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81.
目的:探究胰蛋白酶激活肽(trypsin activating peptide, TAP)联合血淀粉酶(serum amylase,S-AMY)、脂肪酶(lipase, LPS)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对急性胰腺炎早期诊断价值。方法:选取2017-03~2019-04就诊本院的急腹症原因待查患者240例,采集患者S-AMY、LPS、CRP及TAP水平,依据患者最终确诊结果,将急性胰腺炎早期患者纳入胰腺炎组(依据患者症状严重程度分为中重型胰腺炎组、轻型胰腺炎组2个亚组),其余患者纳入非胰腺炎组,比较S-AMY、LPS、CRP联合TAP与否的临床诊断差异及早期诊断效能。结果:比较轻度组、中度组、重度组、非胰腺炎组患者的TAP水平均存在显著差异(P<0.01);S-AMY、LPS在非胰腺炎组患者与其余3组间均存在显著差异(P<0.05);且LPS在轻度、重度组间比较存在显著差异(P<0.05);CRP在轻度组、中度组、重度组间存在显著差异(P<0.05);从胰腺炎诊断方面看,增加TAP检查并未提升诊断的灵敏度及特异性,但对于重症胰... 相似文献
82.
83.
变应性真菌性鼻窦炎CT影像特征 总被引:19,自引:0,他引:19
目的回顾性总结变应性真菌性鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的参考作用。方法收集21例确诊为变应性真菌性鼻窦炎患者的CT影像资料。男17例,女4例;年龄15岁~50岁。鼻窦CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描。术前行鼻内镜检查、皮肤点刺变态反应皮试、总IgE及鼻分泌物嗜酸粒细胞涂片检查。手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照。术后行组织病理学检查和真菌涂片+培养。结果鼻内镜检查见所有病例鼻腔单发或多发半透明粉白色息肉,周围稀薄黄色或黏白色分泌物。9例11侧鼻腔可见果酱样黄褐色黏着分泌物。鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病10例(10侧),双侧病变为11例(22侧);单侧或双侧病变全组鼻窦均受累;鼻窦腔散在均匀高密度影,呈毛玻璃样特征,周边为软组织影,3例4侧颅底骨质吸收,1例颅内侵犯。20例行鼻内镜手术,1例行双冠经路+鼻内镜手术。术中见17例窦腔有果酱样黄褐色黏着分泌物(黏蛋白),4例窦腔为褐绿色泥样分泌物。随访6个月至7年,治愈14例,好转7例,其中3例术后2年再手术。结论鼻窦CT扫描显示鼻窦腔内片状毛玻璃样高密度影,可伴骨质吸收或侵袭性生长,为变应性真菌性鼻窦炎具有诊断意义的影像检查特征。 相似文献
84.
外科学在各个医学专业中均为核心主干课程,其课堂理论教学常与多门类的临床及基础学科交汇融合,是思政教育的重要载体。长期以来,如何将思政教育融入外科知识的讲解是教学工作的痛点和难点。文章以胆道疾病章节的教学为例,展示了外科学课程思政多学科交融的特征,强调了教师是课堂思政的推动者,重申了思政备课的重要性。在此基础上,文章进一步梳理了课堂思政教学的目标和来源,并依据教材的编排,对胆道疾病章节中所涉及的思政元素进行挖掘,分类引申出仁爱理念、奋斗精神、治学态度及文化自信等内容,全面阐释了思政教育的精神内涵与实施路径,展示了外科课堂思政的科学性和人文性。通过总结和推广教学经验,笔者希冀进一步拓展外科学课堂设计的思路,促进思政教育与外科知识的有机融合,实现全方位育人的目标。 相似文献
85.
胆道疾病并发胆管支气管胸膜瘘偶见于文献报道,可发生于肝胆管多发结石或胆道蛔虫合并严重胆道感染时,而内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopan—creatographv,ERCP)术后并发胆管支气管胸膜瘘的病例既往尚无报道。近年来东方肝胆外科医院收治了该类患者1例,现报告如下。 相似文献
86.
我科自 1998年 10月~ 2 0 0 0年 6月 ,对无明显手术指征及部分术后复发的 6 9例患者 ,应用六味地黄丸加减取得了一定的疗效 ,现报告如下 :1 资料与方法6 9例患者中 ,男性 6 5例 ,女性 4例。年龄 35~ 6 6岁 ,平均5 5 .5岁 ,体重超出标准体重 2 0 %者 47例 ,其中行悬雍垂腭咽成型术术后失败者 2 9例 ,其余为检查无明显咽腔狭窄、舌体肥大、软腭松弛、鼻腔通气障碍而不适宜手术治疗者 ,给予六味地黄丸加减治疗。熟地 15、山药 15、云苓 15、陈皮 12、枸杞子 15、女贞子 15、山萸肉 15、五味子 15、木通 15、泽泻 15。 10付 ,每日 1付 ,水煎… 相似文献
87.
近年来,尽管腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的主流术式,内镜保胆取石手术在某些医院仍颇为流行.从历史和实践来看,内镜保胆取石并未体现外科技术的突破,反而可能违背了胆囊结石的医疗原则.行保胆取石的病人选择及操作的合理性均存疑问,诸多临床研究的规范性、科学性欠妥,且术后长期随访数据匮乏,相关医生对继发胆囊癌变的问题普遍认... 相似文献
88.
目的 通过对2010-2016年常州市流感监测的流行病学特征分析,为本地区制定流感的防控策略提供参考依据。方法 收集2010-2016年常州市流感监测的哨点医院上报的流感样病例(influenza-like illness,ILI)的资料和病原学检测结果并对其进行描述性的流行病学分析。结果 2010-2016年全市累计报告ILI人数97 400例,流感样病例就诊百分比(consultation rate of influenza like illness,ILI%)为1.85%,各年份ILI%的差异有统计学意义(χ2=16 461.59,P<0.001),且ILI%有明显的季节性。ILI例数占据前两位的是5~14岁组和0~4岁组。2010-2016年全市各年份病原学阳性率的差异有统计学意义(χ2=230.34,P<0.001);本地区以乙型流感和季节性H3流行为主,同时伴有新甲H1N1的交替流行。流感病原学阳性率与ILI%呈正相关(rs=0.26,P=0.017)。结论 本地区冬春季节是乙型流感和新甲H1N1的流行季节,夏季是季节性H3的流行季节,15岁以下人群是高危人群。流行高峰前加强高危人群的疫苗接种是有效的防控手段。 相似文献
89.
阻塞性黄疸术前经内镜胆管引流的临床应用(85例报告) 总被引:4,自引:2,他引:2
本文分析了我科近一年来术前经内镜胆管引流85例阻塞性黄疸患者的临床资料,其中肝门部胆管癌51例,肝胆管结石34例,平均年龄51.7岁。总的减黄有效率为81.2%,其中鼻胆管引流(ENBD)53例,塑料内支撑管引流(ERBD)31例,金属支架引流(EMBE)1例;其疗效满意率分别为84.9%、80.6%、100%;术中见胆管及其周围有中度及以上炎症、水肿的发生率分别为32.1%、71%、100%。结 相似文献
90.
目前尚未见有症状胆囊结石或胆囊积液者胆总管内细菌学状况的报道,对结石数量与细菌分布的关系亦未做评价.本文采用前瞻性方法,对425例无胆管狭窄、无胆肠内瘘、不伴急性胰腺炎的胆石病患者及42例非胆系疾患对照者进行胆囊及胆总管胆汁的同步细菌学检测,以确定两者的即期细菌分布状况及其与结石数量的关系. 相似文献