电子计算机体层扫描模拟在头颈部肿瘤放射治疗中的应用

随着现代计算机技术和医学影像技术的发展。肿瘤的放射治疗进入了三维适形放射治疗(three-dimensionl conformalradiation therapy,3-D CRT)的新时代。电子计算机体层扫描(CT)模拟和三维治疗计划系统是实现适形放疗的关键,它既能提高肿瘤靶区剂量,又使靶区剂量更均匀,而周围正常组织受到照射剂量大大减少,重要脏器得到保护,从而增加肿瘤局部控制率,减少放射反应和后遗症。本院从2001年7月到2002年3月共对34例头颈部肿瘤患者实施CT模拟定位及三维治疗计划,现将其技术特点和在放射治疗中的应用报道如下。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

头颈部肿瘤患者在接受放疗时应注意哪些问题

放疗前,患者应自觉戒除吸烟、酗酒等不良习惯。这一方面可减轻放疗过程中射线所致正常组织损伤,如咽喉糜烂、口腔溃疡等,另外,可避免烟酒刺激造成肿瘤复发或产生第二原发性肿瘤。若放疗范围包括口腔者,放疗前应全面检查,进行必要的口腔处理。放疗前做过口腔处理的患者,其放射性龋齿发生率明显低于未做口腔处理者。     

环巴胺选择性增加肺癌细胞放射增敏的研究

目的 研究环巴胺对肺癌细胞和正常肺上皮细胞的放射敏感性的影响.方法 采用MTT测定细胞的生长和存活率;采用克隆形成实验观察环巴胺对肺癌细胞放射敏感性的影响;蛋白免疫印迹法检测Shh蛋白的表达;siRNA转染NIH-H226细胞观察降低Shh的表达对放射敏感性的影响.结果 MTT结果显示2.5 μmol/L环巴胺24 h处理对本实验研究的所有肺癌细胞系和正常肺上皮细胞系的生长和增殖未见明显的影响.采用2.5 μmol/L剂量的环巴胺预处理明显增加了NIH-H520、NIH-H1437、NIH-H1975、A549和NIH-H226 5种人肺癌细胞的放射敏感性,而并不影响IMR90、CCD-16Lu和BEAS-2B 3种正常肺上皮细胞的放射敏感性.在5种肺癌细胞系中可以检测到Shh蛋白不同程度的表达,而3种正常肺上皮细胞无Shh蛋白表达.Shh-siRNA转染的NIH-H226细胞的放射敏感性明显提高.结论 环巴胺可以降低肺癌细胞中的Shh蛋白表达水平.采用Shh-siRNA明显降低肺癌细胞中Shh蛋白表达,增加了细胞的放射敏感性,但抑制了环巴胺的放射增敏疗效.本实验结果证实环巴胺可以选择性提高肺癌细胞的放射治疗敏感性,调节Shh表达可能是其重要的机制之一.     

胃癌术中放疗的物理剂量分布(附15例报告)

胃癌是常见恶性肿瘤之一 ,近年来国内发病率有所下降 ,但目前仍为严重威胁生命健康的主要癌肿 ,死亡率居各种恶性肿瘤之首。早期胃癌治愈率高 ,但中晚期治愈率低 ,目前仍是以手术为主的综合治疗。术中放疗 (intraoperativeradiation therapy,IORT)有 30多年的历史 ,我国在近 10年发展较快 ,主要应用于腹部、盆腔肿瘤。我院自 1992年以来已开展治疗各种肿瘤 4 0余例 ,其中胃癌 15例 ,现将其对手术恢复的影响总结如下。1　材料与方法自 1992年 1月— 1997年 12月本院共进行胃癌术中放疗 15例 ,其中男性10例 ,女性 5例 ,年龄 37岁～ 6 8岁 ,…     

恶性肿瘤患者放射治疗加节律化疗的临床疗效观察

目的观察根治性放疗加低剂量节律化疗治疗恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法54例恶性肿瘤患者随机分成两组,对照组行单纯根治性放疗,治疗组行根治性放疗加低剂量节律化疗。放疗肿瘤临床病灶剂量为65～70Gy／6．5～7周,亚临床病灶剂量为45～50Gy／4．5～5周。化疗顺铂（DDP）10mg／次,3次／周,每周1、3、5进行化疗,共6～7周。结果治疗组CR、PR百分率分别为53．57％、32．14％,对照组分别为38．46％、19．23％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率无统计学差异。结论节律化疗加根治性放疗比单纯根治性放疗疗效好,且不良反应无明显增加。     

放射性肺炎23例临床特点分析

目的　分析放射性肺炎的临床特点 ,为放射性肺炎的防治提供经验和依据。方法　分析 2 3例放射性肺炎的临床表现、X线及CT、血象变化等特点。结果　急性期表现为发热、咳嗽、胸闷、气急 ,慢性期表现为咳嗽和肺功能减退。结论　放射性肺炎重在预防 ,急性期给予足量皮质激素和抗生素 ,慢性期病变为不可逆性病变     

胃部 放疗对胰淀粉酶的影响

分析行胃癌ＩＯＲＴ１３例，于术前及术后分别测量胰淀粉酶。结果提法１３例仅２例有一过性淀粉酶升高，无胃溃疡，等严重并发症。因此，胃癌的ＩＯＲＴ对胰腺影响小，无严重并发症。     

放射性肺炎23例临床特点分析

目的 分析放射性肺炎的临床特点，为放射性肺炎的防治提供经验和依据。方法 分析２３例放射性肺炎的临床表现、Ｘ线及ＣＴ、血象变化等特点。结果 急性期表现为发热、咳嗽、胸闷、气急，慢性期表现为咳嗽和肺功能减退。结论 放射性肺炎重在预防，急性期给予足量皮质激素和抗生素，慢性期病变为不可逆性病变。     

磁共振成像在鼻咽癌放疗前后的应用

由于磁共振 ( m agnetic resonance imaging,MRI)可以多方位、多参数成像 ,有较高的软组织分辨力 ,且无骨性伪影干扰 ,在鼻咽癌的诊断、治疗、随访中发挥重要的作用。本文综述了鼻咽癌 MRI成像在放疗前后的应用 ,重点强调 MRI在制定放射治疗计划、复发诊断、并发症评估等方面的