调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

中晚期癌症患者首次住院期间心理状况变化及影响因素研究

目的：探讨中晚期癌症患者首次住院期间心理健康状况及其影响因素。方法：对120名中晚期首次住院进行放化疗的癌症患者,在治疗前、中、后三个时期采用SCL-90量表进行自评式心理健康状况调查研究。结果：SCL-90量表调查显示中晚期癌症患者治疗前心理健康状况明显差于治疗后状况,与SCL-90常模比较表现为异常的心理状态。单因素方差分析得出血红蛋白水平、疼痛状况、家庭及社会支持、自我评价状况、营养状态、行为状态、年龄、医疗报销、性别及知情状况等十一个因素对患者心理健康影响较大,多元逐步回归分析提示在不同治疗时期影响心理健康状况的主要因素又不尽相同。结论：在癌症治疗过程中缺乏家庭及社会支持、疼痛、贫血、营养状态差及较差的经济状况等因素对中晚期癌症患者心理健康可造成较大的负面影响。     

男性乳癌一例报告及文献复习

1病案摘要患者,男,已婚,苗族,79岁,贵州省台江县人,退休干部。现病史：患者于5年前无明显诱因出现左乳头深处包块,约米粒大小,伴疼痛,无乳头溢液、桔皮样改变、双侧乳头不对称等症状,在贵阳医学     

胃癌术后调强放疗的应用进展

调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）是指在三维适形照射的基础上对照射野截面内诸点输出剂量进行调整,经过旋转照射使射线剂量在体内空间分布与病变一致,形成高剂量区。调强放射治疗作为1种新的放疗技术具有靶区高剂量三维适形的优点。剂量学已表明和三维适形治疗胃癌相比,调强放疗具有可行性和治疗获益,临床中调强放疗治疗胃癌的经验证实了此剂量学分析,一系列报道指出了调强放疗对正常组织毒性更低。全世界范围内,在最常见的恶性肿瘤中,     

双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌的临床研究

目的探讨双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌的疗效。方法将符合研究要求的58例弥漫型肝癌患者随机分为2组,观察组29例患者选择双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次)联合康莱特注射液治疗,对照组29例患者仅行双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次),观察2组患者治疗3个月后KPS评分改善情况、细胞免疫功能变化,统计2组患者近期临床疗效、不良反应发生情况,并随访2组患者生存情况。结果观察组患者治疗后KPS评分上升大于10分比例(92.86%)明显高于对照组(70.37%)(P0.05)。2组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);观察组患者治疗后CD8~+明显降低(P0.05),对照组患者无明显变化(P0.05),2组患者治疗后CD8~+比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组患者疾病控制率、治疗后中位生存期及3个月、6个月累积生存率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组1年累积生存率明显高于对照组(P0.05)。2组患者Ⅲ～Ⅳ级放射性肝炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组乏力、Ⅰ～Ⅱ级消化道反应、Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌可提高患者生活质量和免疫力,延长生存期,降低Ⅰ～Ⅱ级消化道反应和Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制的发生率,在临床上值得推广应用。     

微波消融联合立体定向放疗治疗介入后原发和复发性肝癌的临床研究

Abstract：Objective To assess microwave ablation combined with stereotactic radiotherapy for primaryand recurrent hepatocellular carcinoma after interventional treatment. Methods The clinical data of106 primary and recurrent liver cancer patients in the fifth Hospital of Wuhan City in recent years wereretrospectively analyzed．All patients were equally divided into control group (CG) and observationgroup(OG). OG group received stereotactic radiotherapy which was conformal intensity modulatedradiotherapy, and then microwave ablation. CG group only received stereotactic radiotherapy. Short-termeffects,survival rates and clinical features were compared between two groups. Results Total responserates of CG and OG were 62.26% and 79.25%(P <0.05)．1-year survival rate of OG group was higherthan that in CG group(P <0.05).Quality of life in two groups before and after treatment and serum AFPhad no statistical significance(P>0.05). Incidences of nausea,vomiting, fever,leucocyte decline,radioactivehepatitis and peptic ulcer in two groups during and after treatment had no statistical signifi cance(P >0.05).Conclusion Curative effect of microwave ablation combined with stereotactic radiotherapy regimen forprimary and recurrent hepatocellular carcinoma is reliable,with mild adverse reactions, and worthy of furtherclinical research．