外周N-甲基-D-天门冬氨酸受体在福尔马林外周注射引起长时程痛敏中的作用

目的 观察外周N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体对福尔马林外周注射所致长时程痛敏的作用.方法 雄性SD大鼠脚掌注射福尔马林,之前注射或不注射MK-801.免疫组化方法检测脊髓背角小胶质细胞OX-42表达,测定热辐射痛行为.结果 注射MK-801侧脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层小胶质细胞OX-42阳性表达水平较对侧(仅注入福尔马林侧)明显降低.单独注入福尔马林后第3天发生热痛敏,第7天达高峰,第10天仍未完全恢复至正常值;外周应用MK-801后,热痛敏反射潜伏期延长.结论 NM-DA受体参与长时程痛敏的产生和维持.     

凝血酶气管内给药治疗新生儿肺出血

１９９７年１月～２０００年９月共收治７６例新生儿肺出血,其中３０例采用气管内给药,取得了较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料７６例中男５３例,女２３例;入院日龄：～１２ ｈ ２６例,～２４ ｈ ２８例,～３６ ｈ １６例,＞３６ ｈ ６例;早产儿５２例：２８～３２周２４例,～３６周２８例,足月儿２４例;体重９００～１５００ ｇ ２７例,～ ２４９０ ｇ ３６例,＞ ２５００ ｇ １３例;硬肿症 ３０例,羊水吸入综合征２４例,窒息、呼吸窘迫综合征各１８例,肺部感染１０例;入院后出现出血时间：～２４ ｈ １５…     

梗阻性肾病治疗前后的分侧肾小球滤过率测定的相关性分析

目的 评价分侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)对梗阻性肾病患肾治疗前功能受损程度及治疗后恢复的判断。方法 分析65例(肾结石27例,输尿管结石23例,肾盂输尿管交界处狭窄3例,肿瘤压迫3例,慢性前列腺增生9例)梗阻性肾脏积水,测定治疗前后的分侧肾小球滤过率。结果 轻度组平均GFR为(25.03±3.21)ml/min,经碎石及相应取石后在2个月复查GFR,发现GFR基本恢复至为(31.37±2.13))ml/min。中度组24例平均GFR为(13.87±1.60)ml/min,健侧肾平均GFR为(59.19±2.76)ml/min,在梗阻解除后或造漏后及倒尿,2个月复查GFR,平均GFR为(16.31±1.46)ml/min,重度组27例,平均GFR为(5.46±1.38)ml/min;梗阻解除后在2个月肾脏体积明显缩小,平均(5.32±1.52)mi min。结论 GFR值测定能够梗阻性肾病患肾功能程度及恢复程度有重要的价值,对于严重受损的患肾,在对侧肾功能良好情况下,可予以切除。     

I型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平参与疼痛信号的传递

目的 观察Ⅰ型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平痛信号传递过程中的作用。方法 先在鞘内分别注射缓冲液或Ⅰ型代谢型谷氨酸受体两种拮抗剂CPCCOEt和MPEP，再给大鼠脚掌注射致痛物质formalin，1 h后立即处死，用免疫组化的方法检测大鼠脊髓背角Fos免疫阳性神经元的数目。结果 分别给予拮抗剂CPCCOEt和MPEP后，大鼠的第二相痛行为反应明显减弱，脊髓背角Fos免疫阳性神经元的数目明显减少。结论 Ⅰ型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平促进了痛信号的传递，在脊髓水平阻断Ⅰ型代谢型谷氨酸受体可能成为镇痛药物的新靶点。     

提升大型公立医院党委会议及院长办公会议运行效率的探索

<正>近年来,《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件(简称“两个文件”)印发,为公立医院管理和决策指明了方向：加强公立医院党的建设工作,将医院党委从“政治核心”转变为“领导核心”,发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,全面深化公立医院综合改革,逐步实现以党委领导下的院长负责制为核心要素的现代公立医院制度改革。在这样的背景下,     

慢性阻塞性肺疾病的临床药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)药学监护的相关内容。方法通过临床及文献知识对COPD的药学监护进行探讨。结果通过药师有效的药学监护,能够改善COPD患者的生存质量。结论应加强对COPD患者的临床药学监护工作。     

可疑胃肠间质瘤的腹腔镜手术切除

目的 评估腹腔镜手术切除可疑胃肠间质瘤的应用价值.方法 回顾性的分析我科2003年5月至2008年10月,术前怀疑胃肠间质瘤50例,年龄27-78岁.38例术前(胃镜或超声内镜)诊断为胃粘膜下肿物.12例(小肠内镜)诊断为小肠肿瘤.所有病例完成腹腔镜手术治疗,主要从手术时间,术中出血,术后排气时间,术后并发症,术后开始进食时间,病理切缘,术后住院时间,死亡率等方面评价腹腔镜手术切除效果.结果 50例均行完成腹腔镜手术切除,手术时间(90.84±26.69)min;估计术中出血(EBL)(57.80±67.48)ml;术后(50.90±18.87)h排气;术后(2.94±0.79)d开始进食,术后住院时间(8.62±3.56)d;术后无出现严重并发症;无死亡病例,胃肠间质瘤病例的病理切缘阴性.结论 腹腔镜手术切除术前诊断可疑间质瘤的肿瘤,具有微创、出血少、术后恢复快,达到R0切除、无严重并发症等优点.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of laparoscopic surgery in resection of suspected gastrointestinal stromal tumors.Methods A retrospective analysis was conducted among 50 patients with suspected gastrointestinal stromal tumors.All the patients underwent laparoscopic tumor resection.Thirty-eight of the patients had a preoperative diagnosis of gastric submucosa tumor by gastroscopy,and 12 had a diagnosis of small intestinal tumor by small intestinal endoscopy.The surgical procedure,operative time,estimated blood loss,time for passage of flatus,time for eating,postoperative hospital stay,operative complications,pathology and the results of follow-up were analyzed.Results In these cases,the mean operative time was 90.84±26.69 min.with the mean estimated blood loss of 57.80±67.48 ml,mean time for passage of flatus of 50.90±18.87 h,mean time for eating of 2.94±0.79 days,and postoperative hospital stay of 8.62±3.56 days.No patient developed surgical complications,and all the lesions showed negative results on the margins of the resection. Conclusion As a minimally invasive surgical approach,laparoscopic resection of suspected gastrointestinal stromal tumors reduces the intraoperative blood loss,promotes postoperative recovery of the patients and achieves R0 resection without causing serious complications.     

加强顶层设计,推进省级血液信息管理平台建设

通过对省级血液信息管理平台建设现状进行分析,强调顶层设计工作在建设省级血液信息管理平台的重要作用和意义。剖析己建立省级血液信息管理平台案例,对血液信息管理平台设计的功能进行划分和详细描述,指出建设过程中存在的问题。在设计中需要着重解决平台建设、管理、维护三个环节中面临的若干问题,才能真正的建设和发挥平台的作用。只有做好了顶层设计工作,平台建设才事半功倍。     

痛情绪反应量化方法的探索

目的:在经典的formalin诱导的条件位置回避模型的基础上,结合本实验室条件探索一种新的痛情绪测量。方法:完全弗氏佐剂(CFA)诱导的条件性位置回避。方法:雄性SD大鼠左侧足底皮下注射完全弗氏佐剂,建立条件性位置回避(CPA)模型。结果:SD大鼠足底皮下注射CFA会引起持续的炎性疼痛,可以产生稳定的条件性位置回避。足底注射生理盐水(NS)组和空白对照(naive)组不能产生条件性位置回避。结论:CFA诱导的CPA模型可以作为痛情绪量化的一种方法。     

内源性阿片肽及K_(ATP)通道介导Carbachol引起的脊髓水平抗痛作用

采用记录大鼠伤害性屈肌反射积分肌电图的方法，观察了鞘内注入Ｃａｒｂａｃｈｏｌ（Ｃａｒ，胆硷能Ｍ受体激动剂）及吗啡引起的抗痛作用，并分析了纳洛酮（μ受体阻断剂）、优降糖（ＫＡＴＰ通道阻断剂）及阿托品对上述药物抗痛作用的影响，结果显示：①鞘内注入Ｃａｒ引起剂量依赖性的抗痛作用；②Ｃａｒ的抗痛作用可被鞘内予先注入纳洛酮或优降糖阻断；③鞘内注入吗啡引起的抗痛作用可被优降糖阻断，但不能被阿托品所阻断。这些结果提示：内源性阿片肽和ＫＡＴＰ通道介导了Ｃａｒ或乙酰胆硷引起的脊髓抗痛作用，在此过程Ｍ受体的激活引起内源性阿片肽的释放，后者通过打开ＫＡｒｐ通道实现镇痛。