血浆BNP对呼吸困难病因鉴别诊断的价值

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的测定在呼吸困难病因鉴别诊断中的价值。方法对178例因呼吸困难住院的患者,根据基础疾病、血气分析、肺动脉压力、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张功能等资料分成4组。比较各组血浆BNP水平,再于上述4组内按有无左心室舒张功能不全分为a、b两个亚组,比较两个亚组间的血浆BNP水平。结果 LVEF〈40%的1组及2组血浆BNP显著高于LVEF≥40%的3组及4组（P〈0.05）。以ROC曲线确定血BNP138.5 ng/L,预测左心室收缩功能不全敏感性为97.7%,特异性为77.2%。各组内有舒张功能不全的亚组其BNP水平显著高于无舒张功能不全的亚组（P〈0.05）。结论血浆BNP在呼吸困难病因鉴别诊断中有重要价值。根据血浆BNP测定值结合患者基础疾病及心电图、血气、胸片等情况,临床医师可以比较快速的确定呼吸困难的病因,为抢救、治疗赢得宝贵的时间。     

针炙治疗原发性三叉神经痛38例疗效观察

<正> 原发性三叉神经痛是以面部发作性剧烈疼痛为主症的常见病,由于原因不十分明确至今仍无满意根治方法,自1990年以来笔者用电针配合耳针治疗本病38例,取得较好疗效,现报道如下。 1 一般资料 38例中,女25例,男13例,年龄最大80岁,最小23岁,病程最长10年,最短5天,病变部位左侧11例,右侧27例。 2 治疗方法 2.1 患者仰卧于床上,近部取穴。主穴:下关。根据     

补中益气汤加减配合温针治疗胃下垂40例

胃下垂是指胃的位置低于正常(胃角隅或幽门管低于髂嵴连线,胃下极位于髂嵴连线下6 cm以上),是常见的消化系统疾病,多发于身体瘦弱、从事站立工作的人。近年来笔者以补中益气汤加减配合温针治疗本病患者40例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组均为门诊患者,其中男     

机械通气开胸行肺叶切除病人不同时间点中心静脉压变化情况观察

目的探讨机械通气开胸行肺叶切除病人不同时间点中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化情况。方法对44例机械通气行肺叶切除病人术中进行CVP监测,分别监测病人麻醉前基础值(T1)、机械通气后30min(T2)、开胸后(T3)3个时间点病人CVP值变化情况,同时记录该时间点心脏指数(cardiacindex,CI)测量值情况。结果机械通气及开胸后病人CVP测量值明显增高,组间比较,均P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论开胸行机械通气病人CVP测量值明显高于开胸前,对其临床意义需结合其他参数分析,以便准确评价病人血液循环状况。     

电针配合TDP治疗原发性痛经50例疗效观察

痛经为妇女常见病 ,近年来笔者采用电针结合TDP照射小腹治疗原发性痛经 ,疗效较好 ,现报道如下。1　一般资料患者 50例 ,年龄最小 17岁 ,最大 36岁 ,已婚 8例 ,未婚 4 2例 ,病史最短 3个月 ,最长 10年。2　治疗方法2 .1　患者仰卧 ,取双侧合谷、太冲 ,局部常规消毒后 ,用 2 8号 1.5寸毫针快速剌入 ,进针深度为 0 .8～ 1寸 ,快速提插捻转 ,得气后接 G680 5电针治疗仪 ,用高频率 ,强电流刺激 30分钟 ,同时用 TDP照射小腹 30分钟。2 .2　患者俯卧 ,局部常规消毒后 ,在中、下用 2 8号1.5寸毫针向内下方深刺 ,并行捻转手法使针感放射至小腹 …     

电针牵引手法复位治疗神经根型颈椎病40例

目的寻找治疗神经根型颈椎病的有效方法。方法观察80例神经根型颈椎病病例,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组取穴:颈部阿是穴,配穴:肩井﹑曲池﹑合谷,接G6805-2电针治疗仪疏密波刺激25 min,然后进行颈椎牵引,龙氏正骨手法复位,颈椎操锻炼。对照组40例仅用电针治疗。结果经过15天治疗后观察疗效,治疗组痊愈28例,好转12例,总有效率100.0%,对照组痊愈11例,好转21例,无效8例,总有效率80.0%。治疗组显效率和总有效率明显优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论电针牵引手法复位颈椎操锻炼综合治疗神经根型颈椎病疗效好。     

神阙隔药饼灸结合埋针治疗小儿原发性遗尿40例临 床 观 察

近年来,笔者运用神阙隔药饼灸结合埋针治疗小儿原发性遗尿40例,并与采用口服去氨加压素治疗的40例作对照,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料80例均为2005年2月至2007年10月在本院针灸科门诊就诊的患儿,随机分为治疗组和对照组。     

中药治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的观察痛泻要方合柴芍六君子汤对腹泻型肠易激动综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)(肝郁脾虚证)的治疗效果。方法选择来我院治疗的70例IBS-D患者,随机分为A、B 2组。其中A组为34例,接受痛泻要方合柴芍六君子汤加减治疗;B组为36例,接受马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗;将B组设为对照组。于治疗1月末及3月末分别获取2组患者生活质量量表(IBS quality of life,IBS-QOL)积分及疗效情况,进行组内自身前后比较及组间比较。结果IBS-QOL积分:A组自身前后比较,3月末心境恶劣﹑健康忧虑与入组及1月末均有统计学差异(P0.05)。B组自身前后比较,3月末心境恶劣与入组及1月末均有统计学差异(P0.05),3月末及1月末健康忧虑较入组时均有显著改善(P0.05);组间比较,3月末A组患者心境恶劣﹑健康忧虑积分显著低于同期B组积分(P0.05)。疗效比较:A组3月末与1月末总有效率比较有显著差异(P0.05)。结论 3月后,治疗组心境恶劣及健康忧虑较对照组有进一步的改善;3月后,治疗组的总有效率较对照组有进一步的提高。     

氯沙坦治疗肺动脉高压的初步探讨

目的：探讨氯沙坦在治疗肺动脉高压中的作用，以评价其对慢性肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：60例慢性阻塞性肺疾病同时伴有肺动脉高压病人分成两组，均给予常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗。治疗组加服氯沙坦，50mg/次，每日一次。疗程2周。治疗前和2周时测定肺动脉压。结果：两组治疗后肺动脉压均有显著下降（P＜0．01）；治疗组肺动脉压的下降与对照组比较有极显著的差异（P＜0．001），动脉血氧分压的上升与对照组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人通过常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗可使肺动脉压降低，加用氯沙坦可使肺动脉压下降更为明显，并使动脉血氧分压上升，提示氯沙坦可用于肺心病的治疗。