我国医疗保险法律体系分析及建设策略研究

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我国医疗保险法律体系的框架结构。梳理我国医疗保险法律体系的发展现状,针对其发展过程中存在的统领性法律缺失、关键法律领域存在立法空白,立法滞后等问题,提出加快核心法律领域立法建制、促进医疗保险法律体系走向事前防范等对策建议,以期为我国医疗保险法律体系的不断完善有所助益。     

各型肝病患者血清PCⅢ,HA,Ln RIA及其临床意义

肝纤维化是慢性肝炎后期重要的病理改变最终叮导致肝硬化。由于肝纤维化早期可被降解逆转,因此慢性肝纤维化的早期诊断对肝硬化的防治具有重要意义。寻找肝纤维化的血清标志物,为临床提供一种既敏感,又非创伤性的诊断方法已成为目前研究的热点。本文采用放免法对147例肝病患者联合检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(Ln)含量,旨在分析探讨其对肝损伤肝纤维化时的临床诊断价值和意义。 对象和方法 一、对象:肝炎诊断按1990年5月上海病毒性肝炎会议修订标准。正常人组共104例(男65,女39)均为健康体检者,平均年龄37.3岁(21～57岁)。147例患者均是我院的住院病人,急性肝炎(CAH)39例,慢性迁延型肝炎(CPH)54例,慢性活动型肝炎(CAⅡ)29例,肝炎后肝硬化(LC)25例。排除肾脏、结缔     

McAb接种孕鼠体内对HFRS病毒感染子代乳鼠的被动保护作用

肾综合征出血热(HFRS)迄今尚无特异性有效的治疗制剂。本文在用小白鼠新生乳鼠人工感染HFRS病毒试验证明抗HFRS病毒血凝素McAbs对感染动物有保护作用的基础上,在小白鼠孕鼠(BALB/c纯系小鼠,本室自行繁殖)产前3d和5d,皮下接种抗HFRS病毒血凝素McAbs(3D8、3G1、3G3及8F8等量混合制剂1ml,待其子鼠产后第3天,腹腔接种100LD_(50)HFRS陈株病毒悬液,观察两周。同法接种抗HF-     

博弈视域下多院区医院心血管病中心建设路径探析△

多院区医院心血管病中心建设是指打破各院区独立科室架构,重塑整体融合的专科发展格局,实现临床专科能力的高质量发展。在打破博弈困境和实现多学科融合发展的过程中,通过再造组织架构和构建保障机制、培育机制和联动机制的路径实践,医院医疗运行持续向好、诊疗水平大幅提升、学科建设稳步推进和科研实力全面提升,医疗资源配置优化,诊疗服务能力和专科影响力提升,为医院专科中心建设产生示范效应。     

两种内固定方法治疗髌骨下极粉碎性骨折的病例对照研究

目的:对比研究张力带联合髌骨环扎、记忆合金聚髌器固定两种方法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效。方法:2015年7月至2019年7月收治60例髌骨下极骨折患者,根据手术方式的不同分为两组,A组30例采用记忆合金聚髌器(NiTi-PC)固定,男17例,女13例,年龄20～71(39.4±9.9)岁,其中摔伤19例,交通伤9例,运动伤2例,受伤至手术时间10～75(33.1±7.8)h;B组30例采用张力带加环扎固定,男15例,女15例,年龄21～76(38.6±10.2)岁,其中摔伤17例,交通伤12例,砸伤1例,受伤至手术时间10～91(34.5±9.1) h。观察对比两组患者的疗效。结果:60例患者均获随访,随访时间9～30个月。两组术中出血量、手术时间、随访时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义。术后6个月按照膝关节Bostman功能评分:A组30例(28.6±4.7)分,其中优26例,良4例;B组30例(25.5±4.4)分,其中优20例,良8例,差2例;两组Bostman总评分和疗效评价结果比较差异均有统计学意义(P0.05),A组评分明显优于B组。B组有1例出现克氏针退针,2例关节僵硬,3例出现内固定激惹。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨下极骨折内固定坚强可靠,术后能早期行康复功能锻炼,关节功能及活动度恢复好,并发症少。     

天津市青年学生男男性行为者新型毒品使用现状及影响因素分析

  目的  了解天津市青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的基本特征、性行为情况以及新型毒品的使用情况,并探究使用新型毒品青年学生MSM的特征,为高校艾滋病防控相关政策制定提供参考依据。  方法  于2018年1月1日至12月31日,在天津市通过滚雪球抽样的方式在同性浴池、同性酒吧和社交软件等途径招募青年学生MSM。通过面对面访谈的方式与参与者沟通。通过调查问卷收集826名参与者基本人口学信息、性行为情况、新型毒品使用等信息。使用Logistic回归分析青年学生MSM中新型毒品使用者的特征。  结果  经实验室确证的HIV感染者32人,总体感染率为3.87%。其中新型毒品使用者为371人(44.92%)。Rush是使用率最高(98.65%)的新型毒品。在使用新型毒品的青年学生MSM中,306人(82.48%)使用过多种毒品,65人(17.52%)仅使用过一种毒品。多种毒品使用者的HIV感染率(16.92%)高于单一毒品使用者(4.57%)。年龄、首次性行为年龄、户籍、性取向、教育程度、性伴寻找方式、无保护性肛交和HIV检测史对青年学生MSM新型毒品使用影响均有统计学意义(OR值分别为3.70,5.51,0.51,0.60,4.64,0.40,0.52,1.98,2.29,P值均 < 0.05)。  结论  天津市青年学生男男性行为者中新型毒品使用率偏高。相关部门应加强高校禁毒防艾宣传,提高青年学生性健康意识,建立长效的HIV和毒品预防机制。     

全球各国疾控体系研究热点分析

目的 分析2000—2019年全球各国疾控体系的研究热点和变化趋势,为我国疾控体系的改革与完善提供循证依据。方法 基于Web of Science数据库,系统筛选2000年1月—2019年12月疾控体系相关的研究文献,运用CiteSpace 5.6.R5软件进行文献分析。结果 共收集有效文献9 878篇,过去二十年间疾控体系相关研究呈现总体递增趋势;预防、风险、体制、监督和联合等是疾控体系研究的高频词汇;不同阶段疾控体系研究关注的主题不同,2000—2006年间更关注疾控体系的职能定位和疾病防控,2006—2009年间更关注疾控体系自身诸如标准、监督等相关问题的研究,2009—2019年间更关注疾控体系运行模式和社会化形象的研究;研究热点聚类可归为儿童疾病预防、医疗救治、政策支持、检验能力建设、信息化管理和多学科联合防控6个部分。结论 我国疾控体系发展应更多关注机构定位和管理、人才建设方面,借鉴全国各国疾控体系的先进经验,进一步加强疾控体系防控能力建设。     

尿激酶胸腔注射治疗多房性结核性胸腔积液临床观察

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或胸水蛋白含量高时,则易形成多房分隔,致胸水抽取困难,胸水难以吸收。作者根据文献报道,使用尿激酶胸腔注射治疗本病16例,取得满意疗效。1　资料和方法1992～1999年间共治疗结核性渗出性胸膜炎16例,年龄18～30岁,平均23岁。结核性胸腔积液诊断明确,且Ｂ超显示有不同程度的多房分隔。治疗方法:各病例均进行抗结核治疗,利福平0.45ｇ口服每天1次,异烟肼0.3ｇ口服每天1次,吡嗪酰胺0.5ｇ口服每天3次。同时使用尿激酶2万～3万Ｕ胸腔内注射治疗。根据病人胸水蛋白含量,尿激酶剂量可增至5万Ｕ;若胸水量多,常规抽取胸…     

大鼠脑缺血再灌流脑区一氧化氮合酶的变化

研究大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层,海马,纹状体和小脑组织一氧化氮合酶的变化。方法采用放射免疫法检测脑组织中ＮＯＳ的活性。结果大鼠脑缺血后５ｍｉｎ,各脑区结构型ＮＯＳ（ｃＮＯＳ）活性明显升高,持续到脑缺血３０ｍｉｎ,脑缺血３０－６０开始下降,诱导型ＮＯＳ（ｉＮＯＳ）活性在脑缺血后１０－１５ｍｉｎ开始升高,并持以脑缺血６０ｍｉｎ;脑缺血３０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ,各脑区ｃＮＯＳ和ｉＮＯＳ活性明显高于缺血     

风湿性脑病误诊1例

患,男,35岁,农民。于1998-03-15入我院。病人于1998-01-15因肢体抽搐在牡丹江市某医院诊断“脑囊虫病”,住院治疗,症状无明显好转。于1998-01-25病人出现“左侧肢体活动不灵活”,转住哈尔滨市某院,经治疗上述症状明显好转,住院期间家人暗示病人曾打死过猫头鹰,病人自觉“猫头鹰附体”,抽搐加重。