对产甲胎蛋白胃癌患者预后的COX多因素回归分析及中医治疗

目的 通过对产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)患者的临床特征、中药使用和生存情况进行分析,以期提高中医临床医生对AFPGC的认识。方法 回顾性收集2012年1月—2018年12月经病理诊断并且联合中医药治疗的胃癌患者病例,经纳入、排除标准筛选后,纳入AFPGC患者46例与普通胃癌患者363例。通过对比临床及生存特征,分析不同甲胎蛋白(AFP)水平患者的生存差异,COX多因素回归分析判断AFPGC患者预后因素,并对中医治则及处方进行分析。结果 AFPGC占全部胃癌的4.1%。维吾尔族与哈萨克族患AFPGC的比例高于汉族(P<0.001),AFPGC的肿瘤侵犯程度更深(P=0.032),淋巴转移和远处转移的患者比例更高(P=0.016,P<0.001),AFPGC患者接受化学药物治疗(化疗)和手术的机会低于普通胃癌患者(P=0.018,P=0.001),肝转移、腹膜转移的比例明显高于普通胃癌(均P<0.001);AFPGC患者中位总生存时间(mOS)为11(95%CI:7～14)个月,明显少于普通胃癌的33(95%CI:26～45)个月,AFPGC患者较普通胃癌患者死亡风险升高...     

奥拉西坦联合天麻素治疗急性脑出血的效果及对患者S100β蛋白、NSE及兴奋性氨基酸水平的影响

目的探讨天麻素联合奥拉西坦治疗急性脑出血的效果及对患者兴奋性氨基酸、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的影响。方法抽取2020年5月至2021年8月黄河中心医院收治的88例急性脑出血患者, 经双盲法分为对照组和研究组, 每组44例。对照组给予奥拉西坦治疗, 研究组给予天麻素联合奥拉西坦治疗, 治疗2周。观察并比较两组的治疗效果, 检测两组兴奋性氨基酸(谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸)、NSE、S100β蛋白水平, 评价两组神经功能、脑血肿与脑水肿情况。结果研究组总有效率(93.18%, 41/44)高于对照组(70.45%, 31/44), P<0.05。治疗后, 两组谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸水平均低于治疗前(P均<0.05), 且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 两组NSE、S100β蛋白水平均低于治疗前(P均<0.05), 且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 两组NIHSS评分、脑水肿与脑血肿水平均低于治疗前(P均<0.05), 且研究组低于对照组(P<0.05)。结论天麻素联合奥拉西坦治疗急性脑出血, 可有效降低...     

开放性骨折感染预防的研究进展

开放性骨折感染在创伤骨科中十分常见,治疗不当容易导致软组织缺损、感染性骨不连、感染性骨缺损、骨髓炎、脓毒血症等并发症,甚至需要截肢来挽救生命。因此,对于开放性骨折感染的预防远比治疗要重要。本研究就目前预防开放性骨折感染相关进展进行综述,以期为临床工作提供参考。     

阿帕替尼联合参一胶囊抑制VEGFR-2高表达胃腺癌细胞SGC-7901增殖机制研究

目的 探讨阿帕替尼联合参一胶囊对VEGFR-2高表达的胃癌细胞增殖的影响。方法 选择不同人胃腺癌细胞SGC-7901、BGS-823、AGS、MKN-45、MGC-83以及人脐静脉内皮细胞HUVEC（空白对照组）进行培养。RT-PCR筛选出VEGFR-2 mRNA水平高表达的细胞;western blotting检测VEGFR-2高表达胃腺癌细胞中相关蛋白表达量;实验药物分为空白对照组、阿帕替尼组、参一胶囊组、阿帕替尼联合参一胶囊组,除空白对照组外,每组设立7个浓度梯度;MTT法检测不同浓度下阿帕替尼、参一胶囊、阿帕替尼联合参一胶囊组对细胞增殖抑制率;利用中效原理绘制Fa-CI曲线,评价两药联合作用机制;流式细胞术检测空白对照组、阿帕替尼组、参一胶囊组、阿帕替尼+参一胶囊组中细胞凋亡率;免疫组化法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、及死亡受体Fas蛋白的分布量。结果 RT-PCR、western blotting结果显示胃腺癌细胞SGC-7901在VEGFR-2 mRNA、蛋白水平上均为高表达,为后期实验所选用。MTT结果显示两药效抑制细胞增殖,浓度为阿帕替尼：16μg/m L、参一胶...     

坦索罗辛与艾司西酞普兰联合治疗骨盆疼痛综合征焦虑抑郁共病的研究

目的 在慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)合并焦虑抑郁患者中,明确坦索罗辛与艾司西酞普兰联合治疗与一般治疗的差异,以期评估联合方案的临床应用潜力。方法 选取2019年7月—2022年7月河北省沧州中西医结合医院泌尿外科收治的150例CPPS合并焦虑抑郁共病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。观察组给予坦索罗辛+艾司西酞普兰治疗,对照组给予坦索罗辛+安慰剂治疗,治疗3个月后进行有效性及安全性比较。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组[96.00%(72/75)vs. 84.00%(63/75),P<0.05]。治疗后,观察组美国国立卫生研究院-慢性前列腺炎症状量表排尿症状、疼痛与不适评分明显降低,生活质量较前好转(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组汉密尔顿焦虑量表[(8.37±1.89)分vs.(11.85±2.67)分]、汉密尔顿抑郁量表[(6.71±1.64)分vs.(9.26±2.42)分]评分显著降低。联合用药后,观察组血清炎症因子TNF-α、IL-8均低于对照组(P<0.05)。2组间不良反应总发生率差异无统计学意义[9.33%(7/75...     

加强传统文化教育,提升中医学生素养

本文从独特的角度阐述了中医药与儒家、道家、佛学、理学、易学等传统文化之间的内在关系,提出传统文化教育对中医药事业具有创新理论、夯实基础、培植潜力途径等作用,及其对优化中医药院校现有课程的意义和途径,指出：加强对中医、中西医结合专业学生,因加强中国传统文化的教育,对培养＂铁杆中医＂、学习能力、发展潜力、适应能力等诸多方面综合素养颇为有益。     

膏方十二问

膏方是中医药丸、散、膏、丹、汤五大传统剂型之一,更是彰显中医特色、临床疗效较好的中医治疗剂型,具有便于保存、服用方便、长期治疗、适应性广、无病强身、有病治病等特点,但膏方多系复方、大方,服用时间长,不易灵活调整,处方难度大,唯经医生辨证施治才能获取更大疗效。     

规范化教学查房探讨——以“噎膈”的教学查房为例

中医学是一门实践性很强的科学,需要理论联系实际,培养合格的医学人才,临床教学是重要的一环。通过对典型病例或疑难病例进行查房,检验医学生是否掌握医学综合知识,是提高理论与实践相结合能力的重要形式,也是提高教学质量、培养     

β-咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及PTEN、ERK mRNA表达的影响

目的探讨β-咔啉类生物碱对体外培养的人胃癌细胞株SGC-7901细胞的凋亡作用及PTEN、ERK m RNA表达的影响。方法体外培养人胃癌SGC-7901细胞,用CCK-8法测定不同浓度、不同时间β-咔啉类生物碱对胃癌细胞株的生长抑制率;用流式细胞技术检测细胞的凋亡;RT-PCR法检测PTEN、ERK m RNA表达的变化。结果β-咔啉类生物碱体外能抑制人胃癌细胞株SGC-7901细胞的增殖,促进了人胃癌SGC-7901细胞凋亡。不同浓度的对β-咔啉类生物碱作用于人胃癌SGC-7901细胞24、48 h后,PTEN m RNA的表达增高,ERK m RNA的表达减少,且呈剂量时间依赖性(P<0.05)。结论人胃癌SGC-7901细胞对β-咔啉类生物碱具有药物敏感性,β-咔啉类生物碱能诱导体外培养的胃癌细胞凋亡,其作用机制可能与β-咔啉类生物碱诱导胃癌细胞中PTEN-m RNA的表达增高和ERK m RNA的表达减少有关。