急性心包炎误诊为外科急腹症一例

邓某,男,26岁,农民。因“感冒”4天后左胸及剑突下剧痛,在院外治疗无效,急诊入我院外科。检查:体温39.3℃,血压正常,急性热病容,失水貌,被动卧位,扁桃体Ⅱ°肿大且明显充血,肺部正常,心脏“无异常”,全腹呈板状强直,剑突下明显压痛,肝脾扪不清,腹部未扪及包块及肠形,肠鸣正常;周围血白细胞16900,中性粒细胞94％,血沉57mm/小时;胸透和腹透均正常。入院诊断:①上消化道穿孔?②急性腹膜炎。     

30例内镜辅助下经蝶窦入路垂体瘤切除的临床可行性

目的 分析在内镜辅助下经蝶窦入路垂体瘤切除的临床可行性。方法 对30例接受经蝶窦入路显微手术切除的垂体瘤患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 肿瘤全切除或近全切除、大部分切除、部分切除患者例数分别为24、4、2例。术后,激素功能恢复至正常水平的患者为10例;存在视力损害的患者视力均得到良好改善;并发尿崩、脑脊液鼻漏例数分别为12、1例。结论 将经蝶窦入路显微切除垂体瘤手术应用于临床治疗中可具有肿瘤全切除率高、安全性高、并发症少等优点。     

脑膜瘤患者雌、孕激素受体表达与其生物学行为及预后的关系

目的:探讨脑膜瘤患者雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)表达与临床病理和预后的关系。方法:实验于1996-10/1999-12在解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成。采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中ER和PR表达,分析其与临床病理和预后的关系。结果:56例脑膜瘤组织中ER表达均为阴性,PR表达阳性率为61%(34/56),其中良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为70%(32/46),非良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为20%(2/10),前者显著高于后者(χ2=8.4,P<0.01)。脑膜瘤PR表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无显著相关性,而与肿瘤复发关系密切;复发脑膜瘤PR表达阳性率为18%(3/17),无复发脑膜瘤为80%(31/39),前者显著低于后者(χ2=18.9,P<0.01)。结论:脑膜瘤与ER表达无关,而PR阳性表达率与脑膜瘤病理性质及复发有显著相关性,可为脑膜瘤预后判定及治疗和康复干预提供重要的参考指标。     

乙型肝炎病毒持续性感染的机理与特异性防治策略

HBV持续感染与肝细胞癌(HCC)的发生密切相关,其HCC发病率是无HBV感染者的100倍.全世界每年死于慢性乙肝的人约100多万,死于与HBV感染相关的HCC的人有10万多人,HBV持续性感染严重影响着人们的心身健康.因此,HBV持续感染的机制及其防治的研究受到重视,本文将近来的研究情况概述如下:     

中心静脉压在中老年高血压病人妇科术中的应用

目的：观察患有高血压的中老年病人妇科术中应用中心静脉压（CVP）指导输液治疗的意义.方法：术前已诊断有高血压的中老年病人30例，在椎管内麻醉下行阴式全子宫切除术。术中监测CVP，结合血压、心率、出血量和尿量，调节输液用量。结果：所有病人术中CVP值均高于正常值。结论：CVP在高血压病人术中输液治疗中有一定的指导意义。     

对DMSNa及DMSA药物均过敏一例

二巯基丁二酸钠(DMSNa)及新的口服药二巯基丁二酸(DMSA),均是治疗铅、汞中毒的有效药物。后者过敏情况较为少见,我们遇到一例用DMSA治疗急性汞中毒引起过敏的,报告如下: 某女、28岁、工人。因患“银屑病”口服民间方剂“轻槐散”,每包15g,服10包为一疗程,主要成分:轻粉(含氯化汞)、黄丹 槐米。服第一包4h后     

促血管生成素表达与人脑胶质瘤血管生成的关系研究

目的：研究促血管生成素（angiopoietins,Angs）蛋白表达水平与血管内皮生长因子（vascular endotheljal growth factar,VEGF）和肿瘤内微血管密度（microvascular density,MVD）的关系,探讨其在人脑胶质瘤血管生成中的作用.方法：采用免疫组化方法检测42例人脑胶质瘤组织中Ang-1、Ang 2和VEGF的蛋白表达水平,并以抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞,根据CD34阳性的血管计数来判定MVD.结果：42例人脑胶质瘤中,Ang 1＋肿瘤的MVD比Ang-1-肿瘤高,但两者差异无统计学意义,P=0.156;Ang-2和Ang-2^＋平均MVD分别是27.67和49.63,Ang-2^＋肿瘤MVD显著高于Ang-2肿瘤,P=0.000.VEGF阳性表达时,Ang-2^＋肿瘤平均MVD显著高于Ang 2肿瘤,分别为56.00和36.75,P=0.001;而VEGF阴性组中,Ang-2^＋肿瘤平均MVD与Ang-2^-肿瘤几乎相等,分别为53.17和47.36,P=0.109.随胶质瘤恶性程度增加,Ang-1和Ang-2阳性表达率均升高,但Ang-2升高更明显,不同级别间Ang-2表达水平差异有统计学意义.结论：Ang-2高表达与人脑胶质瘤血管新生密切相关,Ang-2可以作为评价胶质瘤血管生成及恶性程度的一个重要指标.VEGF存在时,Ang-2过表达可促使肿瘤血管生成.     

髓母细胞瘤预后影响因素的Cox模型分析

目的分析影响髓母细胞瘤预后的相关因素。方法应用Cox回归模型,对60例髓母细胞瘤患者的年龄、性别、病程、肿瘤体积、切除范围、放疗、uPA、uPAR、KDR9项指标进行预后单因素及多因素分析。结果Cox回归分析显示反应肿瘤生物学行为的uPA、uPAR和KDR与预后存在高度负相关关系。结论uPA、uPAR和KDR是决定髓母细胞瘤预后的最重要危险因素。     

侧脑室-腹腔分流术分流管堵塞6例报告

侧脑室-腹腔分流手术是治疗脑积水的常用方法.分流失败最常见的原因是感染和分流管堵塞.但极少数在临床上为未发现"明显原因"的分流失败,因此,处理方法没有针对性,效果欠佳.我院自2003年至2009年收治此类患者6例,报告如下.