甲状腺髓样癌17例临床分析

目的探讨甲状腺髓样癌的诊治方法。方法回顾性分析17例甲状腺髓样癌患者临床资料。结果甲状腺髓样癌患者17例,采用患侧叶＋峡部切除、对侧叶次全或近全切除治疗,常规Ⅵ、Ⅶ区淋巴结清扫,合并淋巴结转移者行择区（Ⅱ～Ⅴ区）性颈淋巴结清扫;均经术中冰冻及术后组织病理证实为甲状腺髓样癌,8例有颈淋巴结转移,5a生存14例。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,外科手术治疗疗效满意。     

细胞周期蛋白依赖激酶K4在石英致人细胞恶性转化中的作用

目的 探讨细胞周期蛋白依赖激酶K4(CDK4)在石英致人胚肺成纤维细胞(2BS)恶性转化过程中所起的作用,为石英致癌机制提供理论依据。方法 用基因重组和基因导入的方法将表达反义CDK4 RNA的pXJ41-CDK4导入石英恶性转化的2BS细胞中。采用原位杂交和免疫组化方法检测细胞中CDK4基因表达情况,分析反义CDK4 RNA导入前后,细胞生长速度、倍增时间、细胞周期分布、软琼脂克隆形成能力的改变。结果 石英诱导2BS细胞恶性转化过程中CDK4基因过表达,CDK4基因mRNA表达水平的平均灰度值由26.58±4.78增加到303.47±72.39,蛋白表达水平平均灰度值由28.37±6.09增加到255.82±28.33;反义CDK4 RNA可抑制石英恶性转化细胞的生长增殖,CDK4基因mRNA表达从303.47±72.39降至43.73 4±10.12,蛋白表达从255.82±28.33降至41.92±3.25。与石英恶性转化细胞相比,反义pXJ41-CDK4转染细胞培养至第8天时,生长速率下降77.43％;倍增时间从21.0 h延长到42.7 h;G1期细胞比例从45.1％增加到58.0％,S期由40.3％下降到30.0％;克隆形成率明显下降,且克隆明显变小。结论 CDK4的异常表达与石英恶性转化细胞有密切的关系,高水平表达的CDK4对维持恶性转化细胞的恶性性状起重要的作用。     

端粒酶在石英致细胞恶性转化中的作用

目的　观察在石英诱发人胚肺成纤维细胞恶性转化中端粒酶的作用。方法　将端粒酶功能片段(hTERT)导入人胚肺成纤维细胞 (HELF)中。经细胞毒性实验确定染毒剂量后 ,用石英粉尘 (1 6 0 μg cm2 )对导入 未导入hTERT的HELF进行染毒 ,分离转化灶 ,观察细胞生物性状 ,测定细胞生长曲线、端粒酶活性和端粒长度 ,进行软琼脂集落形成实验 ,判定转化性质。结果　将hTERT成功地导入了人胚肺成纤维细胞系(HELF T+ ) ,发现石英刺激后 ,导入端粒酶功能片段的人胚肺成纤维细胞的恶性转化率高于未导入端粒酶功能片段的人胚肺成纤维细胞 (P <0 0 5 )且有较高的端粒酶活性和端粒长度。结论　端粒酶在石英诱导细胞发生恶性转化的过程中发挥了重要作用。建立的端粒酶基因导入的细胞系可用于其它环境与职业危害因素相关疾病发病过程中的端粒酶作用的研究     

鼻咽镜检对鼻咽癌鼻咽结核的诊断与鉴别诊断

目的：总结分析鼻咽镜对鼻咽癌和鼻咽结核的诊断与鉴别诊断。方法：采用回顾性资料分析。结果：对1963例患者进行检查，确诊鼻咽癌417例，鼻咽结核23例，均有病理学、细胞学或细菌学证实。结论：鼻咽镜检是确诊鼻咽癌、鼻咽结核的重要检查手段，其镜下表现与病理类型有着一定的关联，为临床诊断及治疗提供了可靠的依据。     

鼻咽癌放疗后口干燥症及其对生活质量的影响

目的观察鼻咽癌患者放疗后口干燥症的情况及其对日常生活的影响,探讨影响口干燥症的相关因素,以期提高鼻咽癌患者的生活质量。方法选择放疗后满1年复查的鼻咽癌患者79例,复查时进行面对面访谈方式的口干问卷调查,根据调查结果分析口干燥症的严重程度及其对生活质量的影响。结果全组口干燥症的发生率为100%,中重度发生率为74.7%,其中13.9%的患者夜晚经常喝水,74.7%的患者吃饭时需饮水,59.5%的患者感到说话困难,91.1%的患者认为日常生活明显受影响。结论鼻咽癌放疗后口干燥症的发生率较高,因此需要一种安全、简便、廉价、有效的方法治疗放疗后口干燥症,以提高患者的生活质量。     

下颌下腺移位预防鼻咽癌放疗后口干燥症

目的 研究下颌下腺移位预防鼻咽癌放疗后口干燥症的可行性.方法 对23例符合入选标准的鼻咽癌患者,在放疗前将下颌下腺移位至颏下区,术后2周内接受常规放疗,放疗时颏下区设置挡块,放疗后3个月、6个月、12个月进行口干程度问卷调查.结果 23例患者放疗后12个月行口干程度问卷调查时无口干症状(G1)6例(26.1%),轻度口干(G2)13例(56.5%),中度口干(G3)3例(13.0%),重度口干(G4)1例(4.4%).结论 下颌下腺移位是预防鼻咽癌放疗后口干燥症行之有效的治疗方法,有利于提高鼻咽癌患者的生存质量.     

平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童头颈部血管瘤的临床观察

目的：探讨平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童头颈部血管瘤的疗效。方法：回顾分析1999年6月-2009年6月治疗的儿童头颈部血管瘤病人326例,采用平阳霉素8 mg加入生理盐水3-5 mL中溶解后再加入地塞米松10 mg行血管瘤内注射,依血管瘤大小决定注射用量,一般注射至局部肿胀苍白。若血管瘤多发或体积较大时,可分点分次注射,每2周一次,用药总量不超过40 mg。结果：经过1-10年随访,治愈率为64.1%（209/326）,基本治愈率为23.3%（76/326）,好转率为11.3%（37/326）,无效率为1.3%（4/326）。结论：平阳霉素联合地塞米松治疗儿童头颈部血管瘤操作简单、疗效显著、美容效果好,是一种简单、安全有效的方法。     

腮腺复发性多形性腺瘤的再手术治疗及疗效观察

腮腺多形性腺瘤是腮腺肿瘤中最常见的一种,占腮腺肿瘤的60%～70%〔1〕。手术切除后复发被认为是手术方式的选择及手术操作不当、瘤体包膜不完整、多中心生长等诸因素造成〔2〕,腮腺复发性多形性腺瘤外科手术是其主要治疗方法。1997-09-2007-09我院共收治49例腮腺复发性多形性     

超声刀在胸大肌肌皮瓣中的应用优势

随着显微外科技术的发展和普及，胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap，PMMF）已经逐步被游离组织瓣替代，但是对于不愿意或不适合作游离瓣移植的患者，以及不具备显微外科技术的单位，PMMF依旧是头颈肿瘤术后缺损的可靠的修复方法之一。     

胃镜胶浆在喉镜检查中的应用

喉镜检查是耳鼻咽喉科的一项重要诊疗技术,目前越来越多的应用于临床.为使喉镜检查顺利进行,首先一定要做好咽喉部麻醉.传统的咽喉部表面麻醉是用喷雾器对口咽进行药液喷雾.为了减轻患者的痛苦,减少喉头喷雾麻醉给患者带来的不适.2009年1月至2010年12月,我科采用胃镜胶浆为496例喉镜检查患者行表面麻醉,取得了满意的效果,现报道如下.