D-二聚体联合脑钠肽检测用于预测儿童川崎病急性期并发冠状动脉损害的价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）联合脑钠肽（BNP）检测在儿童川崎病急性期并发冠状动脉损害（CAL）中的预测价值。方法回顾性收集2018年7至11月南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科收治的川崎病患儿101例作为川崎病组,根据101例川崎病患儿急性期是否并发CAL,将其分为CAL组31例和非CAL组70例。选取同期性别、年龄相匹配的健康体检儿童51例作为健康对照组。分别检测川崎病组患儿和健康对照组儿童的凝血指标、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、D-D和BNP水平。结果川崎病组患儿CRP、ESR、凝血酶原时间、纤维蛋白原、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-D和BNP水平均高于健康对照组,活化部分凝血酶原时间水平低于健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CAL组患儿CRP、ESR、FDP、D-D和BNP水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson积差相关分析,CAL组患儿血浆D-D与BNP水平呈正相关（r=0.744,P＜0.01）。D-D的AUC为0.852,最佳临界值为0.75ng/L,灵敏度为0.90,特异度为0.66;BNP的AUC为0.862,最佳临界值为111.50ng/L,灵敏度为0.87,特异度为0.76;D-D联合BNP的AUC为0.877,灵敏度为0.97,特异度为0.61。结论川崎病患儿急性期血浆中D-D及BNP水平增高,可作为预测川崎病急性期并发CAL的重要指标。     

卵巢癌患者CD8+ T细胞中调节性T细胞相关分子标志物的表达率及临床意义

目的 :检测卵巢癌患者组织及外周血CD8~+T细胞中调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)相关分子标志物的表达率,探讨其在卵巢癌发生发展中的临床意义。方法:用流式细胞术检测31例卵巢癌患者、31例卵巢良性肿瘤患者和31例健康对照者的外周血,以及14例卵巢癌组织和12例卵巢良性肿瘤组织CD8~+T细胞中Foxp3、CD25、CD28、CTLA-4及GITR的表达率。结果:Foxp3和CTLA-4在卵巢癌组织CD8~+T细胞中的表达率显著高于卵巢良性肿瘤组织(P<0.05);CD28在卵巢癌组织CD8~+T细胞中的表达率显著低于卵巢良性肿瘤组织(P<0.05)。卵巢癌患者外周血CD8+T细胞中Foxp3、CD25、CTLA-4的表达率显著高于卵巢良性肿瘤患者和健康对照者(P<0.05),CD28的表达率显著低于卵巢良性肿瘤患者和健康对照者(P<0.05)。结论:卵巢癌组织及外周血CD8~+Treg所占的比例显著高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组,且CD8~+T细胞中Foxp3的表达率可能对了解卵巢癌进展状况有一定帮助。     

米力农治疗顽固性心力衰竭20例

目的 探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法 将2012年1月至2014年5月收治的顽固性心力衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组使用利尿、扩血管、强心等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予米力农50 mg持续静脉泵入治疗。结果 治疗5 d后,两组患者左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验距离均较前增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)较前减小,治疗组疗效更明显,较对照组及治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著,不良反应不明显,值得临床推广。     

骶部硬脊膜动静脉瘘合并枕大孔区硬脑膜动静脉瘘一例

脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是一种少见病,系由椎间孔处供应神经根或硬脊膜的细小动脉穿过硬膜时与脊髓引流静脉形成的瘘口所致.硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指发生于硬脑膜动脉与硬脑膜静脉、脑静脉窦及皮质静脉间的异常动静脉吻合.对于慢性起病、脊髓受累表现的中老年患者,如经激素治疗导致其症状加重时,应虑及SDAVF的可能性,...     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛急性心肌梗死156例

近年笔者在综合治疗基础上，加用硝酸甘油、肝素、川芎嗪治疗不稳定型心绞痛急性心肌梗死患者，取得了一定疗效。现将观察结果报道如下。     

急性肺栓塞17例临床分析

急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)是内源性或外源性栓子填塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。因表现缺乏特异性,易造成误诊或漏诊。我院自2000年2月~2005年2月共收治肺栓塞病人17例,现报道如下:临床资料1·一般资料:本组肺栓塞患者17例,男性11例,女性6例,年龄18     

1.5T MR在肝癌微波消融术后的疗效与随访

目的探讨1.5T MR在肝癌微波消融术中的疗效。方法分析2009年8月至2015年9月,温州医科大学温州市第三临床学院收治肝癌患者39例,共75个病灶,均行微波消融治疗,比较肝癌微波消融术后≤7d,8d至3个月,4~6个月,7~12个月MR表现的动态变化。结果术后≤7d,消融区域主要表现为T1WI高信号区周边围绕环形低信号,T2WI中心区域等低信号,周围条带状高信号。随着随访时间延长,T1WI等高信号逐渐减低,T2WI呈均匀等或低信号。增强扫描消融区多数呈环状强化,随着时间延长,逐渐减低至无强化。本组患者共发现11例肿瘤局部进展,10例表现为肿瘤边缘结节,1例表现为病灶增大,T2WI序列呈稍高信号,T1WI呈稍低信号,增强后3D-VIBE有中度以上的动脉期强化,DWI成高信号、ADC值减低。结论 1.5T MR能在肝癌微波消融术后早期评估手术疗效,及时发现术后残留病灶与术后并发症,指导临床治疗。     

冠心病患者行冠状动脉支架置入术后P-选择素及CD40L的变化及临床意义

目的 探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后 CD40 配体(CD40L),P选择素(P-selectin)水平的变化及其临床意义.方法 选择2006年9月至2010年9月我院行 PCI 的患者168人为研究组,同时选择同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者50人作为对照组,PCI 组于术前1 h及术...     

借助中国妇幼健康扶贫专网 拓宽妇幼卫生培训新领域

1999年 2月 13日 ,中国妇幼卫生与健康远程教育与咨询网络中心在上海成立。该中心创办了中国妇幼健康扶贫专网 ,济南市妇幼保健院争取到首批会员资格 ,作为妇幼远程教学网的一级站点负责山东省妇幼卫生远程教育工作。中心站采取的是最先进的可视声像网络技术 ,使广大基层工作人员 ,能够聆听全国最知名的专家、教授讲课 ,接受国家级各学科的继续医学教育。从培训内容看 ,都是新颖和实用的。自建网至今 ,各期学习班学员普遍反映 ,远程教学师资力量雄厚 ,内容新颖实用 ,声像效果良好 ,必将成为一种被推广和广泛采纳的培训方式     

无痛胃镜检查临床应用体会

针对普通胃镜检查的有创性和患者有痛苦感,病员常常不愿接受或不能耐受,以及一些精神病人或不配合者被列为禁忌,适当使用麻醉剂,使病人在浅麻醉状态下完成胃镜检查.整个过程病人舒适、无痛苦,我院自2003年3月开展无痛胃镜检查以来,共有520例病人自愿接受无痛胃镜检查,将其结果报道如下.