成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析

目的研究成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析。方法对168例急性阑尾炎患者腹腔渗出物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,回顾性分析培养阳性的191株需氧菌及药敏结果。结果分离菌中革兰阴性菌占72.3%,革兰阳性菌占27.2%,需氧菌的混合感染达14.3%。近7年来革兰阴性条件致病菌、凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升,革兰阴性菌对第三代头孢菌素的耐药率在29.5%以上,β-内酰胺酶抑制剂与第三代头孢菌素的复合物仍有较高的抑菌率,在94.4%以上。革兰阳性菌最敏感的药物仍为去甲万古霉素,本组检测到1例耐万古霉素肠球菌(占8.3%)。结论成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌在变迁,病原菌对临床常用抗生素的耐药率在增高。     

卵巢内胚窦瘤9例临床分析

卵巢内胚窦瘤恶性程度高,多发于儿童及青年妇女。肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差。早期诊断和及时恰当的治疗方案对于延长患者的生命有重要意义。现将我院收治的9例卵巢内胚窦瘤患者的治疗及预后分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料1997年6月至2006年1月我院共收治9例卵巢内     

对精神病病人探视后的病情观察与护理干预

通过对住院精神病病人探视后病情变化的观察,认为不适宜的探视可加重病情或致疾病复发,甚至发生意外事件。做好对探视者的宣教、严密观察探视后病人的病情变化,采取适当的护理和管理措施,是防止意外事件发生、利于病人疾病康复的重要措施。     

肌注青霉素引起嗜睡反应1例

1　病例报告患者男 ,2 2岁 ,因双脚痒、痛、红肿 ,于 1 997年 1 1月 3日就诊。诊断为脚气感染 ,拟给予肌内注射青霉素 80万Ｕ ,2 /ｄ。在做青霉素皮试 1 5ｍｉｎ后 ,患者趴于桌上很快入睡 ,唤醒后神志清楚 ,血压 1 6/6ｋＰａ,脉搏 72 /ｍｉｎ ,呼吸 1 6/ｍｉｎ ,体温 3 6 5℃。自诉曾于 1 996年 1 2月和 1 997年 3月两次肌内注射青霉素后发困 ,随之入睡 ,无任何青霉素过敏反应症状。为此 ,停止注射青霉素。2　讨　论青霉素是临床常用的抗生素 ,对革兰阳性菌作用较强 ,较常见的过敏反应包括 :皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过…     

鼻内镜下微波治疗过敏性鼻炎的护理

过敏性鼻炎近年来发病率增加,微波的利用对过敏性鼻炎,有很好的疗效.方法是利用微波的透热,降低碟腭神经节、筛前神经的敏感性.治疗前、治疗中、治疗后的护理和康复教育至关重要.     

电化学发光免疫分析正常育龄妇女月经周期六种激素测定的变化

目的 检测30例正常育龄妇女月经周期中六种激素水平。方法 用电化学发光免疫分析(ECLIA)。结果 促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)随月经周期变化，LH、FSH、E2在排卵期出现高峰。P在黄体期出现高峰，垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)无周期性变-化。本文30例育龄妇女月经周期中六种激素正常参考值与国外育龄妇女正常参考值比较，检测值偏小。结论 用ECLIA测定，各实验室应建立自己的正常参考值范围。     

破伤风抗毒素皮试判断标准及注射法的探讨

皮试作为判断个体对破伤风抗毒素 (TAT)反应的主要手段 ,是临床传统的应用方法 ,但传统的判断标准阳性率很高 ,而脱敏注射不但时间长 ,而且频繁的注射增加了患者的痛苦 ,延误了救治时间。为探讨一个较为理想的判断标准和注射方法 ,将 980例患者随机分为两组 ,采用不同的判断标准和注射方法以观察分析 ,取得满意效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 980例均为外伤 1h～ 2 4h的门急诊或住院患者 ,随机分为两组。传统组 483例 ,男 3 5 2例 ,女 13 1例 ,年龄 3岁～ 71岁。观察组 497例 ,男 3 73例 ,女 12 4例 ,年龄4岁～ 74岁。1.…     

妊娠期宫颈腺癌根治术2例

子宫颈腺癌远较鳞癌少见，其发生率约占宫颈癌的5％～10％，妊娠期宫颈癌发生率为0．01％～0．1％，处理比较复杂。2004年2～6月，我科收治妊娠期宫颈腺癌患者2例，现报告如下。     

对首发精神分裂症患者家属健康教育需求的调查分析

现代护理倡导以人的健康为中心的护理观,护理健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一[1,2].精神科整体护理往往重视患者的健康教育,却忽略了家属的健康教育需求,以至不能及时有效地缓解家属的激惹、恐惧、焦虑情绪,严重地影响了患者的精神康复,甚至会引起医患关系紧张[3].2004年5～7月,作者对68例首发精神分裂症患者家属进行了相关调查,以了解其健康教育需求,进一步做好患者家属的健康教育工作,现将结果报告如下.     

血清学筛查联合胎儿非整倍体产前无创基因检测临床应用价值的研究

目的探讨孕期血清学筛查联合无创性产前胎儿染色体非整倍体基因检测的临床应用,提高染色体疾病的检出率,降低出生缺陷。方法孕期适时机会血清学筛查23039例。采用时间分辨免疫荧光法检测,血清学联合二联筛查早孕9-13＋6周,妊娠相关蛋白PAPP-A和游离β-HCG,中孕15-20＋6周三联筛查甲胎蛋白AFP、游离β-HCG、游离E3检测激素水平,应用Multicalc软件评估风险值,21-三体风险分割值1：270,≥1：270为高风险,1：270~1：500临界风险。18三体风险分割值1：350,≥1：350为高风险,1：350-1：800为临界风险值。结果筛查出高风险1546例,占6.71%,临界风险值3257例,占14.17%,无创产前诊断2842例占59.17%,介入性产前诊断550例占11.54%。产前诊断确诊胎儿染色体异常共27例,其中非整倍体19例,占0.39%,其他染色体异常8例,占0.16%,知情告知签字不落实产前诊断发生出生缺陷7例,调查表明临界风险选择无创样本例数占59.17%,羊水样本例数占11.54%,无创检测高风险数经羊水再次核型分析一致性达100%。结论血清学产前筛查联合无创产前胎儿非整倍体DNA检测可提高产前诊断效率,特别对临界风险值瓶颈线的突破起关键性作用,降低胎儿染色体非整倍体病率快捷、安全,较介入性产前诊断易于接受、推广,是今后发展的必然趋势。