腹膜假性黏液瘤的临床诊治分析

目的探讨腹膜假性黏液瘤的临床特点及诊治方法,并回顾相关文献。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1995年6月至2009年12月所收治的31例腹膜假性黏液瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存状况的影响。结果 31例患者中,男10例,女21例。术前确诊率为6.5%。12例患者行肿瘤细胞减灭术,15例行减瘤术,4例患者行开腹活检术。所有患者的总3,5年生存率分别为76.8%和48.4%。行肿瘤细胞减灭术患者的3,5年生存率分别为90.0%和70.0%;行减瘤术患者的3,5年生存率为54.2%和21.7%。两组患者的生存状况比较存在显著统计学差异（P=0.015）。行活检术的患者均于术后3年内死亡。结论腹膜假性黏液瘤是一种进展缓慢但易复发的疾病,应积极行广泛的肿瘤细胞减灭术以提高患者的生存率。     

介导反义cyclin D1的重组腺病毒的构建及其对人肺腺癌细胞的作用 *

目的:构建介导反义cyclin D1的重组腺病毒,研究其对人肺腺癌细胞内的细胞周期、增殖和凋亡的影响.方法:将cy-clin D1基因反向克隆于穿梭质粒载体pAdCMV中,通过脂质体与pJM17共转染293细胞,经同源重组产生编码反义cyclin D1的重组腺病毒.体外观察和检测重组腺病毒感染人肺腺癌细胞系GLC-82和SPC-A-1以及人胚肺二倍体细胞2BS后,细胞周期的改变、凋亡的发生和相关基因表达的变化.结果:构建并扩增、纯化得到编码反义cyclin D1的重组腺病毒Ad-AS cyclin D1,滴度达1×10~(10)pfu/ml.肿瘤细胞感染Ad-AS cyclin D1后,RT-PCR分析显示cyclin D1基因表达下调;同时出现了明显的G1期阻滞和凋亡,凋亡相关基因bcl-2和bax基因的表达分别出现下调和上调;人胚肺二倍体细胞感染Ad-ASmyc后无上述变化.肿瘤细胞体外克隆形成能力Ad-AS cyclin D1抑制.结论:反义cyclin D1的重组腺病毒感染肿瘤细胞可使cyclin D1基因表达下调,继而诱导肿瘤细胞G1期阻滞和凋亡,使肿瘤细胞致瘤能力和肿瘤生长被抑制,但不影响正常细胞.     

98例原发性胃淋巴瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1994年1月至2006年12月所收治的98例PGL患者的临床资料，总结其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果腹痛为本组病例最常见的临床症状，占51．0％。患者全部为Ⅰ、Ⅱ期肿瘤；PGL术前的确诊率为56．5％，1、3、5年总生存率分别为95．1％、86．0％和73．0％；Ⅰ期患者的5年生存率为89．5％，Ⅱ期患者为66．7％，两者差异有统计学意义（P=0．029）。手术治疗组患者5年生存率77．2％，非手术治疗组患者为75．0％，两者差异无统计学意义（P=0．794）。结论对于PGL，可首选全身化疗为主的治疗模式；在出现严重的消化道并发症、无明确活检病理诊断或化疗无效时可考虑手术治疗。     

低位直肠癌的局部切除结果及预后因素分析

目的 总结低位直肠癌局部切除的结果,分析影响预后的因素,探讨提高低位直肠癌局部切除疗效的方法.方法 回顾性分析1985年2月至2007年10月收治的76例低位直肠癌局部切除患者的临床病理资料.结果 76例患者中采用经肛切除69例,经骶切除6例,经阴道切除1例.肿瘤分期其中T1期48例,T2期25例,T3期3例.手术并发症发生率为7.9%,无手术死亡.局部复发率为22.4%,5年总体生存率84.5%.单因素分析提示肿瘤复发与肿瘤的T分期、切缘阳性显著相关,多因素分析显示T分期和切缘距离是与局部复发相关的独立影响因素.生存分析显示黏液腺癌、切缘阳性、血管淋巴管浸润显著影响术后的长期生存,而切缘阳性和血管淋巴管浸润是影响术后长期生存的独立预后因素.结论 局部切除安全性高,合理选择病例是低位直肠癌治愈性局部切除成功的关键.低位直肠癌局部切除的适应证为无高危因素(分化差、血管淋巴管侵犯、黏液腺癌)的T1-2,NO期患者;12期术后应行放化疗.     

反义c-myc重组腺病毒对人肝细胞癌细胞的实验性治疗

目的：研究携带反义c-myc的重组腺毒（Ad-Asmyc)对人肝细胞癌细胞体外,体内的治疗作用及其机制,方法：用Ad-Asmyc感染人肝细胞癌细胞系BEL－7402和QSG－7701,绘制细胞生长曲线,进行克隆形成实验,研究Ad-Asmyc在体外的抗瘤作用,在瘤内注射Ad-Asmyc,观察裸鼠皮下移植的生长情况,应用逆转聚合酶链反应（RT－PCR）及Western blot检测相关基因表达,应用流式细胞术,梯形DNA,DNA原位末端标记研究细胞周期及细胞凋亡情况,结果：感染Ad-Asmyc后,BEL－7402及PSG－7701细胞内c-myc基因表达降低,肿瘤细胞的生长受到明显抑制,而且出现了G1期阻滞及凋亡,体内注射Ad-Asmyc基因表达降低,肿瘤细胞的和长受到明显抑制,而且出现了G1期阻滞及凋亡,体内注射Ad-Asmyc后裸鼠皮下移植的生长也得到明显掏,结论：Ad-Asmyc在体外及体内可使肝细胞癌出现的细胞生长抑制,发生凋亡,具有明显的抗癌作用,是有应用前景的抗癌药物。     

高压氧仓治疗子痫后昏迷二例

我院遇到2例产时子痫产后数小时出现昏迷的患者,经高压氧仓治疗取得良好疗效,现报道如下。例1,24岁,住院号39192。因产时抽搐、产后昏迷12天于1987年3月7日急诊入院。该患者产前5天突然抽搐8次,每次持续约30秒至1分钟,转入县医院。测血压240/130mmHg,诊断“子痫”。经用镇静药、降压药等治疗后,抽搐停止,顺产一男婴,健存。产后二天出现昏迷,有时躁动,大小便失禁,血压140/90mmHg,腰穿脑压不高,脑脊液化验正常。曾用降压药、扩张血管药、抗生素及补液等治疗12天,无明显好转,遂转入本院。体检:BP130/70mmHg,神志不清,表情呆滞,时而躁动,自语含糊,     

大网膜在直肠癌腹会阴联合根治术中会阴伤口的应用

近年来直肠癌发病率逐渐升高，在我国尤以中低位直肠癌多见,占87．3％。对低位直肠癌实施腹会阴联合根治(APR)、乙状结肠造口术,降低了患者的生活质量,而会阴伤口的诸多并发症更加重了患者肉体和心理上的痛苦,延迟了术后辅助治疗的进行。我院在1998年间用游离的大网膜移植于会阴部伤口,取得了满意的效果。1 临床资料 入组31例患者，随机抽取12例行APR加大网膜移植(治疗组),19例单行APR(对照组)。患者年龄、性别、术前放疗、手术时间、术中输血和肿瘤的组织学类型及分期见表1,2。无统计学差异。表1 一般情况 分组 治疗组（n＝12） 对…     

原发性肝脏恶性间质瘤的临床病理特征及诊治分析

目的 阐述原发性肝脏恶性间质瘤的临床病理特征，探讨其合理的诊治方案。方法 回顾性研究1961—2003年经病理证实的17例原发性肝脏恶性间质瘤的诊治情况，并结合近期文献进行分析和探讨。结果 10例行肝切除术，5例因肿瘤巨大无法切除仅行切取活检，2例未手术。结论 原发性肝脏恶性间质瘤临床表现及影像学表现无特异性，诊断上主要靠病理确诊。应积极争取手术治疗，时无法切除者可行化疗、放疗等综合治疗措施。时肝脏淋巴瘤更应强调综合治疗。     

乳腺恶性腺肌上皮瘤5例临床病理分析并文献复习

目的: 探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断、治疗、预后的特点。 方法: 对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月收治的5例乳腺恶性腺肌上皮瘤的治疗结果、光镜及免疫组化特征进行了回顾性研究,并复习文献。 结果: 5例患者均为女性,发病年龄从27岁至74岁,中位年龄53岁,均行手术治疗。按照美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅰ期1例(20%),Ⅱ期4例(80%)。术后随访9～64个月,中位随访时间48个月,术后死亡1例(术后38个月死亡),其余4例仍生存,生存期9～64个月。术后出现复发转移2例,1例术后19个月出现胸壁及同侧腋下复发,其后全身骨转移;另1例为乳腺肿物扩大切除术后1个月出现切口处复发。术后平均生存时间为46个月。乳腺恶性腺肌上皮瘤组织学特点为存在上皮及肌上皮双向分化,主要为肌上皮细胞成分,同时伴有腺管状分化。免疫组化特征为肌上皮细胞对S-100阳性,Actin、SMA、Vimentin也可阳性,腺上皮细胞对CK、EMA、AE1/AE3阳性,而ER、PR、C-erbB2多为阴性。 结论: 乳腺肌上皮瘤的上皮、肌上皮成分均可发生恶变,同时恶变者罕见。以组织学结合免疫组织化学指标检测是确诊本病的关键。治疗应采取扩大手术切除,辅以放、化疗。乳腺恶性腺肌上皮瘤可局部复发和远处转移,出现局部复发患者应行根治术,转移以血行转移多于淋巴结转移,出现复发及转移者预后差。     

携带反义c-myc的重组腺病毒安全性研究

目的　研究携带反义c myc的重组腺病毒 (Ad ASmyc)潜在的副作用 ,评价其安全性 ,为其进一步进入临床试验提供依据。方法　用Ad ASmyc感染HeLa细胞 ,制备细胞提取液后反复两次感染HeLa细胞 ,观察Ad ASmyc的繁殖、扩增 ,以及对HeLa细胞的作用 ,RT PCR检测其DNA的转录 ;确定Ad ASmyc对作为正常细胞的人胚肺二倍体细胞 2BS的感染能力 ,绘制细胞生长曲线 ,观察Ad ASmyc对正常细胞的毒性 ;给Balb/c小鼠腹腔注射重组腺病毒后 ,每日观察一般状况 ,化验肝、肾功能 ,PCR检测Ad ASmyc在重要脏器中的分布 ,显微镜观察重要脏器的病理学变化。结果　Ad ASmyc是一复制缺陷型腺病毒 ,它能高效感染 2BS细胞 ,但并不影响其生长 ,小鼠体内应用后 ,无急性毒性症状发生 ,在肝、肾、胃、脾内可检测到腺病毒的分布。但在注射 10 9pfu第 6天、第 12天的小鼠肝组织内可观察到轻微炎症。结论　Ad ASmyc应用是安全的 ,可以进入临床试验。