亚冬眠疗法治疗重度颅脑损伤引起中枢性高热的护理

自 1995年以来 ,我们对重度颅脑损伤引起的中枢性高热 2 9例进行亚冬眠疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ,2 1～ 76岁 ,平均 38± 6 3岁 ;ＧＣＳ评分均小于 9分 ;脑干损伤 18例 ,脑挫裂伤 9例 ,颅内血肿 (硬膜外、下 ) 13例 ;手术 2 4例 ,保守疗法5例 ,均排除其他原因引起的高热。1 2　方法　给予氯丙嗪 5 0ｍｇ、异丙嗪 5 0ｍｇ加入 5 %ＧＮＳ 5 0 0ｍｌ中持续静滴 ,0 5～ 1ｍｌ/ｍｉｎ。用药半小时后物理降温 ,头部戴冰帽或置冰袋 ,颈部、腋窝、腹股沟处置冰袋。待肛温降…     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并蛋白尿3例

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneasyndrome,OSAS),反复发生低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的紊乱,可引起一系列病理生理的变化,累及神经系统、心血管系统、泌尿生殖系统、血液系统等多器官、多系统的睡眠呼吸疾患.泌尿生殖系统的受累,表现为夜尿次数的增多,尿钠排泄量增加,蛋白尿.一些患者甚至以大量蛋白尿为首次就诊原因,而且到肾脏内科就治,延误诊治.我们经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗3例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征伴大量蛋白尿患者,效果显著,尿蛋白明显改善,现报道如下.     

气管腺样囊性癌1例误诊分析并文献复习

目的提高对气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)的认识,减少误诊。方法通过1例TACC患者临床表现及就诊过程的复习,结合文献资料分析TACC的临床误诊原因及治疗措施。结果TACC临床上以咳嗽、气喘及吸气性呼吸困难为常见临床表现,CT及气管镜检查有助于明确诊断。本例患者因咳嗽、气喘在院外误诊为支气管炎、支气管哮喘1年,病变发展致气管成缝隙样狭窄而危及生命,病变同时累及气管、左、右侧主支气管错过了手术时机。结论 TACC为少见的气管、支气管低度恶性肿瘤,临床表现不典型,减少误诊早期发现行手术切除是首选的治疗手段,气管镜下介入治疗是不能手术切除的TACC有效的姑息治疗手段。     

腔房人工血管转流术术后监测及护理

我院自1992年以来对19例布一加氏综合征患者行腔房人工血管转流术，恢复顺利，疗效满意。现将术后监测及护理体会报告如下。1临床资料本组19例中，男11例，女8例，28—58岁，病史1．5—10年．均有不同程度的消瘦、腹胀、肝脾大，胸腹壁静脉曲张，双下肢肿胀，下肢静脉曲张等表现。下腔静脉造影示：下腔静脉在飞一Tll处完全阻塞并有血栓形成，肝静脉显影良好，但均有不同程度的迂曲扩张。2手＊方法手术均经右胸第4肋间进胸，在田神经前剪开心包膜显露右心房，经右侧腹直肌切口进腹，在十二指肠水平段剪开后腹膜显露下腔静脉，经隧道将16rum…     

44例椎管内肿瘤临床及影像学分析

我们从1971年至1986年用椎管造影诊断出椎管内肿瘤病人44例,现将其临床及影像学表现分析如下:一、临床资料本组44例病人中男27例,女17     

清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期止咳祛痰平喘作用的实验研究

  目的：研究清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期的止咳祛痰平喘作用  方法：通过对SO₂致小鼠咳嗽、毛细玻管法测大鼠排痰量、豚鼠磷酸组胺喷雾引喘潜伏期的观察,研究清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期的止咳祛痰平喘作用  结果：清肺止咳灵糖浆能明显延长小鼠对SO₂刺激引起咳嗽的潜伏期(P<0.05),能显著增加大鼠气管排痰量(P<0.05),能明显延长豚鼠磷酸组胺喷雾引喘潜伏期(P<0.05)  结论：清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期具有明显的止咳祛痰平喘作用。     

钩藤及其复方治疗神经退行性疾病的研究进展

目前最常见的神经退行性系统疾病主要有帕金森病(PD)和阿尔茨海默病(AD),发病率越来越高,中医药在临床治疗过程中发挥积极作用。结合近几年中药钩藤及其复方制剂治疗此类疾病的实验研究及临床应用的文献,并在此基础上进行总结与展望,以期为钩藤在今后的神经退行性系统疾病领域的研究和应用提供参考。     

M3R拮抗剂对人小细胞肺癌增殖、凋亡及粘附的影响

背景与目的 研究表明毒蕈碱胆碱受体3 (muscarinic receptor 3,M3R)在多种肿瘤的发生、发展中发挥重要的作用.本研究旨在探讨M3R在人小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)细胞株SBC3的表达,M3R拮抗剂对细胞增殖、凋亡及粘附的影响.方法 体外培养SBC3细胞,RT-PCR和Western blot检测M3R的表达.MTT法及流式细胞法检测M3R拮抗剂(4-diphenylacetoxy-N-methylpiperidine methiodide,4-DAMP)对细胞增殖和凋亡的影响.流式细胞法检测细胞整合素的表达及碘化乙酰胆碱(acetylcholine iodide,Ach)和4-DAMP对整合素表达的影响.纤维结合蛋白(Fn)包被的96孔板用以研究Ach、4-DAMP及整合素抗体对细胞粘附的作用.结果 SBC3细胞表达M3R,4-DAMP浓度依懒性抑制细胞增殖.与对照组比较,10-4 M 4-DAMP能够明显地增加SBC3细胞凋亡.SBC3细胞表达αvβ1和α5β1整合素,10-4 M Ach刺激细胞粘附(P＜0.01)的作用几乎被10-5M 4-DAMP、5μg/mL抗-β1抗体或抗-αv和α5抗体完全阻断(P＜0.01),但Ach及4-DAMP不影响αv、α5和β1的表达水平.结论 SBC3细胞表达M3R,M3R拮抗剂能抑制细胞的增殖并促进凋亡.其抑制粘附的作用是通过抑制细胞含β1的整合素(αvβ1和α5β1)的功能实现的.     

注射用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子Ⅰ期临床试验

目的:评价北京双鹭药业股份有限公司研制的注射用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)用于预防化疗引起的中性粒细胞减少症的安全性,观察其升高外周血中性粒细胞和CD3+4细胞的效果,探讨量效关系,并通过人体药代动力学试验了解该药在人体内的吸收、分布和消除规律,为制定II期临床研究给药方案提供依据。方法:作为开放性试验,受试者均为初治的恶性肿瘤患者,连续接受两个周期紫杉醇联合卡铂方案化疗,第1周期为对照周期,第2周期化疗药物给药结束48 h给予PEG-rhG-CSF;其初始剂量为30μg.kg-1,递增剂量依次为60,100,150和200μg.kg-1。结果:共入组34例患者,30例可评价疗效和安全性。与PEG-rhG-CSF相关的不良反应仅观察到I～II度躯干及四肢的肌肉关节痛(8/30)。较之对照周期,应用PEG-rhG-CSF周期,化疗期间IV度中性粒细胞绝对值(ANC)减少症的发生率明显减少,且ANC随研究时间呈双峰改变,外周血ANC最低值前移,并明显提高;其最低值及第二峰的峰值变化,呈一定程度的量效关系。结论:本项研究中PEG-rhG-CSF表现出良好的耐受性,未见到剂量限制性毒性剂量,也未达到最大耐受剂量。鉴于其疗效已满足临床需要,推荐PEG-rhG-CSF II期临床试验研究的用药剂量为60和100μg.kg-1。     

癌症患者临床决策倾向性的概念和研究工具发展现状

癌症己经成为影响人类健康最重要的疾病之一。很多癌症患者,经过治疗延长了生存年限,提高了生命质量。但随着新技术的出现,同时考虑到风险收益、未知结果、时间问题、生存率和生活质量等因素,癌症患者的临床决策过程变得越来越复杂[1]。当事者常常面对多种治疗和检查方案,需