喉癌、下咽癌复发的临床分析和治疗转归

目的：探讨喉癌、下咽癌术后复发的原因及挽救性手术的可行性。方法：回顾分析98例复发性喉癌、下咽癌的临床资料。68例行癌复发手术切除及术后常规放疗，其中喉部分切除术后局部复发21例，颈淋巴结转移7例，局部复发并颈淋巴结转移5例；全喉切除术后气管造瘘口复发癌8例；下咽癌切除术后局部复发2例。颈淋巴结转移15例；30例行单纯放疗或姑息性治疗。68例行癌切除术和(或)改良根治性颈清扫术，其中胸大肌皮瓣修补术29例，胃上提代食管下咽15例，游离结肠上徙代下咽食管2例。结果：喉癌手术后1年、3年生存率分别为96.10％和33.33％，下咽癌手术后1年、3年生存率分别为64.71％和5．88％，而单纯放疗或姑息治疗1年及3年的生存率仅为10％和0％。结论：复发性喉癌、下咽癌的预后较差，适当的手术治疗可延长患者生命，提高生存质量。     

SELDI血清蛋白指纹图谱在肿瘤研究中的应用

肿瘤治疗的关键在于早期发现和早期治疗。SELDI-TOF-MS(表面加强激光解析电离飞行时间质谱)是随着蛋白质组学兴起而出现的一种新技术,具有快速、简便、准确及超敏感等特点,在肿瘤临床诊断方面潜力巨大。现将近年来SELDI在血清中蛋白质组学研究的进展综述如下。     

细胞跨膜Notch配体4在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:检测非小细胞肺癌中细胞跨膜Notch配体4(DLL4)的表达,探讨其与临床病理参数的关系、临床意义及两者的相关性。方法:采用免疫组化Envison法检测58例非小细胞性肺癌的组织标本及同时切取的58例癌旁正常组织中DLL4的表达情况。结果:DLL4在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为75.9%(鳞癌77.3%,腺癌75.0%),明显高于癌旁正常组织(阳性率为29.3%),两组间比较χ2=11.74(P<0.01);DLL4在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤的大小、临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05),其在非小细胞肺癌组织中的表达与患者的性别、年龄及肿瘤的组织类型无关(P>0.05)。结论:DLL4在非小细胞肺癌和正常肺组织中的表达差异有统计学意义,其可能参与了肿瘤新生血管发生,参与非小细胞肺癌的侵袭和转移,从而影响患者的预后。     

SELDI技术应用于肿瘤疗效监测的初步研究

目的应用表面增强的激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术对卵巢癌及喉癌患者治疗前后血清进行疗效相关标志分子的筛选，评价此技术在肿瘤疗效监测方面的可行性。方法应用SELDI-TOF-MS技术分别对20例卵巢癌患者化疗前后及51例喉癌患者手术前后血清蛋白质指纹图谱进行分析，用Biomarker WizaM软件对结果进行统计学分析。结果卵巢癌患者化疗后血清中质荷比（m／z）4475的蛋白峰（14／20）较化疗前表达增高；喉癌患者术前血清高表达m／z13741蛋白峰，术后21例患者该蛋白表达降低，其中11例（11／21）术后m／z13741、m／z5192和m／z15100的蛋白峰表达均较术前显著下降（P〈0．01）。结论SELDI-TOF-MS技术能灵敏的检测肿瘤患者手术及化疗前后血清中的差异蛋白峰。该技术的微创、灵敏、微量等特点将可能在肿瘤疗效监测及肿瘤的个体化治疗研究中具有较好的应用前景。     

喉癌手术围手术期的护理

手术治疗喉癌的原则是在完整切除肿瘤的前提下,尽可能地保留喉功能.术后患者不仅要从生理上适应经气管造瘘口呼吸,而且要从心理上适应失去发声功能导致的发声障碍和外观形象的改变[1].因此,喉切除术围手术期护理,对改善患者自理能力,提高生活质量起着重要的作用.     

替吉奥胶囊在晚期肿瘤患者姑息化疗中的治疗效果及不良反应评价

目的 探讨替吉奥胶囊在晚期肿瘤患者姑息化疗中的治疗效果及不良反应。方法 选取2019年8月—2021年8月在本院接受姑息化疗的90例晚期肿瘤患者，根据治疗方案的不同将其分为参考组和研究组，每组各45例。参考组采用奥沙利铂治疗，研究组在参考组基础上联合替吉奥胶囊治疗。对比两组的治疗效果、疾病控制率、生活质量评分、血清肿瘤标志物水平以及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率、疾病控制率均高于参考组，两组比较差异均有统计学意义(χ²=4.630、11.791，均P<0.05)；研究组治疗后生活质量评分、肿瘤标志物水平均优于参考组，两组比较差异均有统计学意义(t=6.596、8.914、6.583、11.235、9.587、7.796、5.240，均P<0.05)；而两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(χ²=0.421、0.830、0.212、0.963，均P>0.05)。结论 在晚期肿瘤患者姑息化疗治疗中应用替吉奥胶囊更有利于提高治疗效果，降低肿瘤标志物水平，安全性高，利于提高患者生活质量，值得推广应用。     

基于列线图模型对肺癌胸腔镜术后并发 肺部感染的临床预测

Objective To analyze the risk factors of lung cancer patients complicated with pulmonary infection after thoracoscopic surgery and establish a predictive nomogram model. Methods A total of 315 patients with primary lung cancer who had undergone thoracoscopic surgery from January 2018 to October 2021 in our hospital were divided into two groups according to the incidence of pulmonary infection. Two groups of clinical data were collected for single-factor and regression analyses, and independent predictors were obtained. On this basis, a risk model was constructed and its predictive effectiveness was evaluated. Results The independent risk factors of lung cancer patients complicated with pulmonary infection after thoracoscopic radical operation were as follows: age≥62.5 years, smoking index≥100, PEF≤72.1 ml/s, TNM stage Ⅲ/Ⅳ, and operation time≥188.5 min (P<0.05). Based on the above factors, the risk model of the column chart was established. Model-verification results showed that the C-index of the model was 0.909, and the correction curve showed that the column chart model had good differentiation and consistency. Conclusion Lung cancer patients’ age, smoking index, TNM stage, PEF, and operation time are closely related to pulmonary infection after thoracoscopic radical operation. The nomogram model is useful for identifying high-risk patients and reducing postoperative complications. © 2023, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.