肥胖患者外周血单个核细胞Toll样受体4表达及活性研究

目的研究肥胖患者外周血单个核细胞（PBMCs）Toll样受体4（11LR4）表达及活性。方法收集16例肥胖患者和16例正常对照者的PBMCs,蛋白印迹法检测PBMCsTLR4及IKBct蛋白表达,实时荧光定量PCR检测PBMCsTLR4及白细胞介素6（IL-6）mRNA表达,并测定空腹血糖、空腹胰岛素、血游离脂肪酸（FFA）、IL-6及肿瘤坏死因子仪（TNF-a）。结果与正常对照组比较,肥胖组血FFA、IL-6、TNF-a及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显增高[FFA：（879±64）、（458±48）umoL／L,t=24．613、P=0．000;IL-6：（2．20±0．35）、（1．264-0．25）ng／L,t=14．993、P=0．000;TNF—a（1．964-0．32）、（1．384-0．24）ng／L,t=9．128、P=0．000;HOMA．IR：1．84-0．2、0．44-0．1,t=32．254、P=0．000];肥胖组PBMCsTLR4mRNA及蛋白表达显著升高（TLR4mRNA：3．13±0．21与0．99±0．03,f=54．758,P〈0．05;TLR4蛋白：7．04±0．42与2．53±0．17,t：77．450,P〈0．05）;肥胖组PBMCsIKBet蛋白表达显著降低（2．52±0．16与4．00±0．30,t=23．284,P〈0．05）,IL-6mRNA表达显著升高（2．55±0．15与1．03±O．11,t=53．981,P〈0．05）。结论肥胖患者PBMCsTLR4表达及活性显著增加,可能在肥胖患者胰岛素抵抗的发生、发展中具有重要作用。     

梗阻性肾病1例报告

患者女,34岁.因"反复右腰疼痛5年,加重2 d"于2004年7月入院.症见右腰持续性胀痛,少尿,纳差.查体:精神疲倦,面色苍白,右肾区叩击痛( ),双下肢浮肿.B超示右肾多发结石并积液,左肾未探及(独肾?).X线片示未见明显阳性结石.CT示右肾多发性结石,重度积液,右肾巨大肾,左肾缺如.血常规:WBC 12.52×109/L,NEUT 85.3%,HGB 97 g/L.尿常规:WBC( ),BLO( ).生化:Urea 28.3 mmol/L,Creat 984 mmol/L.     

Humanin拮抗AD相关毒性的研究进展

AD(Alsheimer’s disease，AD)是一种以记忆减退、认知障碍、人格改变为主要临床表现，以大脑皮层、海马等部出现大量细胞外淀粉样老年斑块、细胞内神经元纤维缠结、神经元进行性缺失等为主要病理特征的脑退行性疾病，严重威胁着老年人的健康与生活质量。AD的病因和发病机制目前尚无定论，因而其治疗主要是依据发病机制的不同假说所采取的各种尝试性的治疗方案，不能从根本上治愈AD。     

基于CiteSpace分析针灸治疗失眠的研究热点与发展趋势

目的分析针灸治疗失眠的研究现状以及未来发展方向。方法以CNKI中文数据库近10年的文献作为资料来源,对其进行CiteSpace可视化分析,通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等分析研究机构、作者、研究热点与未来趋势。结果发文量最多的机构是成都中医药大学针灸推拿学院;作者合作网络中影响力最大的是魏歆然与岳增辉形成的团队;关键词聚类主要包括针灸推拿、原发性失眠、神门、睡眠障碍、电针、临床观察等;突现词主要有百会、神门、电针、辨证论治、艾灸、文献研究、临床研究、心脾两虚等。结论针刺治疗失眠主要研究热点包括原发性失眠、电针、穴位、临床观察、文献研究。已经形成小范围的研究团队,机构合作集中于几个学校,缺乏更广泛的交流合作。     

两种方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的比较

目的：探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石患者的治疗方法。方法：分析用开放手术、经尿道前列腺切除术(TURP)联合腔内气压弹道碎石的方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料。结果：所有患者膀胱结石均治愈，前列腺梗阻症状解除，术后无严重并发症。结论：经尿道气压弹道碎石与TURP联合应用处理BPH并继发膀胱结石的患者，具有创伤小、恢复快和疗效确切之优点。     

EphA4-ephrinA3系统在海马脑区缺血/再灌注中的表达变化

目的观察海马EphA4-ephrinA3的分布特点及在缺血/再灌注过程中的动态变化规律,了解EphA4-ephrinA3对在海马CA1区神经元迟发性死亡中影响。方法采用经典的四血管夹闭短暂前脑缺血/再灌注模型,通过TUNEL染色观察缺血/再灌注后6h、24h、48h各组海马神经元凋亡情况,同时检测Caspase 3的活性,并以western blot检测EphA4及ephrin A3蛋白表达的变化。结果短暂前脑缺血/再灌注可以引起海马CA1区神经元迟发性死亡。Caspase 3活性在缺血/再灌注后明显升高,再灌注6h、24h、48h(OD值分别为2.30±0.19,2.20±0.28,1.90±0.015)与sham组(OD值为1.100±0.017)比较有统计学意义(P<0.05)。大鼠海马组织EphrinA3蛋白表达显著增加,再灌注6h、24h(IOD值为2.05±0.12vs 0.78±0.02,P<0.05),与对照相比有统计学意义,再灌注48h逐渐回复至对照组水平。EphA4也有缺血诱导的增高,再灌后6h和24h与对照组相比均有明显增高(2.21±0.12vs 0.72±0.03,P<0.05)。结论短暂脑缺血/再灌注可诱导海马CA1区ephrinA3与EphA4的表达明显增高,其时间过程与Caspase增高的时间过程一致,提示ephrinA3与EphA4的表达增高可能在CA1区神经元损伤过程中发挥重要作用。     

腹腔镜全胃切除和D2淋巴结清扫的手术步骤及解剖要点

Correct implementation of laparoscopic total gastrectomy with D2 lymph node dissection depends on the understanding of anatomical features of peripancreatic space, the landmark of pancreas and blood vessels, and the diverse perigastric vascular anatomy and standardized surgical procedures designed according to the regional distribution of lymph nodes.From September 2006 to November 2009, laparoscopic total gastrectomy with D2 lymph node dissection surgery were completed in 12 cases in the Nanfang Hospital. A reasonable anatomy method and a simple, effective surgical procedure of laparoscopic D2 lymph node dissection were introduced.     

腹腔镜胃肠手术的持镜技巧

<正>腹腔镜手术已有百年历史,近10年随着微创理念的深入人心,腹腔镜手术有了突飞猛进的发展,在许多方面腹腔镜手术已经替代传统开放手术成为金标准[1]。近年腹腔镜胃肠手术也得到了广泛认可,手术技巧不断改进,并逐渐规     

单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术联合纳米炭混悬液注射法在直肠癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术(SPECT-CT)联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结(SLN)进行示踪的临床价值.方法 2010年1-12月间共12例临床分期为CT1～2N0N0直肠癌患者纳入本研究,术前1 d通过肠镜于直肠癌周围黏膜下注射1 ml纳米炭混悬注射液与1 ml 99m锝标记的硫胶体(99mTc-Sc)混合而成的示踪剂,注射后1、3、5 h分别行SPECT-CT扫描,明确SLN数量并分析SLN区域.术后将术前SPECT-CT显示的SLN区域中所有淋巴结进行放射性测量,取放射性计数值最高的1枚或几枚淋巴结确定为SLN(数量已由术前SPECT-CT确定).所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学(免疫组化)检测.结果 SLN示踪成功率为91.7%(11/12),SLN数目为1～3枚/例.SLN CK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为阴性;1例SLN CK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性(4/20);前哨淋巴结对区域淋巴结转移情况的预测准确率达100%.结论 SPECT-CT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠癌患者SLN的解剖位置及数目,准确预测区域淋巴结转移情况,值得进一步研究.

Abstract：

Objective To evaluate the accuracy of sentinel lymph node mapping (SLM) in patients with rectal cancer by single-photon emission computed tomography (SPECT-CT) lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection. Methods Twelve patients with clinical T1-2N0M0 rectal cancer were selected and locally injected with technetium-99msulfur-colloid and carbon nanoparticles suspension by endoscope one day before surgery, followed by SPECT-CT scanning 1, 3 and 5 hours later.Radioactive isotope (RI) uptake of each sentinel node(SN) basin with location preoperatively determined by SPECT-CT was postoperatively calculated using gamma probe. Nodes with the highest RI uptake, the number of which was also pre-determined by SPECT-CT, was defined as SNs. Immunohistochemical cytokeratin staining was performed for all the SNs and non-SNs. Results The rate of sentinel node detection was 91.7% (11/12) with at least one SN (1-3) per patient. Ten cases showed metastasis-negative in SNs as well as all the resected regional nodes by immunohistochemical cytokeratin staining. Only one patient had positive nodes in both SN and non-SNs. The accuracy of SLM was 100% .Conclusion SPECT-CT lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection can effectively detect the anatomic location and number of sentinel nodes, and improve the accuracy of SLM for rectal cancer.