卷曲霉素深部肌内注射致双上臀深部溃疡一例原因分析及护理

正患者,女,26岁,颈部淋巴结核及血行播散型肺结核,慢性起病,病程较长。患者于2015年4月入住解放军第三〇九医院结核科,曾予以大剂量激素冲击治疗,后行规律抗结核治疗,为进一步治疗结核,2015年5月开始双侧臀大肌肌内注射卷曲霉素,首次注射后0.5 h即出现注射部位硬结、疼痛,患者未予特殊处理,自行用热毛巾湿敷,疼痛、硬结未见改善。注射完1个疗程(6个月)后,因患者症状好转,     

女性生殖道畸形与盆腔痛

女性生殖道畸形并发盆腔痛主要是由于青春期后月经通道受阻而发生。病程进展可致子宫输卵管积血、子宫内膜异位症,表现为盆腔疼痛程度的逐渐加重。生殖道畸形种类繁多,临床表现复杂,故辅助检查在协助诊断方面具有极其重要的价值。结合正确的临床诊断,实施最恰当的临床处理,以期提高患者的生活质量、生育能力及心理健康状态。     

中西医结合呼吸康复学教学探索与实践

中医康复是呼吸康复医学的重要组成部分,其独特的医学理论与现代康复医学相辅相成。康复的发展离不开人才的培养,而人才的培养离不开教育。根据《中西医结合呼吸康复学》《中医肺康复学》的编写经验、结合广州中医药大学中西医结合呼吸康复学课程的教学实践及临床经验,深入探讨如何更有效地推进中西医结合呼吸康复学的教学工作,以期培养出更多具备专业素养和实践能力的康复专业优秀人才。     

力肽强化肠外营养对小肠移植大鼠肠粘膜结构及肠道细菌移位的影响

目的观察力肽○R-(丙氨酰-谷氨酰胺双肽:Alanyl-Glutamine)强化的肠外营养液对大鼠移植小肠的粘膜结构及肠道细菌移位的影响. 方法将30只大鼠随机分为3组,给予纯种异体小肠移植术造成小肠移植模型,术后普通饲料组(n=10)给予普通饲料喂养;传统肠外营养组(n=10)接受传统的肠外营养;力肽强化组(n=10)接受力肽强化的肠外营养,观察7 d. 结果力肽强化组血浆及移植小肠粘膜谷氨酰胺(Gln)含量;移植小肠的绒毛高度、粘膜厚度、陷窝深度和绒毛表面积均明显大于传统肠外营养组. 普通饲料组细菌移位率为30%,力肽强化组细菌移位率为30%,传统肠外营养组细菌移位率为60%,力肽强化组与传统肠外营养组相比差异有显著意义,与普通饲料组相比差异无显著意义. 结论大鼠在接受纯种异体小肠移植术后,力肽强化的肠外营养液可改善移植小肠粘膜结构及减轻肠道细菌移位.     

老年人社会心理健康状况调查

通过对210例60岁以上老年人社会、心理、健康状况调查，发现60％老年人身患一种或一种以上躯体疾病，65％老年人社会交往活动减少或明显减退，23％老年人没有任何兴趣和爱好。提示老年人躯体问题多，但自我健康判别能力和健康意识不够。     

呼吸机辅助呼吸前后心电图P波变化一例分析

呼吸机辅助呼吸前后心电图Ｐ波变化一例分析张溪，孙惠英，王兆禹（昆明医学院第一附属医院干疗科，昆明６５００３２）关键词呼吸机，心电图，Ｐ波中图分类号Ｒ５６２患者男性，７３岁，因反复咳嗽咯痰２０余年，喘息１０余年，再发加重２月入院．临床诊断：慢性喘息性支...     

抗菌肽对抗肿瘤细胞的机制：选择性膜破坏和非膜溶解

文题释义：爪蟾素Ⅱ：是一种从非洲爪蛙的皮肤中分离出来的抗菌肽,在严重造血和实体恶性肿瘤中显示出有效的抗癌作用。作为一种具有螺旋结构的离子载体肽,爪蟾素Ⅱ已被证明能够穿透癌细胞膜,起到离子通道的作用,导致癌细胞的细胞溶解,显著增强了细胞毒性化疗药物的抗肿瘤作用。乳铁蛋白：是一种分子质量80 kD的铁隔离糖蛋白,存在于乳汁等外分泌液和多形核白细胞颗粒中。乳铁蛋白B具有一定的抗肿瘤作用,因为它能够对肿瘤细胞的胞质膜和线粒体膜产生致命的、选择性的失稳作用,并且已被证明对结直肠癌、神经母细胞瘤和黑色素瘤癌细胞有效。背景：抗菌肽作为一种可从自然中提取并且对快速增殖的细胞产生毒性的宿主免疫基本成分,引起了科学家们广泛关注。熟悉抗菌肽的抗肿瘤机制才能更好的将其应用于临床实践中。目的：综述近年来抗菌肽抗肿瘤机制的研究进展。方法：由第一作者应用计算机检索PubMed、Springerlink、Web of Science、ScienceDirect等数据库2015年1 月至2019年5月发表的文献,检索词为“antimicrobial,peptide,antitumor mechanisms,antitumor activity,anti-neoplastic”,选择与抗菌肽抗肿瘤机制及其研究进展相关的文献。结果与结论：核糖体合成的阳离子抗菌肽或宿主防御肽通过与细菌表面带负电荷脂质的静电相互作用显示出了广谱抗菌活性。与正常细胞相比,由于癌细胞表面的磷脂酰丝氨酸(带负电荷)比例增加,因此阳离子双亲肽可能是抗肿瘤药物的一个有效治疗方法,并且具有高选择性。抗菌肽的抗肿瘤机制从作用模式上可以分为2类：选择性膜破坏和非膜溶解作用机制,其代表性的抗肿瘤肽包括α防御素1、乳铁蛋白B等。抗菌肽抗肿瘤的临床应用主要制约在其稳定性及给药途径,通过对其进行结构优化,开发创新配方和药物输送系统,使这些抗菌肽在未来肿瘤治疗过程中发挥更大的作用。ORCID: 0000-0001-7405-1386(弓磊)中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

肥胖程度对心率变异性的影响

目的：了解肥胖程度对心率变异性的影响，探讨肥胖增加心血管疾病风险的原因。方法：①选取2003-12／2005-06在昆明医学院第一附属医院参加健康体检或住院患者，正常组99例，超重组49例，肥胖组45例。正常、超重与肥胖诊断标准均符合WHO肥胖特别工作组提出亚太地区的标准（2000）。②所有受试者在检测前夜及当天禁咖啡、茶、酒、烟，避免情绪激动及运动。同时检测腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标。⑧根据24h动态心电图，进行心率变异性的时域及频域分析。结果：按意向处理分析，实验选取正常人99例，超重患者49例，肥胖患者45例，全部进入结果分析。①各组人体测量指标、血压及生化指标检测结果：与正常组比较，超重组体质指数、腰围、腰臀比、体脂含量、体脂比例、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高（P〈0．05或0．01）；与正常组比较，肥胖组吸烟情况、空腹血糖差异不明显（P〉0．05），血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低（P〈0．01），其余指标均升高（P〈0．05）。②各组24h动态心电图心率变异性的时域及频域分析：与正常组比较，超重组相邻RR间期差〉50ms的个数占总RR间期个数的百分比、高频功率降低（P〈0．01），低频功率／高频功率增加（P〈0．05）；肥胖组全部正常RR间期的标准差、每5minRR间期平均值的标准差、相邻RR间期差均方的平方根、每5min内RR间期标准差的平均值、低频功率均减低（P〈0．05或0．01）。结论：超重、肥胖与正常人间存在心率变异性差异。超重主要表现为迷走神经受损活性降低，肥胖为交感神经受损活性的增加。自主神经的功能紊乱可能是心血管事件风险增加的原因之一。