肝证与冠心病患病关系的研究

本研究采取流行病学调查的方法，探讨中医肝证与冠心病患病的关系。结果显示冠心病患者各类肝证积分、总积分的均值高于非冠心病组，除寒凝肝脉差异显著外，其余组间的差异均非常显著。由此可见冠心痛患者的各类肝证积分、总积分高于非冠心病人。中医肝证各型积分和总积分的增高诊断为冠心病的危险比值均大于l，且有统计学高度显著意义。在控制混杂因素后，Logistic回归分析显示：除肝阳化风、血虚化风、肝肾阳虚积分外，肝血亏虚积分的增高对诊断冠心病有显著的影响，而其余各型积分和总积分的增高对诊断冠心病则有非常显著的影响。可见中医肝证与冠心病患病有一定关系。     

南宁地区某院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶表型与基因型检测

目的 了解南宁地区某院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及碳青霉烯酶产生情况,为CRKP感染防控提供依据。方法 收集2021年1月至2022年2月临床分离的CRKP共46株,用Phoenix M50全自动微生物鉴定药敏分析仪进行药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行碳青霉烯酶表型筛选,用PCR扩增碳青霉烯酶耐药基因。结果 46株CRKP对厄他培南100%耐药,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.1%和78.3%,对除氨曲南外的其他β-内酰胺类药物的耐药率均为100%,对替加环素耐药率为0,对多黏菌素B(4.3%)及阿米卡星(32.6%)耐药率较低;碳青霉烯酶表型筛选试验检出单产A类碳青霉烯酶菌株33株(71.7%),单产B类金属β-内酰胺酶9株(19.6%),单产D类OXA-48型碳青霉烯酶2株(4.3%),同时产A类和B类碳青霉烯酶2株(4.3%);46株CRKP均检出碳青霉烯酶耐药基因,其中,33株(71.7%)仅携带KPC-2基因,7株(15.2%)仅携带NDM-1基因,2株(4.3%)仅携带VIM-1基因,2株(4.3%)仅携带OXA-48基因,2株(4.3...     

沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的影响

【目的】 探讨沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的疗效影响。【方法】 将80例阴虚毒热证肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均给予紫杉醇与顺铂联合（TP）方案化疗,在此基础上,观察组患者给予沙参麦冬汤加味方治疗,21 d 为 1 个疗程,连续治疗 2 个疗程。观察 2 组患者治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、糖类抗原125（CA125）]、血清免疫指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+）和阴虚毒热证评分的变化情况,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。【结果】（1）治疗2个疗程后,观察组的总有效率为65.0%（26/40）,对照组为40.0%（16/40）,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清CEA、MMP-9、CA125水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CEA、MMP-9、CA125水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清CD3+、CD4+水平均较治疗前明显升高（P＜ 0.05）,血清CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CD3+、CD4+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,观察组患者的各项阴虚毒热证评分（咳嗽、咳痰、胸 闷、口干、心烦寐差、盗汗、便秘）均较治疗前明显明显降低（P＜0.05）,而对照组患者均无明显变化（P＞0.05）;治疗后组间比较,观察组对各项阴虚毒热证评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）不良反应发生情况：观察组患者的胃肠道反应、白细胞减少、血小板降低和肝功能异常的发生率分别为20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、15.0% （6/40）和12.5%（5/40）,明显低于对照组的52.5%（21/40）、47.5%（19/40）、50.0%（20/40）、42.5%（17/40）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 沙参麦冬汤加味方联合化疗能够更好地降低阴虚毒热证非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物,改善患者免疫功能及阴虚毒热证候,其治疗效果优于单纯化疗,且不良反应发生率低于单纯化疗。     

自拟五虫活络饮治疗坐骨神经痛64例疗效观察

坐骨神经痛属中医“痹证”范围,临床表现为一侧腰部臀部、大腿后侧、小腿后或外侧及足部疼痛,阴雨、受寒加重、活动受限,屈伸不利。直腿抬高试验阳性。近几年,笔者来用自拟五虫活络饮治疗本病64例,收效显著。现报告如下。临床资料     

HPLC—二极管阵列检测器测定银黄胶囊中绿原酸、黄芩苷含量

银黄胶囊是金银花、黄芩提取物组成的复方制剂 ,有清热、解毒、利咽等功效。临床上用于治疗急性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染等症。现行质量标准中 ,含量测定采用紫外分光光度法 ,即在 2 78nm和318nm波长处分别测定吸收度 ,按联立方程计算绿原酸与黄芩苷含量 ,然而该法有明显不足 ,因为黄芩提取物为黄酮 ,而金银花提取物中也有木犀草素及木犀草素— 7—葡萄糖苷等黄酮类 ,致使测定值高于黄芩苷的实际含量 ,由联立方程求得的绿原酸含量较实际值低 ,因此有必要寻找更为准确的含量测定方法。本法采用HPLC—二极管阵列检测器测定银黄胶囊中绿…     

益肝灵滴丸溶出度测定

目的:建立益肝灵滴丸中水飞蓟素的溶出度测定方法。方法:采用紫外分光光度法,检测波长为288nm,溶出介质为600mL人工胃液,转速为100r·min-1。结果:水飞蓟宾检测浓度在4.4～22μg·mL-1范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.9998);平均回收率为100.40%,RSD=2.49%(n=9)。3批样品45min时的溶出度均>85%。结论:本方法简便、准确、可靠,可用于益肝宁滴丸的溶出度测定。     

严重PDR玻璃体切除术和全视网膜光凝的视力对比

目的：观察严重增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者玻璃体手术和全视网膜光凝的视力对比。方法：将我院93例严重PDR患者随机分为两组,一组接受玻璃体切除＋剥膜＋全视网膜光凝＋黄斑光凝;另一组接受全视网膜光凝＋黄斑光凝,随访1a。结果：术后1a,第一组,视力提高12眼（27.9%）,不变11眼（25.6%）,下降20眼（46.5%）。第二组,提高14眼（28.0%）,不变24眼（48.0%）,下降12眼（24.0%）。两组间视力提高比例无差异。但不变和下降比例差异有显著意义。结论：对于严重的PDR患者,玻璃体切除术可能会带来更高视力下降的风险。     

保更汤治疗围绝经期综合征疗效观察

目的观察保更汤对围绝经期综合征的临床疗效。方法选取围绝经期综合征患者41例,给予保更汤治疗3个月,观察治疗前后血FSH、LH、FSH/LH、E2的变化及中医证候评分、Kupperm an评分（KI）、围绝经期生存质量量表（MENQOL）评分。结果中医证候疗效总有效率为85.37%;其中单项症状烘热汗出有效率达88.57%,心烦不宁有效率达83.33%。KI、MENQOL总评分及烘热汗出、心烦不宁单项评分治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后FSH降低（P〈0.05）。结论保更汤能改善围绝经期综合征患者临床症状,尤其对烘热汗出、心烦不宁疗效显著,其作用可能与下调FSH有关。     

泌尿生殖系统支原体感染情况及药敏分析

目的探讨人泌尿生殖系统支原体感染情况及对抗生素的敏感性。方法应用支原体分离培养、鉴定、计数、药敏测定试剂盒对临床标本进行检测。结果458例标本中有182株为阳性，支原体感染总阳性率为39．74％（182/458）。其中解脲支原体感染阳性率为28．60％（131／458），人型支原体（Mh）感染阳性率为1．09％（5／458），解脲支原体（Uu）和人型支原体混合感染阳性率为10．04％（46／458）。支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素最为敏感，对依诺沙星、诺氟沙星耐药率高。结论开展泌尿生殖道支原体检测及药敏试验对于指导临床疾病的诊治具有重要意义。     

胆总管探查术后一期缝合与留置T管引流的对比分析

目的系统评价比较胆总管探查术后胆管一期缝合（PC）与留置T管引流（TD）的疗效与安全性。方法计算机及手工检索相关文献,纳入比较PC与TD的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入6个研究进行分析,合计415例患者。Meta分析显示：与留置T管引流组比较,胆管一期缝合组在围术期死亡率、术后胆漏及结石残留发生率上无显著差异性（P〉0．05）,但在术后伤口感染及主要并发症发生率、住院时间上有明显优势（P〈0．05）。结论Meta分析提示,胆总管探查术后胆管一期缝合能缩短住院时间,降低术后部分并发症发生几率,值得推广运用。但由于存在纳入研究较少、总体质量不高等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。