喉癌切除病人的围手术期护理

我科自2006年1月至2008年12月共收治24例喉癌患者,均行手术治疗,经精心护理,均痊愈出院,现将围手术期护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组24例喉癌患者,均为男性,年龄41-78岁,中位年龄 60岁.全喉切除、气管造瘘术4例;垂直半喉切除、发音重建术 20例.24例均先行局麻下气管切开术再在全麻下行全喉切除或垂直半喉切除术.     

输血相关性移植物抗宿主病

输血相关性移植物抗宿主病 (transfusion associatedgraftversushostdisease ,TA -GVHD)是指受血者输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分而引起的相关性移植物抗宿主病 ,196 5年由Hathaway首先报道 ,但直至 1987年国外才首次确诊。此后国外的有关报道逐渐增多 ,但是我国的报道甚少     

应用半自动生化分析仪直接测定血清肌酐浓度方法的探讨

目的：建立半自动生化分析仪直接测定血清肌酐（Ｃｒｅ）浓度的方法。方法：应用ＴＲＡＣＥ半自动生化分析仪与Ｊａｆｅ′ｓ反应建立了Ｃｒｅ测定的速率法，并进行了方法学评价。结果：延迟时间１５秒；测定时间６０秒；线性范围宽（０～９００μｍｏｌ／Ｌ）；批内ＣＶ为２．０％～２．３％；日间ＣＶ为２．４％；回收率为９６．４％～９９．８％，平均为９９．１％；葡萄糖浓度为１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ时的干扰率为０．８０％；总蛋白浓度为１００ｇ／Ｌ时的干扰率为０．８７％；本法与去蛋白法对比（ｎ＝５０），Ｙ＝０．９５ｘ＋０．３２，ｒ＝０．９９６（Ｐ＞０．０５）；１００例健康人的血清Ｃｒｅ为８３．１±１３．３μｍｏｌ／Ｌ。结论：本法操作简便、快速，线性范围宽，重复性好，与除蛋白的苦味酸法对比无明显差异，故适合一般医院在血清Ｃｒｅ测定的常规工作中应用     

一种烧伤敷料的研制及质量控制标准

目的：在无菌敷料中加入液体药物并进一步制成制式包装一烧伤急救包，用于烧烫伤和开放性外伤的救治。方法：将甲硝唑、醋酸洗必泰、甘油、钙、锌等药物组成的溶液浸于无菌纱布上制成烧伤敷料。用紫外分光光度法在319nm处单波长法直接测定甲硝唑的含量，用双波长法在352.9nm和230nm处测定醋酸洗必泰的含量，其它组份对紫外分析无干扰。通过低温、高热、光照试验及抑菌试验考察药剂的稳定性及抑菌效果。结果：MHC烧伤数料性质稳定使用方便，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、破伤风杆菌和产气荚膜杆菌等具有很强的杀菌作用。结论：该敷料能够为战时一线各类开放性外伤、烧伤的抢救提供方便条件，平时也可做为局部外用的抗菌敷料同全身性抗生素联合应用，加快伤员的康复。     

HIS中的物价管理

物价管理是医院HIS中的一个主要组成部分。通过医院总体的网络结构、系统功能,使医院的物价管理标准化、规范化,加强了医院管理力度,增加了医院收费价格的透明度,有效的杜绝和纠正了医疗行业的不正之风,自觉的接受社会监督,提高了医院的两个效益。     

高热、胸痛、胸水

病历摘要患者男,56岁。1981年8月无何诱因感头晕,乏力,肝脾肿大,白细胞增高,周围血可见中晚幼粒细胞,经骨髓穿刺诊断慢性粒细胞白血病(下称慢粒),间断服用马利兰、靛玉红、当归芦荟丸等治疗,病情稳定。近1个月来,因发热,胸痛,咳嗽,咯痰,左下肢疼痛,于     

白血病合并肺梗塞的临床及病理分析

自1953年至1990年我院剖检白血病104例,其中10例有肺梗塞(占9.6%),6例为单发性,4例为多发性,均为出血性梗死。9例肉眼可见大小不等的楔形、三角形、锥体形的梗死灶,多数近胸膜下。5例动脉内有真菌性血栓形成,3例为通常血栓,1例为血栓伴细菌团,其主要临床症状为发热、咯血及呼吸困难。     

孕中期膳食结构对妊娠期糖代谢水平的影响

目的:探讨膳食结构、尤其是脂肪类食物在妊娠期糖代谢异常发病过程中的作用。方法:选择孕24～28周检查诊断为妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)孕妇62例作为GDM组,选择同期糖试验正常(GNGT)孕妇65例作为对照组。对GDM组孕妇饮食干预治疗前进行膳食和活动状况的调查。比较两组孕妇体重指数、活动水平、代谢率和膳食结构中三大营养素供能比例,特别是膳食脂肪、脂肪酸类型等。结果:①GDM组孕妇每日需要量为(2419±41)kcal,摄入能量为(2188±53)kcal;对照组每日需要量和摄入量分别为(2421±39)kcal和(2141±32)kcal,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇体重指数(BMI)和活动水平(PAL)为(28.2±0.8)kg/m2和1.35±0.02,对照组为(25.1±0.4)kg/m2和1.42±0.01,GDM组体重指数高于对照组,活动水平低于对照组,两组比较均具明显统计学差异(P<0.01)。②GDM组孕妇碳水化合物、蛋白质和脂肪供能百分比分别为(53.1±3.7)%、(17.0±0.4)%和(29.3±1.3)%,对照组分别为(53.1±1.7)%、(16.9±0.6)%和(26.0±1.0)%。GDM组脂肪供能百分比高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组碳水化合物和蛋白质供能百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③问卷调查显示,两组孕妇膳食种类摄入相对量"适量"占80.5%～91.9%。孕妇饱和脂肪酸(SFA)主要来源于猪、牛、羊、鸡等动物,绝对值比较GDM组摄入频率高于对照组;多不饱和脂肪酸(PUFA)主要来源于鱼、植物油、坚果类,GDM组低于对照组;单不饱和脂肪酸(MUFA)主要来源于植物油、鸡蛋和菌类,两组略有差异。结论:①孕妇高脂肪、高SFA和低PUFA的饮食结构可能与妊娠期糖代谢异常的发病有关。②孕期应控制孕妇BMI的增加,根据BMI指导营养摄入及活动水平。     

血友病乙形成巨大血肿手术成功一例报告

血友病乙(PTC 缺乏症或凝血因子IX 缺乏症)是一种遗传性出血性疾病。一般情况下手术是困难的。但是自从凝血酶原复合物(PPSB)替代治疗成功后,血友病乙患者可以承担各种手术。我院成功为一例臀部巨大血肿的血友病乙患者施行外科治疗,报告如下。临床资料男性,26岁。体重44kg,血型AB。患者于4岁时自发性皮肤紫癜,外伤后出血不易止。近3年因外伤左膝关节血肿,强直。右侧臀部因注射发生小血肿逐渐长成如人头大,不能平卧而就诊。