整体护理在肿瘤患者中心静脉置管维护中的应用

目的通过对肿瘤患者中心静脉置管维护实施整体护理,防治出现的并发症,为肿瘤患者的化疗提供可靠的静脉通路,提高中心静脉置管的安全性和可靠性。方法对160例肿瘤患者中心静脉置管维护应用整体护理,分析出现并发症的原因,并加以防治,用质量标准进行评估。结果应用整体护理进行肿瘤患者中心静脉置管的维护,减少了并发症的产生,本组患者全部经中心静脉通路完成了化疗。结论整体护理在肿瘤患者中心静脉置管的维护中发挥重要作用,是为肿瘤患者完成整个化疗疗程,提供可靠静脉通路的保证。     

静脉置管经电子泵输注氟脲嘧啶30例

自我科2001-05～2002-12经锁骨下静脉置管采用GRASEBYMS26SyringeDriver型电子泵持续输注氟脲嘧啶,治疗晚期恶性肿瘤病人,避免了化疗病人外周静脉的反复穿刺和静脉炎的发生,用药剂量准确。本组30例中男29例,女1例。年龄29～73岁。其中食管癌20例,胃癌5例,转移性肝癌4例,直肠癌1例。采用电子泵经深静脉输液氟脲嘧啶持续输注21d。氟脲嘧啶是治疗恶性肿瘤的常用药物之一,以往多采用氟脲嘧啶持续120h外周静脉滴注,以提高疗效,但该方法反应大,静脉炎发生率高,有时需反复静脉穿刺,不但增加患者的痛苦,也增加护理人员的工作量,而采用电子泵经…     

胎膜早破324例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1692例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破病例324例，胎膜未破病例1368例作为对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高，母亲产褥病率两组间无差异。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果关系。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案，以尽可能减少母儿并发症。     

腹膜透析并发营养不良34例的护理

总结34例腹膜透析并发营养不良的护理。腹膜透析并发营养不良患者可通过充分透析、心理护理、促进食欲、采用多种形式进行饮食指导等护理措施,改善患者营养状态,提高患者生活质量。     

应用电子泵化疗中三种静脉通路的效果观察

目的 探讨周围静脉留置针(PIV)、经外周中心静脉置管(PICC)和经锁骨下中心静脉置管(CVC)在应用电子泵输注化疗药物中的效果。方法 将250例应用电子泵输注化疗药物的肿瘤患者随机分为三组,Ⅰ组为周围静脉留置针组（PIV组）70例,Ⅱ组为经外周中心静脉置管组（PICC组）80例,Ⅲ组为经锁骨下中心静脉置管组（CVC组）100例。比较三种静脉通路在操作、留置时间及并发症发生情况。结果 PICC组一次穿刺成功率高,与CVC、PIV组一次穿刺成功率比较有显著差异。三种静脉通路应用中虽PIV组操作较简单方便,但PICC组在三种静脉途径中并发症发生率最低,且留置时间最长。PICC组病人满意度及舒适最高为98％,CVC为85％,PIV为50％。结论 PICC安全可靠,可减少静脉导管相关并发症发生率和静脉穿刺的次数,结合应用电子泵进行化疗药物的输注,提高了化疗效果,降低化疗反应,方便了病人活动,值得临床推广。     

CT增强扫描造影剂外渗的护理体会

目的总结CT增强扫描造影剂外渗后的护理措施及预防对策。方法分析2010年11月至2012年11月浙江省立同德医院22例CT增强扫描中出现造影剂外渗患者的临床资料。患者均为45～75岁的中老年患者;男4例,女18例;20例为轻度外渗,2例重度外渗;22例患者均采用回抽药液、局部湿敷、抬高患肢、局部冷敷的护理措施。结果20例轻度外渗患者在24 h消肿,2例重度外渗患者也在48 h内消肿。结论CT增强扫描中造影剂外渗后,采取积极的护理措施,能尽快缓解症状,避免并发症出现。     

淋巴细胞计数绝对值减少患者的感染分析及护理对策

目的：调查血常规中淋巴细胞计数绝对值（ALC）减少时患者的感染风险及控制措施。方法：回顾性分析嘉兴市第一医院自2009年l月1日-2009年2月28日住院病人的血常规化验结果,根据住院号调查出患者的基础疾病,统计ALC≤0.5×10^9/L时期有无出现感染及患者的最终预后。结果：随着患者血常规中ALC的下降,患者发生感染的机率逐步升高,而且随着患者ALC的下降,患者死亡的机率也是逐步升高。结论：完善护理管理措施,增加物理性预防措施,严格无菌技术操作,可能是控制淋巴细胞计数绝对值减少患者感染的重要环节。     

取消强制婚检对孕产妇系统化管理工作的影响及对策

目的:探讨强制婚检取消后对安宁区孕产妇系统化管理工作的影响并提出干预措施和对策。方法:对辖区2002～2007年孕管年报进行统计分析。结果:2003年10月1日新的《婚姻登记管理条例》实施后,由于取消强制婚检导致婚检率的下降,使早孕预约信息中断,直接影响了孕管工作的早建率,使孕管工作受到影响。通过探索孕管工作的新模式及新措施的实施,自2005年起辖区孕管各项指标又呈持续上升趋势,尤以孕产妇系统化管理率上升最为显著。结论:改进工作模式,加大孕管力度,争取领导的重视和支持,调动保健医的积极性,并制定一些积极有效的措施,奖优罚劣,是搞好孕管工作的基础。