非副肿瘤性边缘性脑炎误诊为脑梗死1例报告

病例男,25岁,2个月前无明显诱因出现吐词不清、近记忆减退、反应迟钝。于2011年2月16日在当地某医院行头颅MRI（平扫及增强扫描）后,诊断＂脑梗死＂,予抗血小板聚积、改善循环、神经营养等治疗,症状无明显缓解,出院后仍予＂阿斯匹灵、银杏叶片＂口服。但患者吐词不清逐渐加重,并出现右上肢无力,远端明显,手不能握筷,发作性意识     

唇表皮样囊肿2例及文献复习

唇表皮样囊肿临床较为罕见,目前国内外文献此类报道较少,本文报告2例并结合文献复习,对表皮样囊肿的临床特征、诊断及治疗进行讨论。1病例介绍病例1,女,49岁。发现右口角内黏膜下无痛性肿物半年余,半年内肿物无明显改变,唇部无明显疼痛及感觉异常。入院查体:右口角内侧黏膜下可触及一个边界清楚、麦粒大小的肿物,可移动,     

TGF-β1对腱鞘成纤维细胞a-SMA及细胞外基质合成的影响

[目的]研究TGF-β1对腱鞘成纤维细胞a-SMA及细胞外基质合成的影响。[方法]培养兔趾深屈肌腱腱鞘成纤维细胞,培养液中加入TGF-β1(5ng/ml)。培养48h后,用Western-Blot检测a-SMA表达;ELISA测定细胞I型胶原及纤维结合素的表达。[结果]TGF-β1(5ng/ml)作用后的成纤维细胞a-SMA表达量明显高于对照组成纤维细胞(P0.05)。TGF-β1同样可以诱导I型胶原及纤维结合素的表达(P0.05)。[结论]TGF-β1能诱导体外培养的腱鞘成纤维细胞I型胶原、纤维结合素及a-SMA的表达,明确了TGF-β1在诱导肌腱愈合后粘连产生的机制,这为肌腱损伤后粘连及瘢痕的预防和治疗在细胞和分子水平提供了依据。     

HGF拮抗TGF-β1诱导腱鞘成纤维细胞α-SMA及细胞外基质合成

目的 研究HGF能否阻抑TGF-β1诱导的腱鞘成纤维细胞α-SMA及细胞外基质过度合成.方法 选取成年新西兰大白兔7只,体重3.75～4.00 kg,无菌切取前肢中趾趾深屈肌腱,进行腱鞘成纤维细胞的分离和培养,待细胞生长成单层后,以胰蛋白酶消化传代.取第3代成纤维细胞用于实验,当细胞达到70%融合时,培养液中加入TGF-β1(5 ng/ml)及HGF(10～40 ng/ml).培养72 h后,利用Westernblot检测α-SMA表达;ELISA测定细胞Ⅰ型胶原及纤维结合素的表达.结果 TGF-β1能显著诱导α-SMA表达,半定量分析提示,TGF-β1作用后的成纤维细胞α-SMA表达量是对照组的1.8倍.随HGF的同时加入,α-SMA的表达则明显受抑制(P＜0.05),且随HGF浓度的升高其阻抑作用呈逐渐增强趋势.TGF-β1同样能诱导Ⅰ型胶原及纤维结合素的表达(P＜0.01),而HGF则可以有效地阻抑其表达,其效应呈剂量依赖性(P＜0.05).结论 HGF可以有效阻抑TGF-β1诱导的腱鞘成纤维细胞α-SMA、Ⅰ型胶原及纤维结合素的表达,这为利用HGF预防和治疗屈指肌腱损伤后粘连及瘢痕在细胞和分子水平提供了依据.     

双黄连粉针剂治疗肝病致压疮效果观察

对13例消化道穿孔新生儿术前行胃肠减压，术后给予尽快复温、保持呼吸道通畅、预防感染等护理措施。结果痊愈9例，死亡1例。自动出院3例。提出加强围术期监护及营养支持是保证患儿顺利渡过手术危险期，降低病死率的重要环节。     

早期抗抑郁治疗对基底节区脑出血患者预后的影响研究

目的探讨早期抗抑郁治疗对基底节区脑出血患者预后的影响。方法 103例患者随机分为两组。对照组给予常规治疗和护理,实验组在对照组基础上给予早期抗抑郁治疗,包括早期心理干预和抗抑郁药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、临床神经功能缺损评分(NFA)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)及Barthel指数BI评定,比较入院时和治疗后3个月的评分变化,评估患者抑郁状态、神经功能缺损、运动功能以及日常生活能力。结果治疗后3个月,与对照组比较,实验组HAMD评分、FMA评分、BI指数均优于对照组(P<0.01),两组NFA评分无显著差异(P>0.05)。结论早期抗抑郁治疗能够缓解基底节区脑出血患者的不良情绪,并能提高患者的预后和日常生活能力。     

儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

目的：探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法453例儿童鼾症患者,存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大,在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况,个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状,术后出血7例,出血率1．54％,术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例,其中因患儿哭闹致出血1例,经镇静后出血停止,需再次手术室止血1例,经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例;鼻腔出血2例,经前鼻孔填塞止血。术后7d出血中进食硬质食物所致1例,感染所致1例。原因为术中创面出血,术后患儿哭闹,感染,术后饮食不当。结论及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法,术后出血并发症的发生率很低。     

李广文教授治疗痛经四法

李广文教授，1964年毕业于山东医科大学医疗系，历任山东中医药大学妇科教研室主任、山东中医药大学附属医院妇科主任、山东省中医妇科学会副主任委员、中国中医药学会男科学会理事、不育症专业委员会副主任委员等职。现为重点学科学术带头人，外国研究生导师、他不仅精于妇科，而且兼擅男科，最突出的成绩在于对男女不孕不育症的治疗。他研创的许多新方已分别编入15本医书之中，他参与研究的男女不孕的诊断与中医治疗，获国家中医药管理局科研成果三等奖；省科研成果二等奖。著有《男女性疾病与不孕症》、《实用中医妇科》等，发表学术论文…     

标准化家属在小儿外科研究生医患沟通能力考核中的应用

本研究介绍将标准化家属应用于小儿外科研究生医患沟通能力考核中的一些体会.使用标准化家属模拟小儿外科急症及难治性疾病患儿的家属,要求研究生与其进行病情告知、术前谈话,获得家属理解及支持.在小儿外科研究生医患沟通能力考核中应用标准化家属,可以准确地测评研究生的沟通技能,有助于培养高素质的儿科医学人才.