肿胀局麻技术在乳腺癌手术中的应用研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中肿胀技术的应用价值。方法将赣州市肿瘤医院2006年8月至2008年3月在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术患者随机分为两组：肿胀技术组53例,常规组53例,观察两组术中及术后镇痛效果,统计两组术中出血量、手术时间、术后皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果肿胀技术组术中及术后镇痛效果明显优于常规组（P〈0.01）,手术出血量、手术时间均明显少于常规组（P〈0.01）,术后皮下积液（P〈0.05）及皮瓣坏死发生率（P〈0.01）也明显低于常规组。结论在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术中应用肿胀技术,具有良好的术中及术后镇痛效果,并可以减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后皮下积液及皮瓣坏死发生率,值得推广应用。     

AMPK、NF-κB、COX-2及PGE2在非小细胞肺癌中的表达

摘要：目的  探讨腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、核因子κB（NF-κB）、环氧合酶2（COX-2）及前列腺素E2（PGE2）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其关系。方法  采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测NSCLC和正常肺组织标本中可以直接反映AMPK激活状态的乙酰辅酶A羧化酶磷酸化后的产物（P-ACC）、NF-κB、COX-2的表达,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blot检测NSCLC标本及血液、正常肺组织标本及血液中AMPK、COX-2及PGE2受体的表达。结果  免疫组织化学法检测发现,P-ACC在NSCLC中低表达,NF-κB和COX-2在NSCLC中高表达,其阳性率分别为33.9%、75.8%和66.1%,且与正常肺组织中的表达差异有统计学意义;qRT-PCR和Western blot检测发现,在NSCLC标本及血液中,AMPK mRNA表达降低,COX-2和PGE2受体mRNA表达升高。结论  在NSCLC中,AMPK低表达,NF-κB、COX-2及PGE2高表达,其相互作用可能在NSCLC的增殖、凋亡耐受、侵袭及转移过程中占据重要位置,其表达情况为临床治疗NSCLC提供新的思路。

     

鼻咽活检的围手术期护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势.南方又是鼻咽癌的高发地区.鼻咽癌病变部位隐蔽,症状不明显,早期不容易发现.随着电子鼻咽镜的广泛应用,在电子鼻咽镜直视下准确钳取组织,提高了活检的阳性率,对鼻咽癌的早期诊断起到重要的作用.鼻咽活检术是一种有创手术,鼻咽部神经、血管比较丰富,血管脆性较大,术中及术后常有疼痛、出血等症状.若患者配合不好,不但影响活检的顺利进行,也容易引发术后并发症.故做好鼻咽活检术的围手术期护理非常重要.我院自1999年起开展鼻咽镜引导下行鼻咽活检术至今十二年来,为1986例患者进行了活检,积累了丰富的经验.现将护理体会报告如下.     

端粒、端粒酶与癌变

端粒是真核细胞染色体末端的一种保护性结构，与端粒酶一起具有有维持基因组稳定和决定细胞寿命的作用。研究表明端粒酶激活是多种细胞癌形的一个重要环节，且该环节可处在整个癌变过程的早期或晚期，其作用在于维持癌变细胞的永生性。     

大鼠肺泡II型上皮细胞系RAE-1的建立及其生物学特性

建立肺泡II型细胞系为研究细胞恶性转化提供实验模型。采用Nycodenz密度梯度离心法分离了大鼠肺泡II型上皮细胞 ,原代培养大鼠肺泡II型上皮细胞并将SV4 0病毒的早期区大T基因转导入上皮细胞 ,建立了可在体外长期稳定传代的细胞系RAE - 1。对此细胞系的生物学特性分析表明 :细胞的基因组中整合了SV4 0T基因 ;染色体分析以非整倍体为主 ,众数染色体为 4 4条 ;细胞不能在软琼脂上形成克隆 ;除了转化特性以外 ,RAE - 1细胞仍保留了正常的上皮组织角蛋白Ck8、Ck18的表达     

087 端粒、端粒酶与癌变

端粒是真核细胞染色体末端的一种保护性结构，与端粒酶一起具有维持基因组稳定和决定细胞寿命的作用。研究表明端粒酶激活是多种细胞癌变的一个重要环节，且该环节可处在整个癌变过程的早期或晚期，其作用在于维持癌变细胞的永生性。     

鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

目的 探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值。方法 对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者，在鼻内镜下清除鼻咽脓痂，鼻咽冲洗，分离咽鼓管咽口粘连，咽鼓管导管吹张，鼓膜穿刺、切开，鼓室置管等。结果 随访1年后，47例存活39例，存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89．1％。结论 鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具。     

中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的临床观察

目的探讨中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的临床疗效。方法常规放疗后的鼻咽癌患者65例,采用口干问卷法进行调查,分析口干燥程度,并根据辨证论治给予中药治疗,观察中药治疗口干燥症的疗效。结果治疗组轻度口干15例(45.5%),中度口干16例(48.5%),重度口干2例(6.0%)。对照组轻度口干8例(25.0%),中度口干19例(59.4%),重度口干5例(15.6%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后口干燥症对患者生存质量有严重影响,中药能促进唾液分泌,改善鼻咽癌放疗后口干燥症。     

我校师生对考试内容与方法的取向调查与分析

采用分层抽样方法 ,于 1 998年 9月对我校 1 42 2名师生进行了考试内容与方法取向的问卷式调查。结果显示 :调查对象对基础课的考试内容均以选择考"教学大纲的内容"为首 ,临床医学专业学生还表现出明显的随年级升高所选百分率也升高的趋势 ,而对专业课的考试内容 ,各年级的取向则有所不同。对考试方法的选择 ,无论对基础课还是专业课 ,各年级绝大部分同学以"闭卷考试"作为首选。