高血压及高危因素社区综合干预效果评价

随着人们生活水平的提高以及快节奏的生活方式,中国高血压病患病率呈逐年上升趋势。高血压可带来多脏器损害,导致生活质量下降、致残或致死。中国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人^[1] 。     

慢性肛瘘癌变1例报道

患者,男,59岁,主因肛周肿痛,伴间断性流脓10余年,加重2月人院。患者10年前因“肛周脓肿”在当地医院反复切开引流,但术后仍间断有脓性分泌物溢出,近2月肛周疼痛加重,为持续性钝痛,曾按瘢痕导致神经性疼痛给予曲安奈德配合利多卡因局部封闭治疗,效果不明显,遂到我院就诊。查体：一般情况可,心、肺、腹部（一）。     

山西省某高校本科生健商状况及影响因素分析

目的了解山西省在校本科生的健康商数现状。方法采用健康商数问卷对1 000名在校本科学生进行问卷调查。结果在校本科生整体健康商数得分为(7.39±1.15)分,不同性别大学生在生活方式、精神状态维度差异有统计学意义(P<0.01),不同家庭所在地大学生在精神状态、生活技能维度差异有统计学意义(P<0.05),中学是否住校、不同锻炼频率、不同体检状况、父母亲健康状况、不同年级的大学生健康商数各维度差异均有统计学意义(P<0.05);健商各维度之间呈显著正相关(P<0.01);锻炼频率、体检状况、母亲健康状况是影响大学生整体健商水平的主要影响因素。结论⑴山西省在校大学生健康商数总分虽较为理想,但健康知识维度得分偏低,提示将健商理念融入健康教育,普及健康教育课程是高校教育者的重要任务。⑵高校教育者应因人制宜进行健康教育,通过提高其健商某一方面的水平,促进整体健商水平提高。⑶高校教育者应积极倡导大学生进行规律的体育锻炼、定期体检、将健商教育纳入家庭教育体系,促进其健商水平提高。     

原发性输尿管癌9例诊治分析

在泌尿系恶性肿瘤中，原发性输尿管癌临床较少见，我院1990年9月-2007年9月共收治9例，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组9例，男5例，女4例；年龄46～72岁，平均56岁。肿瘤位于上段者2例，中段者2例，下段者5例。瘤体长度为0．6～5．0cm。左侧4例，右侧5例，均有无痛性肉眼血尿，病史9d～2年。膀胱镜检查：患侧输尿管口喷血7例，管口有肿瘤突出4例．IVU显示有充盈缺损或杯口样改变2例，逆行造影确诊4例，核磁共振水成像确诊2例，输尿管镜检查确诊1例，并发上尿路积水6例。病理诊断：均为移行上皮细胞癌。     

中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎近况

慢性非特异溃疡性结肠炎,自1987年杭州全国消化道疾病会议制定出诊断标准后,全国各地诸多医家依据标准,发表临床治疗本病的文章甚多,现将近年来中医药治疗本病的近况概述如下。1 辩证分型治疗 张氏分两型:肝脾不和型用四逆散合四君子汤加减;肝郁脾肾两虚型用痛泻要方,四君子汤,四神丸加减,共治疗30例,治愈19例,好转11例。王氏分三型:气滞湿郁型用四逆散加木香、大黄;脾虚湿盛型和寒热夹杂型均用理中汤随证加味,疗效满意。倪氏分四型:脾虚肝郁型:脾肾阳虚型;脾虚     

循证实践准备度评估量表的验证性因素分析

目的对循证实践准备度评估量表(clinic readiness evidence-based nursing assessment,CREBNA)进行验证性因素分析,验证其结构效度。方法以2017年参加复旦大学护理学院证据转化与临床应用工作坊培训后开展证据应用项目的351名护理人员为研究对象,发放并填写CREBNA,调查护理人员循证实践准备度水平,构建量表的假设结构模型,并检测是否与样本数据相契合。结果根据模型检验的修正指数(modification index,MI)对模型进行了修正,修正后结果显示:误差变异量均为正数;因素负荷量为0.621～0.889;且标准误为0.010～0.036;基本适配指标均达到检验标准。修正后的卡方自由度比值(χ~2/df)为1.558;残差均方和平方根(root mean square residual,RMR)为0.025;渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.040;适配度指数(goodness of fitindex,GFI)为0.900,调整拟合优度指数(adjusted goodness fit index,AGFI)为0.874,达到临界值;标准拟合指数(normed fit index,NFI)为0.931,相对拟合指数(renal function index,RFI)为0.919,增量拟合指数(incremental index of fit,IFI)为0.974,Tucker-Lewis指数(简称TLI)为0.970,相对拟合指数(comparative fit index,CFI)为0.974,故模型外在质量良好。所估计参数t值为11.544～19.868,均达显著水平;潜在变量的平均抽取变异量为0.546～0.642,潜在变量的组合信度为0.923～0.943;标准化残差的绝对值最大值为2.508;存在2个修正指标值5.000,故模型内在质量良好。结论 CREBNA具有良好的结构效度,能够用于评估循证实践活动的准备度,指导相关证据应用项目的开展。     

青年急性心肌梗塞的诱因与防治(附32例临床分析)

对32例AMI青年患者进行分析,结果表明:青年AMI具有临床症状典型、并发症少、死亡率低、预后相对较好等特点.指出危险因素与患病率的关系,旨在早期防治.     

多层螺旋CT在评价门脉海绵样变侧支血管中的应用

目的利用64层螺旋CT增强扫描和血管重建对门脉海绵样变的解剖关系及侧支血管的形成情况进行评价。方法对我院2004年8月-2005年5月期间收集的18例门脉海绵样变资料进行分析。结果在门脉闭塞后,引起相应血管的纡曲扩张及侧支血管的形成,其中有门脉周围形成门门侧支循环,胆囊壁静脉的曲张,胃网膜静脉的增粗纡曲,胆管壁静脉的纡曲扩张,腹膜后椎体旁侧支血管的开放,脾肾静脉短路的开放,胃底食管静脉的曲张。结论多层螺旋CT血管重建在诊断门脉海绵样变方面有重要的临床意义。     

颈动脉体瘤的比较影像学诊断

目的描述颈动脉体瘤不同影像表现,探讨不同影像检查方法优缺点。方法回顾分析30个颈动脉体瘤的不同影像特点。结果30个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉处,26例单侧性（14左/12右）,2例为双侧,平均直径5 cm,CT/ MRI平扫以等密度或中等信号为主,增强扫描呈明显迅速强化,超声及DSA也显示其呈富血供表现。结论超声、CT、MRI及DSA影像检查可对颈动脉体瘤提供早期诊断提供补充信息。     

乙型/丙型肝炎病毒相关性肝细胞癌450例分析

目的比较乙型/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)相关性肝细胞癌(HCC)的特点,探讨HCC发生的相关因素。方法收集2005年1月～2009年7月济南市传染病医院450例确诊的HCC住院患者病史及血清学资料,建立数据库,应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果450例HCC患者HBV、HCV、HBV合并HCV感染分别为422、17例和11例。422例HBV感染者平均年龄(53.85±10.00)岁,高发年龄为50～59岁,男女比例为7.79∶1;17例HCV感染者平均年龄(60.18±5.47)岁,高发年龄为60～69岁,男女比例为2.40∶1。HCV相关性HCC(C-HCC)患者的发病年龄高于HBV相关性HCC(B-HCC)患者;B-HCC男性患者比例高于C-HCC;高病毒载量及长期肝炎发作是HCC形成的相关因素;C-HCC患者中2型糖尿病比例高于B-HCC患者。结论HBV感染所致的肝炎较HCV所致的肝炎更容易发生HCC。年龄大、男性、肝炎史长、肝硬化是HBV/HCV相关性HCC的主要相关因素。