解医用膜能很好的预防硬膜外粘连,并且其降解产物可被人体吸收或通过呼吸及体液排出体外,故不会对人体产生危害,可作为预防硬膜外粘连的理想的材料.可降解医用膜众多,实验结果也不尽相同,由于单一种医用膜都各自存在缺点,将两种或两种以上膜进行改性后可克服各自身的缺点,是未来研究的方向.     

肿瘤型假体应用与骨巨细胞瘤治疗后的骨缺损重建

背景：骨巨细胞瘤传统治疗方法复发率高,而对其机制的日益了解及肿瘤型假体在骨肿瘤切除中的成功应用,为提高骨巨细胞瘤的治疗效果提供了更广阔的前景。 目的：总结肿瘤型假体在骨巨细胞瘤治疗中的作用及该肿瘤目前的治疗进展、发病机制。 方法：应用计算机检索2000-01/2010-10 PubMed数据库、中国知网数据库相关文章,中文检索词为“骨巨细胞瘤,研究进展”,英文检索词为“giant cell tumor of bone,tumor-type prosthesis,therapy research”。共检索到文献475篇,保留符合标准的35篇进行综述。 结果与结论：治疗骨巨细胞瘤的传统方法是手术切除,并根据情况对切除后产生的骨缺损进行重建。将各种骨重建方法进行比较得出,应用肿瘤型假体治疗骨巨细胞瘤效果更好,不仅能使患者获得患肢或患椎的即刻稳定性,而且并发症少,相对于其他的重建方式明显降低了假体置入后复发率,实现了肿瘤的广泛切除。但肿瘤型假体的应用并不能完全避免置入后肿瘤的复发。最近针对骨巨细胞瘤形成信号通路的研究取得了成果,为降低置入后复发率及不能手术的患者提供了新疗法。     

胸椎旁路法植入椎弓根螺钉的力学实验研究

目的：研究在胸椎节段应用椎弓根旁路法植入椎弓根螺钉的力学可行性。方法：5副成人新鲜尸体胸椎（T1-8）, 分解为40个单一椎体标本,每一标本左右两侧分别使用经椎弓根入路法（n=40）和旁路法（n=40）植入螺钉,并进行螺钉沿椎体矢状轴拔出强度的力学测量,比较两种方法的拔出强度。结果：旁路法植入螺钉后出现两种情况A和B,A：19个椎体（47.5%）,为螺钉经横突后沿椎弓根外壁固定至椎体;B：21个椎体（52.5%）,为螺钉经椎弓根外侧皮质至椎体。旁路法中A植入螺钉的拔出强度为（827.01±260.00）N,旁路法中B植入螺钉的拔出强度为（954.25±254.00）N。结合A、B两种情况,旁路法中植入螺钉的平均拔出强度为（890.63±342.00）N,胸椎经椎弓根入路螺钉的拔出强度为（1 001.23±220.00）N,二者比较,旁路法螺钉的平均拔出强度较经椎弓根入路法螺钉的拔出强度降低11.04%,但差异无显著性（P>0.05）。结论：胸椎椎弓根旁路法植入椎弓根螺钉在力学上是可行的。     

4-苯基丁酸抑制PERK/eIF2α信号通路缓解大鼠脊髓损伤内质网氧化应激反应

目的 探讨4-苯基丁酸对脊髓损伤大鼠的作用和可能机制.方法 采用Allen's法操作方法建立脊髓损伤模型,将SD大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和4-苯基丁酸钠治疗组(4-PBA组);对三组大鼠进行脊髓运动功能(BBB)的评分;应用HE染色检测各组大鼠脊髓的损伤情况;采用ELISA检测各组大鼠血清中M...     

脊柱化脓性感染动物模型的建立及应用进展

手术部位感染是脊柱手术后常见且非常严重的并发症,严重影响患者的身体健康。尽管手术操作无菌细致,及时给予适当的全身抗生素,但手术部位感染率仍然很高[1-2]。据报道,我国脊柱手术感染的风险从0.5%~7.8%不等[3-4]。糖尿病、肥胖、高血压等疾病显著增加脊柱术后感染,感染后治疗的费用可达10多万美元[5],大大增加了患者的经济负担。     

Green fluorescent protein as marker in chondrocytes overexpressing human insulin-like growth factor-l for repair of articular cartilage defects in rabbits

Objective： To label the primary articular chondrocytes overexpressing human insulin-like growth factor （ IdGF-1 ） with green fluorescent protein （GFP） for repair of articular cartilage defects in rabbits. Methods： GFP cDNA was inserted into PeDNA3.1- hlGF-1 to label the expression vector. The recombinnnt vector, pcGI, a mammalian expression vector with multiple cloning sites under two respective cytomegalovirus promoters/enhancers, was transfected into the primary articular chondrocytes with the help of lipofectamine. After the positive cell clones were selected by G418, G418- resistant chondrocytes were cultured in medium for 4 weeks. The stable expression of hlGF-1 in the articular chondrocytes was determined by in situ hybridization and immunocytochemical analysis and the GFP was confirmed under a fluorescence microscope. Methyl thiazolyl tetrazolium （MTT） and flow cytometer methods were employed to determine the effect of transfection on proliferation of chondrocytes. Gray value was used to analyze quantitatively the expression of type lI collagen. Results： The expression of hlGF-1 and GFP was confirmed in transfected chondrocytes by in situ hybridization, immunocytochemical analysis and fluorescence microscope observation. Green articular chondrocytes overexpressing hlGF-1 could expand and maintain their chondrogenic phenotypes for more than 4 weeks. After the transfectton of IGF-1, the proliferation of chondrocytes was enhanced and the chondrocytes could effectively maintain the expression of type lI collagen. Conclusions： The hlGF-1 eukaryotic expression vector containing GFP marker gene has been successfully constructed. GFP, which can be visualized in real time and in situ, is stably expressed in articular chondrocytes overexpressing hlGF-1. The labeled articular chondrocytes overexpressing hlGF-1 can be applied in cell-mediated gene therapy as well as for other biomedical purposes of transgenic chondrocytes.     

脊椎椎弓根螺钉置入定位方法的改进

椎弓根螺钉置入存在着一定的失误率。Ｒｏｙ Ｃａｍｉｌｌｅ等 (1 986年 )报告了 2 2 7例 ,其中螺钉位置不当占 1 0 %。Ｇｅｒｔｚｂｅｉｎ等 (1 990年 )经ＣＴ扫描发现 ,螺钉位于椎弓根外者高达 2 8.8%。螺钉置入不准确有可能造成严重的并发症 ,如椎弓根外侧皮质破坏能导致脊柱稳定性下降 ;椎弓根下缘皮质破坏可损伤神经根 ;穿破椎体前方皮质可引起血管损害和内脏损伤 ;椎弓根的内侧皮质破坏可导致神经损伤。因此关于椎弓根螺钉置入的准确性的研究一直是骨科医生最关注的课题。1　目前普遍采用的定位方法1 1　术前常规进行影像学检查 ,获…