更昔洛韦及干扰素预防病毒性心肌炎疗效对比

近 3年来我们采用更昔洛韦或干扰素预防病毒性心肌炎(VM)复发 ,并对二者的疗效进行了对比 ,现报告如下。临床资料 :本组 10 8例 VM复发患儿 (男 :女为 1.14 :1) ,年龄 2～ 12岁。均按 1997年威海全国会议修订的标准确诊。病程为 6～ 18个月。入院前均有 2次以上复发 ,每次复发均有心肌酶谱和心电图异常。其中 CK- MB为 5 8.2 5± 10 .36 U /L、L DH1为 171.4 8± 2 5 .17U/L、c Tn I阳性者 6 1例 (6 1/75 ) ;心电图表现为明显心肌劳累 (84 /10 8)、 、av F导联 T波低平或倒置 (12 /10 8)、窦性心动过速 (7/10 8)。胸部 X线摄片均无…     

14-3-3σ基因表达下调促进肾癌细胞增殖

目的 检测14-3-3σ在肾癌(renal cell carcinoma,RCC)及相应正常肾组织(normal tissue,NT)中的mR-NA及蛋白表达情况,探讨14-3-3σ在RCC中的作用及其作用机制.方法 随机选择47例经肾肿瘤根治性手术治疗的肾癌患者,提取肾癌组织及正常肾组织mRNA及蛋白,使用RT-PCR法检测肾癌及正常肾组织中14-3-3σmRNA的表达情况,使用Western blot方法检测14-3-3σ蛋白在肾癌及正常肾组织中的表达水平,统计肾癌组织及正常肾组织中14-3-3σ基因的表达差异.转染肾癌786-O细胞,分别使用质粒过表达或siRNA敲低14-3-3σ基因的表达,使用CCK-8法检测786-O细胞在过表达和敲低14-3-3σ基因后的增殖变化.结果 肾癌组织较正常肾组织14-3-3σ基因mRNA表达水平明显降低(P<0.01),且该基因在肾癌组织中的蛋白表达水平也较正常肾组织明显降低(P<0.01).在786-O细胞内过表达14-3-3σ基因能够明显抑制786-O细胞的增殖(P<0.05),敲低该基因的表达能够明显促进786-O细胞增殖(P<0.01).结论 肾癌组织较正常肾组织14-3-3σ基因的表达水平明显下降,14-3-3σ与肾癌细胞的增殖有关.     

河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征与生存分析

背景与目的：近年来,前列腺癌发病率逐年增高,但前列腺癌筛查工作仍不全面,国内前列腺癌数据库也相对匮乏。分析河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征、治疗以及生存情况等数据,为河北及周边地区前列腺癌的诊治提供参考。方法：回顾性分析2008年1月—2018年12月在河北医科大学第四医院泌尿外科就诊的857例前列腺癌患者信息,分析初次就诊时非转移性（M ₀ ）和转移性（M ₁ ）前列腺癌患者的基线特征、治疗方案和生存情况。对随访数据采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank检验比较两组之间生存率差异。结果：纳入基线统计的患者共计857例,中位年龄71岁,797例存在前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）记录,689例存在Gleason评分记录。412例M ₀ 患者和445例M ₁ 患者中,PSA≥100 ng/mL的患者分别占11.1%（44/397）和57.3%（229/400）,Gleason评分≥8分的患者分别占46.9%（166/354）和63.9%（214/335）。纳入随访分析的患者共计606例,患者生存395例,死亡211例,其中182例死于肿瘤进展。M ₀ 和M ₁ 患者5年生存率分别为63.2%（76/120）和41.3%（102/247）,M ₀ 和M ₁ 患者的中位生存期分别为85和 47个月（P＜0.01）。此外,在所有采用传统内分泌治疗［雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy,ADT）或联合雄激素阻断治疗（combined androgen blockade,CAB）］的M ₁ 患者和高危转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC）患者中,中位PSA进展时间（time to PSA progression,TTPP）分别为18和17个月。内分泌治疗初诊M ₀ 患者的中位TTPP为25个月。12例影像学检测未发现远处转移的去势抵抗性前列腺癌（non-metastatic castrate-resistant prostate cancer,NM-CRPC）患者,中位无转移生存期（metastasis-free survival,MFS）仅为16个月。结论：前列腺癌患者的年龄、PSA及Gleason评分偏高,多数患者在治疗时有转移,5年生存率偏低,因此应重视和加强前列腺癌的筛查工作。在接受内分泌治疗的M ₁ 患者进展为转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castrate-resistant prostate cancer,mCRPC）的时间较短,此外,接受内分泌治疗的M ₀ 患者进展至NM-CRPC后,进展为mCRPC或死亡的时间也非常短,未来对于M ₁ 和NM-CRPC患者应采取更为积极的治疗,以延缓病情进展到mCRPC阶段。     

晚期肾透明细胞癌一线靶向治疗的优化选择中国专家共识（2022）

<正>肾细胞癌简称肾癌(renal cell carcinoma, RCC)是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的90%,其中最常见的组织类型为肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)[1]。临床使用最广泛的RCC分期系统是美国癌症分期联合委员会(American Joint Committee on Cancer Staging, AJCC)制定的TNM分期系统。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D—CRT）联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法对96例中晚期食管癌患者采用3D-CRT治疗,95％PTV66Gy／33次／6．6周,放疗第1天开始应用多西他赛25mg／m^2化疗,每周1次,按照恶性肿瘤近期疗效评价标准进行临床疗效评价。结果完全缓解（CR）率为67．7％（65／96）,部分缓解（Pn）率为21．9％（21／96）,无效10．4％（10／96）,近期总有效率（CR＋PR）为89．6％（86／96）;随访1年、3年局部控制率分别为86．5％（83／96）、63．0％,1年、3年生存率分别为76．1％（73／96）和50．0％（48／96）;主要不良反应为放射性食管炎83．3％（80／96）、血液学毒性52．1％（50／96）。结论3D—CRT联合多西他赛同步化疗对中晚期食管癌近期疗效较好。     

喘支汤加味配合山莨菪碱治疗喘息性支气管炎84例疗效分析

为探讨喘息性支气管炎（喘支）的中西医结合治疗方法，将１５４例喘支患儿随机分成两组，其中治疗组８４例，应用中药喘支汤加味配合山莨菪碱治疗，对照组７０例，给予常规治疗，结果①痊愈所用天数两组分别为３．３０±１．３２ｄ及５．４７±１．２３ｄ，治疗组明显短于对照组（Ｐ＜０．０１）；②治疗３ｄ后治疗组痊愈５６例，有效２２例，无效１２例，对照组痊愈０例，有效４８例，无效１２例，前者明显优于后者（Ｐ＜０．０１）。认为喘支汤加味配合山莨菪碱治疗喘支起效快，效果明显，无明显副作用，适宜在临床推广使用。     

上海地区二三级医院管理现状及发展趋势的研究

医院管理机制和管理者素质已成为医疗机构核心竞争力的重要组成部分。本研究采用问卷调查法,分析了上海二、三级医院544名管理者对目前医院管理现状、管理者培养机制、继续教育和职业化发展等四方面的认识,探讨了我国医院管理者职业化发展的途径。     

严重柞蚕蛹性脑病1例

严重柞蚕蛹性脑病１例女，８岁。食油炸柞蚕蛹５个。３小时后感上腹部不适、恶心，呕吐６次，为胃内容物。６小时后烦躁不安、哭闹不止。９小时后双眼向上凝视，四肢抽搐，意识不清。持续２～３分钟后自行缓解。以后每１０余分钟抽搐１次。当地予输液等治疗，病情渐加重，...     

髂内动脉灌注与栓塞在中晚期前列腺癌治疗中的意义

目的探讨髂内动脉化疗栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法对49例晚期前列腺癌患者行内分泌治疗和去势手术常规综合治疗，对29例晚期前列腺癌患者进行常规综合治疗同时行双侧髂内动脉超选择化疗栓塞术。结果与常规治疗组比较，介入治疗组尿道梗阻症状明显改善，短期内PSA值下降更明显，两组做统计学分析有明显差异（2周t=3．316，P〈0．001；1个月t=2．741，P〈0．01；2个月t=1．685，P〈0．05），6个月复查两组PSA值接近，统计学分析无显著差异（P〉0．05）。结论经双侧髂内动脉超选择化学栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定，为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段。