整体护理在肿瘤患者中心静脉置管维护中的应用

目的通过对肿瘤患者中心静脉置管维护实施整体护理，防治出现的并发症，为肿瘤患者的化疗提供可靠的静脉通路．提高中心静脉置管的安全性和可靠性。方法对160例肿瘤患者中心静脉置管维护应用整体护理，分析出现并发症的原因，并加以防治，用质量标准进行评估。结果应用整体护理进行肿瘤患者中心静脉置管的维护，减少了并发症的产生，本组患者全部经中心静脉通路完成了化疗。结论整体护理在肿瘤患者中心静脉置管的维护中发挥重要作用，是为肿瘤患者完成整个化疗疗程，提供可靠静脉通路的保证。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响。方法选择60例实施气管插管麻醉患者随机分为观察组和对照组。对照组给予瑞芬太尼(1μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导,观察组给予瑞芬太尼(2μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导。观察气管插管对患者血流动力学改变情况。结果观察组的平均动脉、心率的基础值分别与对照组的基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组插管后1 min的平均动脉均高于插管前即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管后1 min的平均动脉压小于对照组同时刻的平均动脉压,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组插管1 min的心率均高于本组插管前即刻的心率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后1 min心率和对照组同时刻心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的插管反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼(2μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血流动力学影响较小,有助于血流动力学指标平稳,减少患者气管插管反应,效果显著。     

保护型管道固定胶布的研制与应用

<正>随着现代医疗技术的发展,各种管道在临床上广泛应用,除了一般疾病的诊断和治疗外,也常常用于危重病人的抢救。然而在临床护理工作中,管道滑脱现象时有发生,给病人造成不同程度的伤害,甚至危及其生命[1]。同时,频繁拔管、脱管使病人家属对护士工作的满意度和信任度降低,甚至容易引发纠纷和投诉[2]。据文献报道,管道固定不牢或不妥是导致病人治疗管道滑脱的主要因素之一[3,4]。所以,做好管道固定在管道     

再论肾之作强与伎巧

再论肾之作强与伎巧轩岗矿务局医院（０３４１１４）傅晨东，张玲芳《素问·灵兰秘典论》在论及十二官时提出：“肾为作强之官，伎巧出焉。”的论断。历代诸家解释此文多牵强附会，以讹传讹，实难自圆其说。余在《山东中医学院学报》１９８３年第３期中曾写《试论肾的作强...     

对长春瑞滨致外周静脉炎防治的临床观察

长春瑞滨(NVB)又名异长春花碱,是一种半合成的长春花生物碱,主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤等.但长春瑞滨对血管、局部皮肤和组织的刺激性很大,静脉炎发生率较高[1-3],不但给患者带来痛苦而且严重影响化疗周期的顺利完成.虽然深静脉置管可有效减少静脉炎的发生,但受费用、禁忌证、并发症等条件限制,患者仍多选择外周静脉治疗.     

深静脉置管应用电子泵输注化疗药物的护理

肿瘤病人的化疗通常采用经外周静脉穿刺、化疗药物配于其它溶剂中行静脉滴注。其缺点是需反复静脉穿刺,会增加病人的痛苦;并且化疗药物静脉滴注,血药浓度难以保持恒定,且易发生静脉炎。因此我科自2001年5月以来采用经锁骨下静脉置管,应用电子泵输注化疗药物,治疗晚期恶性肿瘤,避免了经外周静脉滴注化疗药物的一些并发症,提高了肿瘤病人的生存质量,受到了病人的欢迎。1资料与方法1.1一般资料:本组病人40例,其中男37例,女3例,年龄29～73岁,平均年龄49岁。病种分类:食管癌25例,胃癌10例,转移性肝癌4例,直肠癌1例。1.2方法:所有病人均采用右锁骨…     

不同麻醉方式对剖宫产患者术后腰背痛发生率的影响

目的:探讨不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响。方法:选择我院120例剖宫产术者,分为三组:腰硬联合组、腰麻组和全麻组。分别实施腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉行剖宫产术。记录三组患者的手术时间;观察三组患者术后第2天、第7天和第30天的腰背痛发生情况。结果:三组患者的手术时间基本相同,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);腰硬联合组术后第2天和术后第7天的腰背痛发生率明显高于同期的腰麻组和全麻组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对剖宫产术后患者的腰背痛影响较小,值得临床借鉴。     

2型糖尿病合并高血压的临床分析

连续收集（2010．9～2012．9）在本院内分泌科住院，门诊检查以及门诊体检的符合要求310例患者进行回顾性研究。结合入选排除标准，按患者就诊先后顺序入组，分为糖尿病组（DM）82例、糖尿病合并高血压组（DM—HT）92例、高血压组（HT）74例、非糖尿病非高血压组（N—DM—N—HT）62例。对四组可能影响的相关危险因素进行分析并统计各组大、小血管并发症发病情况，分析其相关性。结果：DM组及HT组大、小血管并发症的发病率明显高于N—DM—N—HT组（P〈0．01）并且DM—HT组最高56．6％；DM组主要引起小血管病变47．5％，HT组主要引起大血管病变发病率16．2％；且与N—DM—N—HT组比较差异具有显著性（P〈0．01）；DM、HT、DM—HT组与大小血管并发症发生密切相关（P〈0．01）。结论：DM组、HT组、DM—HT组是心、脑血管病的独立危险因素，与大、小血管并发症密切相关。     

出生缺陷儿高风险因素妇女孕前干预的研究

目的 观察孕前筛查、综合防治、健康教育和主动干预对减少高风险人群新生儿出生缺陷的实效,总结高风险因素妇女降低出生缺陷的一级预防方案.方法 对既往缺陷儿生育史的妇女34人,孕前Torch感染的妇女62人进行:① 家族史分析、血清Torch抗体筛查(使用TORCH酶联免疫吸附试验ELISA试剂盒)、梅毒血清RPR筛查和TPHA定性实验.② 个体病因防控:Torch感染阳性妇女进行针对性治疗;孕期有毒有害物质影响者进行健康教育;孕期营养不良者进行营养指导.③ 给予孕前干预:适宜人群(风疹抗体IgG 阴性IgM阴性者)接种风疹疫苗、所有人进行孕前服叶酸指导等.结果 至2007年底96个高危因素妇女中保留信息的48人共产健康新生儿46个,缺陷儿2个,失访48人.结论 妇女孕前筛查出生缺陷高风险因素、进行病因防治、健康教育和孕前干预是出生缺陷高风险因素人群降低新生儿出生缺陷的有效方法,是这一人群一级预防的可行方案.