WD误诊为慢性肝炎、肝硬化8例临床分析

肝豆状核变性(Wilson’s病),简称(WD)是一种好发于青少年遗传性铜代谢障碍所引起的全身性疾病,临床表现复杂,除神经系统症状外,肝损害是重要的临床表现,常易误诊为肝炎、肝硬化或其它疾病。现将1984～1996年8例误诊病例报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况年龄 6～15岁,男7例,女1     

心理护理在冷冻胚胎移植患者中的应用价值

<正>体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期多应用药物进行控制性超促排卵,而一个IVF-ET周期最多移植2～3个胚胎,因此大部分患者有剩余的胚胎。冷冻胚胎移植(FET)是将剩余的优质胚胎进行冷冻保存并等待适当时机解冻移植,其可以增加累积妊娠率,     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的：评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法：将41例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组21例,采用以莫西沙星（M）、利福布汀（B）为主,联合力克肺疾（D）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）治疗;对照组20例,采用以左氧氟沙星（V）、利福喷汀（L）为主,联合D、Th、A、E治疗;疗程均为18个月。结果：治疗组痰菌阴转率为85.7%（18/21）,对照组痰菌阴转率为55.0%（11/20）,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组病灶显吸率分别为47.6%（10/21）、25.0%（5/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组病灶有效率分别为81.0%（17/21）、50.0%（10/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组空洞闭合率分别为38.5%（5/13）、27.3%（3/11）,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组间副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利福布汀联合莫西沙星方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,其安全性和耐受性良好。     

栀子苷对抑郁模型大鼠前额叶脑衰反应蛋白2表达的影响及其潜在分子机制

摘要：目的:观察慢性温和应激（CMS）抑郁模型大鼠前额叶哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、S6K和脑衰反应蛋白2（CRMP2）的表达变化,并探讨栀子苷抗抑郁作用的机制。方法:40只雄性Wistar大鼠随机平均分为4组:正常对照组、模型组、氟西汀组(阳性对照,5 mg·kg-1·d-1)和栀子苷组(50 mg·kg-1·d-1)。正常对照组予以常规饲养,其余各组建立大鼠CMS抑郁症模型。造模28 d后,氟西汀组和栀子苷组灌胃给与相应药物,正常对照组和模型组给与等量生理盐水,1次/d,持续14 d,给药期间各组大鼠均继续给予CMS。给药结束后进行糖水偏好实验、旷场实验和强迫游泳实验行为学检测;分别采用RT-qPCR和Western blot检测前额叶m-TOR、S6K、CRMP2 mRNA和蛋白表达。结果:模型组大鼠表现出明显的抑郁样行为,前额叶m-TOR、S6K和CRMP2表达显著降低,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;经药物治疗后,CMS大鼠的抑郁样行为明显减少,前额叶m-TOR、S6K和CRMP2表达抑制被显著逆转（P<0.05或P<0.01）。结论:前额叶m-TOR/S6K/CRMP2信号抑制介导CMS大鼠抑郁样行为的发生,栀子苷可以缓解CMS大鼠抑郁样行为,同时逆转CMS所致的前额叶m-TOR、S6K和CRMP2的低表达。     

某院神经外科住院患者醒脑静注射液使用情况调查

摘 要 目的： 调查某院神经外科醒脑静注射液（XNJI）使用情况,为促进XNJI的临床合理应用提供参考。方法: 回顾性抽查某院2014年1月~2015年6月神经外科200份使用XNJI的住院病历,对其用药适应证、用法用量、疗程、联合用药、不良反应等进行统计分析。结果: 该科室XNJI存在超说明书用药情况,其中超说明书适应证者达34.50%,超剂量给药者达92.50%,而单次用药剂量为40 ml的患者占90.00%。临床使用中也存在着XNJI与西药联合使用的问题,主要与氯化钾（74.00%）合用或与氯化钾和胰岛素（11.00%）联合使用。结论:临床使用醒脑静注射液存在着某些不合理的情况,应加强其规范使用的管理。     

胸膜活检标本行基因扩增对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评价胸膜活检组织行聚合酶链反应(PCR)对结核性胸膜炎的诊断价值?方法 PCR检测65例胸膜活检组织中结核分枝杆菌DNA,并与胸水检测及胸膜活检组织病检对比?结果 胸膜活检组织PCR阳性率831%,胸水PCR阳性率为631%,胸膜活检组织病检阳性率为60.0%?前者较后两者更敏感?结论 胸膜活检组织PCR检测对结核性胸膜炎有较高的诊断价值?     

穴位按摩合拔罐对慢性阻塞性肺疾病急性期排痰的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。如何积极控制COPD的发展,减少患者发病次数,提高生活质量,