腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术20例分析

目的:探讨腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术的解剖、技术要点及安全可行性.方法:对20例ⅡB期宫颈癌患者先辅助化疗后行腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术,并对手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后膀胱功能恢复情况及术后大便、术中术后并发症情况进行统计分析.结果:所有手术均在腹腔镜下完成,手术平...     

卵巢上皮癌发病因素的调查分析

卵巢上皮癌发病因素的调查分析广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科（５３００２７）李力，张洁清，冯杰，李菲广西医科大学卫生统计学教研室梁秋萍，仇小强本工作通过病例－对照的方法对１００例卵巢上皮癌进行流行病学调查，探讨有关卵巢上皮癌发病的危险因素，现将结果分析...     

子宫内膜异位症治疗的现状

子宫内膜异位症（简称内异症）是一种妇科良性疾病，但其具发生率高及症状体征反复出现的生物学特点，使之成为困扰妇科医师临床实践的一大难题。目前国外对在生育期妇女的妇科腹腔镜手术中发现的内异症病变已达45％。在生育年龄妇女中的发病率达10％～15％，仅次于子宫肌瘤。内异症最常见的临床主诉是盆腔疼痛和不孕。     

卵巢肿瘤组织中微血管密度与其临床病理关系的研究

目的：探讨卵巢肿瘤组织中微血管密度（MVD）与临床病理的关系。方法：对54例卵巢恶性肿瘤、14例卵巢良性肿瘤和16例正常卵巢组织采用免疫组织化学法测定其中MVD，并分析组织中MVD与临床病理的关系。结果：①恶性肿瘤组织内的平均VD明显高于良性肿瘤和正常卵巢组织，差异有统计学意义（P＜0．01）。②恶性肿瘤的MVD与恶性肿瘤的病理学类型、组织分化级别无相关（P＞0．05）。③临床期别晚的恶性肿瘤组织中平均MVD与期别早者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④恶性肿瘤中有肝转移者，其平均MVD较无肝转移者为高（P＜0．05），恶性肿瘤组织中平均MVD与是否有盆腹腔淋巴结、大网膜转移和术后残留病灶大小无相关（P＞0．05）。⑤恶性肿瘤组织中MVD丰富者的平均总生存期为29．43个月，短于MVD不丰富者的平均总生存期（34.54个月）。但Kaplan-Meier生存曲线分析显示，二者积累生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：恶性肿瘤组织内的MVD明显增高，但与临床病理与预后的相关性尚待确定。     

MRI检查对子宫内膜癌术前分期及手术方式选择的临床价值

目的:探讨MRI检查对子宫内膜癌术前分期评价及指导手术方式选择的临床价值.方法:收集2011年3月至2012年4月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科首诊子宫内膜癌患者41例,所有患者术前均行MRI检查,将MRI术前临床分期及判断肌层浸润深度、宫颈浸润及淋巴结转移结果与术后病理结果对比.结果:MRI诊断子宫内膜癌Ⅰ a期的准确率为89.3％(25/28),诊断Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上的准确度分别为6/9、2/3、1/1;诊断子宫内膜癌肌层浸润的准确率为75.61％ (31/41);诊断宫颈间质有无受累准确率为95.12％(39/41);MRI诊断有无淋巴结转移准确率85.37％(35/41).结论:MRI对分析子宫内膜癌临床分期、肌层浸润深度、宫颈受累及淋巴结转移情况均有较高的准确度,可用于指导手术方式的选择.     

宫颈鳞癌中鳞状细胞癌抗原的相关作用探讨

目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在宫颈鳞癌的临床疗效及复发监测中的意义。方法:选取2007年1月～2009年1月在广西医科大学肿瘤医院收治的宫颈鳞癌患者111例,用微粒子酶免疫分析技术测定治疗前后血清SCCAg滴度,结合临床资料对血清SCCAg水平与宫颈鳞癌患者临床疗效、复发和预后的关系进行多因素分析。结果:①治疗后宫颈鳞癌患者血清SCCAg阳性率为14.4%,较治疗前显著降低(P<0.05);Ⅰ-Ⅱ期患者治疗后血清SCCAg水平较Ⅲ-Ⅳ期患者显著降低(P<0.05);②复发患者治疗前血清SCCAg水平较未复发患者治疗前SCCAg水平显著升高(P<0.05)。③多因素分析显示,影响宫颈鳞癌复发预后的独立因素为血清SCCAg滴度、淋巴结转移和细胞分级。结论:血清SCCAg水平检测对宫颈鳞癌患者疗效判定、指导治疗、复发及预后的监测等方面均有重要的临床实用价值。     

PAI-1对卵巢癌上皮细胞SKOV3生物学行为的影响

目的 探讨PAI-1基因在体外实验中对卵巢癌细胞SKOV3生物学行为的影响.方法 将PAI-1基因转到入人卵巢癌细胞SKOV3中,通过细胞生长曲线、细胞克隆形成实验、流式细胞仪检测细胞周期,测定细胞侵袭迁移黏附能力,研究PAI-1基因在卵巢癌上皮细胞SKOV3中的功能.结果 PAI-1基因被转入靶细胞中并稳定表达,We...     

脂代谢异常与子宫内膜腺癌发生的相关因素研究

目的：通过分析子宫内膜腺癌（endometrial adenocarcinoma,EMA）患者的代谢指标,探讨脂代谢异常与子宫内膜腺癌发生的关系。方法收集68例子宫内膜腺癌患者（内膜癌组）和同期61例正常子宫内膜健康体检者（对照组）的临床资料,检测两组的血脂代谢指标、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹血清胰岛素（ fasting serum insulin,FINS）及稳态模型评估的胰岛素抵抗（homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）水平的差异。采用非条件logistic回归模型分析发生子宫内膜腺癌的危险因素,并探讨其与子宫内膜腺癌临床病理特征的关系。结果内膜癌组的各项血脂指标、FINS和HOMA-IR均高于正常对照组（P均〈0.05）;甘油三酯（triglycerides,TG）、FINS、HOMA-IR与子宫内膜腺癌的临床病理特征无明显相关,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论体质指数、腰围、TG、FINS和HOMA-IR与EMA的发生密切相关。FINS、TG升高和存在HOMA-IR可作为子宫内膜腺癌的预测因子。     

影响复发上皮性卵巢癌化疗疗效的临床病理因素分析

目的:分析影响铂类敏感型及耐药型复发上皮性卵巢癌(EOC)患者预后的相关临床病理因素。方法:回顾分析1985年1月至2011年11月广西医科大学附属肿瘤医院收治的复发EOC患者83例,其中铂类敏感型56例,耐药型27例。采用Kaplan-meier生存率曲线、Log-rank test检验和Cox模型多因素回归分析法分析影响复发EOC患者预后的相关因素。结果:(1)铂类敏感型复发EOC患者的中位无进展生存期(PFS)为11个月(95%CI 9.105～12.895),中位总生存期(OS)为16个月(95%CI 13.144～18.856);铂类耐药型复发EOC患者的中位PFS为8个月(95%CI 4.219～11.781),中位OS为10个月(95%CI 3.824～16.176)。(2)复发后伴有腹水、复发后化疗方案、化疗疗程、化疗效果是影响敏感型复发EOC患者的重要预后因素(P<0.05);无复发生存时间(RFS)、复发后伴有腹水、复发部位、化疗效果是影响耐药型复发EOC患者的重要预后因素(P<0.05)。(3)复发后化疗疗程数、复发后伴有腹水、化疗疗效是影响敏感型复发EOC患者预后的独立危险因素,而复发部位是影响耐药型复发EOC患者预后的独立危险因素。结论:铂类敏感型患者复发后宜选择与一线类似的铂类联合方案化疗,并尽可能化疗至6疗程。复发病灶位于盆腹腔是影响耐药型患者预后的独立危险因素,应积极治疗。     

胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生相关性研究

目的 探讨血清胰岛素水平及胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生的关系。方法 选取2011年1月至2012年1月在广西医科大学附属肿瘤医院住院的新发子宫内膜癌患者40例作为病例组,同期在我院行体检的女性48例为对照组,检测两组患者空腹血清葡萄糖(FBG)和空腹血清胰岛素(FINS）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析其与临床病理特征的关系。 结果 病例组的FINS、HOMA-IR、雌二醇（E2）及卵泡雌激素（FSH）显著高于对照组（P均<0.05）。FINS、HOMA-IR与不同肿瘤类型、组织学分化程度、FIGO分期、肌层浸润深度及雌、孕激素受体状态无明显相关性,差异无统计学意义(P均>0.05)。调整可能与子宫内膜癌发生有关的危险因素后,空腹胰岛素与子宫内膜癌发生的关系不受其他因素影响。结论 FINS可能是影响子宫内膜癌发生的危险因素,其对子宫内膜癌发生危险的影响呈剂量-反应关系,胰岛素对体内性激素的影响可能是发生子宫内膜癌的机制之一。