护士行为与临床护理

护士行为是护士的思想、道德、情操和文化修养的集中表现。护士行为要具有高尚的护理道德,才能自觉地承担对病人和社会的责任。在临床护理中,护士的每一个护理行动都涉及到病人。高度的责任心,高水平的护理技能,优质的服务,可促进病人早日康复。因此,良好的护士行为是提高护理质量的关键。     

阿尔茨海默病的一家系遗传特征

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是以进行性智能衰退和人格改变为临床特征的神经系统的疾病,该病的病因和发病机制尚不完全清楚,研究表明,该病在某些家族中有遗传倾向,呈常染色体显性遗传。现将本院诊治的一个家系报告如下。     

神经内科常见用药错误分析及对策

目的分析神经内科常见的医疗用药错误,并根据错误因素对症处理,提出对策。方法回顾性分析2010-01—2012-12共1 265例医疗用药错误患者资料,对出现的错误进行分析和总结,并采取相对应的措施进行整改。结果从合理用药监测系统看,以药物和药物相互作用和重复治疗的比率最大(P<0.05);而从医源性错误中以药品管理的错误发生率最高(P<0.05);随着措施的落实临床用药的错误比率有明显下降趋势,2012年和2010、2011年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科医疗用药错误多数是人为因素造成的,规范化处理后能降低用药错误,提高临床安全用药。     

动态脑电图对癫痈与晕厥的鉴别诊断意义

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部病变，以脑部神经元异常过度放电而出现的一过性体征和（或）症状。晕厥是一种起病突然、意识短暂丧失的临床现象，伴有晕倒，能自行恢复。二者在临床都极为常见。但是，对于意识短暂丧失伴有可疑或轻微肢体抽搐的患者，经过常规脑电图EEG检查仍然不能明确诊断为癫痫的一类患者，24h动态EEG检查可以提供重要依据，对癫痫与晕厥的鉴别诊断有较大价值。现将60例意识短暂丧失伴有可疑或轻微肢体抽搐的患者的动态EEG结果报告如下，以探讨其意义。     

羧甲基壳聚糖在大鼠颅内组织相容性的初步观察

目的:探讨生物可降解缓释材料羧甲基壳聚糖(CMCS)在大鼠脑组织中的生物相容性,为开发其临床新用途奠定基础。方法:32只SD大鼠随机分为实验组和对照组,分别植入同面积的CMCS和明胶海绵。观察术后大鼠的行为改变和第3,7,14,30天的局部组织反应(HE染色)。结果:两组大鼠在实验期内均无明显行为改变,术后第3,7,14,30天的组织学观察表明CMCS为异物反应,与明胶海绵类似,无明显差异(P<0.05)。随时间推移,CMCS有不同程度降解。结论:CMCS具有良好的脑组织生物相容性,并可安全的降解,可作为颅内植入化疗缓释材料进一步开发。     

硝酸毛果芸香碱壳聚糖滴眼液的制备及初步药效学考察

目的:以壳聚糖为增黏剂,制备硝酸毛果芸香碱壳聚糖滴眼液,以增强其疗效,减少给药次数。方法:经筛选选定本品处方及制备方法,对其性状、黏度、含量、稳定性等质量进行检测,并通过对比毛果芸香碱壳聚糖滴眼液与毛果芸香碱滴眼液对兔眼的缩瞳作用,对其药效进行初步考察。结果:壳聚糖的加入不影响主药的理化性质,对其含量测定亦无干扰且可延长滴眼液在眼部的滞留时间,具有延长药效的作用。结论:本品制备简单,质量稳定,疗效确切,具有临床应用价值。     

创伤修复过程中创缘皮肤细胞因子含量变化与损伤时间的关系

背景细胞因子在创伤修复中的作用日益受到重视,但诸多细胞因子在创伤修复中的表达变化及其与损伤时间的关系还有待进一步研究.目的了解细胞因子在创伤及修复过程中的表达变化与损伤时间的关系.设计完全随机实验对照研究.地点和对象实验地点在华中科技大学同济医学院法医系完成,对象为清洁级Wistar大鼠20只,体质量175～200 g,雌雄不拘,由解放军第一军医大学提供.干预实验动物背部造创制作动物皮肤创伤模型,用免疫酶联吸附方法(ELISA)检测细胞因子表达水平.主要观察指标各组创缘皮肤白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果IL-2,TNF-α在造创后0.5 h即升高,并分别在造创后3 h和1 h到达峰值,在造创后48 h均有反弹,在72和168 h持续升高.结论上述细胞因子在创口修复中的蛋白水平表达呈时间相关性特点.     

妊娠相关血浆蛋白-A与颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑血管病的关系

目的 探讨血清妊娠相关血浆蛋白(PAPP)-A与颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑血管病(ICVD)的关系.方法 116例首次发生颈内动脉系统ICVD的住院患者,包括急性脑梗死(ACI)72例和短暂性脑缺血发作(TIA)44例,另选38例体检者(对照组),均行头颅CT、颈动脉彩色多普勒超声仪及血清PAPP-A检查;根据颈动脉彩色多普勒超声仪检查结果,按斑块性质分为易损斑块组(39例)、稳定斑块组(60例)、内-中膜增厚组(20例)及无斑块组(35例),并对各项检查结果进行组问比较.结果 血清PAPP-A水平,ACI组[(5.64 ±1.92)mlU/L]及TAI组[(5.51±2.01)mlU/L]明显高于对照组[(4.12±1.98)mIU/L](均P＜0.05);各组中易损斑块组的血清PAPP-A水平明显高于无斑块组、内-中膜增厚组及稳定斑块组(均P＜0.05).PAPP-A对易损斑块、ACI、TIA的诊断评估显示曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.61及0.57.结论 血清PAPP-A水平可作为诊断颈动脉粥样硬化易损斑块存在的生物学标记物,其血清水平的升高可视为 ICVD的危险因素之一.     

小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效观察

目的探讨小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的疗效.方法宫颈妊娠5例,宫颈局部单次注射甲氨蝶呤12.5化疗,必要时行宫颈搔刮术.结果其中1例注射后第5天血BHCG人绒毛膜促性腺激素降至正常,余4例注射后第15天降至正常,3例于注射后第7天行宫颈搔刮术,均无明显不良反应发生.结论小剂量甲氨蝶呤宫颈局部单次注射加宫颈搔刮术,能够成功治疗需要保留子宫和生育功能的宫颈妊娠.     

氧化应激所致C2C12肌源细胞核仁损伤的分子机制

目的探讨氧化应激诱导细胞核仁损伤的分子机制.方法向传代培养的C2C12肌源细胞中加入0.5mmol/L过氧化氢以模拟氧化应激.结果甲苯胺兰染色发现正常C2C12细胞可见一个位于中央的,浓染致密的核仁颗粒.过氧化氢处理后3h,可见明显的核仁分离,处理6h最为明显.细胞总蛋白质合成能力分析发现过氧化氢处理后6h细胞总蛋白质合成能力显著下降(与正常对照比P＜O.05),并持续至24h.免疫印迹检测核仁素(又称C23)发现,过氧化氢处理1h后可见-80kDa条带,而其110kDa主带明显减弱,过氧化氢处理6h和12h最为明显.用脂质体将核仁素反义核酸导入细胞后24h,免疫印迹发现核仁素表达明显被抑制,同时也可观察到细胞总蛋白合成能力下降及明显的核仁分离.结论氧化应激通过诱导核仁蛋白质核仁素的裂解并使其110kDa全长分子的量减少,而导致C2Cl2细胞核仁损伤.