超声引导下麦默通乳腺微创旋切术61例围术期护理

目的：探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术患者围术期的护理方法。方法：对61例乳腺肿块患者行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,并给予精心围术期护理。结果：本组乳腺病灶均被准确切除,经精心围术期护理后无活动性出血、局部淤血及切口感染等并发症发生,均痊愈出院。结论：超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一项准确有效、安全、创伤小的微创技术,加强围术期护理是确保手术成功的关键。     

病历档案的证据属性和效力及相关问题思考

病历档案属于法律证据范畴中的书面证据,其详细记载了医疗过程中的信息,是最直接、最客观的主要法律事实,具备法律效力。实践证明,在处理医疗活动中出现的问题和纠纷时,病历档案是医患双方共同依赖的重要事实证据,因此,病历的规范书写和病历档案的科学管理,日益引起专家学者和社会广泛重视。从病历证据属性和法律效力角度,探讨病历书写和病历档案管理问题,可有效地提高广大医务人员的法律意识和依法规范病历档案的自觉性。积极开展病历档案的证据属性和效力以及病历档案管理相关问题研究,充分发挥病历档案的证据作用,是医疗机构,也是广大医生和患者的共同期盼。     

雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 探讨含雷替曲塞／贝伐珠单抗的联合化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疗效及安全性。方法 收集二线或二线以上治疗均采用含雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案共15例晚期结直肠癌患者的资料,所有方案均以2周为1周期,其中采用雷替曲塞+贝伐珠单抗方案2例,雷替曲塞+贝伐珠单抗+伊立替康方案9例,雷替曲塞+贝伐珠单抗+奥沙利铂方案4例。贝伐珠单抗5mg／kg 静滴,d1;雷替曲塞2mg／m2静滴15min,d2;伊立替康180mg／m2静滴1h,d2;奥沙利铂85mg／m2静滴2h,d2。结果 15例患者均可评价疗效。获PR 2例,SD 10例,PD 3例,有效率为13.3％,疾病控制率为800％;中位无疾病进展时间为5.1个月（95％CI：3.404～6.813个月）,中位OS为11.5个月（95％CI：8.985～13.930个月）。毒副反应主要包括食欲减退、恶心呕吐、疲乏、白细胞减少和血小板减少等,3～4级毒副反应以食欲减退、恶性呕吐、疲乏和血小板减少为主。结论 含雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疾病控制率高,毒副反应可耐受,可推荐为Ⅲ期临床研究方案以及二线或二线以上晚期结直肠癌的治疗方案。     

老年慢阻肺患者疾病知识和社区干预需求调查

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对疾病相关知识知晓情况、社区卫生干预满意度、主动要求健康体检及主观幸福度情况,以开展针对性的社区卫生干预,提高卫生资源利用率,最终提高老年人的幸福度。方法自行设计问卷,对500名患者进行调查,将患者按不同类别医保分为4组,问卷行统计学分析。结果不同类别医保患者对COPD相关知识知晓率、主动要求健康体检情况相比较差异有统计学意义,不同类别医保对主观幸福度的影响差异无统计学意义,老年COPD患者总体幸福度低于一般老年人口。结论农村合作医疗及城镇医保患者是社区健康宣教重点人群。     

护理管理中应用人力资源管理原理的探讨

人力资源管理是近30年逐渐出现并普及的新概念,是运用现代化的科学方法,将人作为特殊的资源来进行开发及利用,使人尽其才,事得其人,人事相宜,以实现组织发展的目标。人力资源管理的基本原理包括8个方面：同素异构原理、能位匹配原理、互补优化原理、动态适应原理、激励强化原理、公平竞争原理、信息激励原理、文化激励原理。护理人力资源是护理人员及其所具备的学识、智力、观念、技术、体力及健康状况等内在能力的综合体现,护理人力资源科学的开发与管理,是提升护士能力,稳定护士队伍,减少护士流失,提高护理质量的有效方法。近年来,我国护理人力资源配置不足的问题日益凸显,因此,结合人力资源管理的基本原理进行医院护理人力资源管理,以提高现有护理人力资源利用率,成为当前护理管理急需解决的问题。现将人力资源管理的8条基本原理内容,及其在护理人力资源管理中的应用总结如下。     

晚期孕妇异常心电图的特征及临床意义分析

目的 探讨晚期孕妇异常心电图的特征及临床意义.方法 检测1550例晚期孕妇产前及产后心电图,并与同期1100例正常非妊娠妇女心电图结果 进行对比分析.结果 晚期孕妇异常心电图明显多于正常对照组(P<0.01),异常心电图以窦性心动过速、心电轴左偏、短P-R间期、低电压、窦缓伴不齐、ST-T改变等为多见,产后大多心电图恢复正常.结论 晚期孕妇心电图异常多属生理性改变,但必须结合临床综合分析随访心电图,防止妊娠合并心脏病的发生.     

HIS病案管理子系统的应用

目的 HIS病案管理子系统的应用,实现了病案管理的办公自动化,提高了工作效率,更加快捷、有效为医疗、教学、科研、医院管理,以及社会需求等,创造了开放式的服务。     

房间隔修补术ICD-9-CM-3编码

目的通过对房间隔修补术ICD-9-CM-3编码探讨,使广大编码人员准确分类该手术的不同术式,以利于临床及各方面检索要求。方法以ICD-9-CM-3（2008版）为工具书,依据查找手术操作编码的规则、方法进行编码。结果房间隔缺损修补术术式较多,方式也不断创新,编码较容易出错。结论编码人员只有仔细查阅病案记录,了解手术术式、手术入路和手术方法,按照编码操作步骤和规则,才能正确做好编码。     

脑梗死发病年龄年轻化的原因分析及预防对策

目的为降低脑梗死的发生率 ,提高患者的生存质量。方法采用病历回顾研究 ,对 5 2例脑梗死患者(为连续病例 )的病历资料从发病年龄 ;初次、再次发病的例数 ;有无高血压、高血脂、高血糖、嗜好烟酒、血液流变学异常及精神紧张抑郁几个方面进行了调查分析。结果高血压 (5 2 % )、高血脂 (5 6 % )、吸烟 (6 7% )这三者与脑梗死发病年龄年轻化关系非常密切。结论只有通过健康宣传 ,积极干预 ,控制脑梗死的危险因素 ,减少其中的相互影响 ,特别是改善饮食结构 ,降低胆固醇的含量 ,调节不良的情绪 ,才能降低脑梗死的发病率     

尿毒症患者血液透析的护理体会

目的探讨尿毒症患者血液透析的护理方法。方法对佛山市南海区第二人民医院2009年11月至2010年12月34例尿毒症行血液透析患者的护理过程进行回顾性分析。结果血液透析能够有效地维持尿毒症患者生命,34例尿毒症患者均顺利完成透析过程,并发症少。结论详细了解尿毒症透析患者的心理特点,不同的阶段予不同的护理措施,进一步提高尿毒症患者的生存质量。