计算机辅助纤维喉镜系统在教学中的应用

耳鼻喉科疾病诊治中 ,由于存在“孔小洞深”的特点 ,检查野及术野均不易暴露 ,给教学工作带来很大难度。多年来 ,教学工作者进行了多方探索。各种软、硬性光导纤维内窥镜的应用是耳鼻喉科检查手段的重大进展。内镜检查图像 ,虽可通过监视系统显示 ,并通过录像带记录、保存。但保存及编辑工作均存在不便 ,尤其在课堂教学中 ,不便于快速选择任意图像进行演示。计算机多媒体系统可实现图像资料的采集、编辑、光盘存储及检索 ,与原有的录像带保存形式相比具有高效、方便、经济的特点。本文根据耳鼻咽喉疾病诊断的需要及特点 ,应用自行编制的软件…     

1例急性碘中毒报告

1999年 6月绥棱县在为特需人群补碘过程中发现一起因故吞服碘油胶丸 6 7粒 ,总含碘量为 6 .7g的急性中毒病例 ,现报告如下 :1　病例介绍　　李晓娜 ,女 ,13岁 ,在校学生 ,教师之女。 6月 12日母亲领回分发给全校学生的碘油胶丸 2瓶 ,每瓶 10 0粒 ,每粒含碘 0 .1g。当日下午李晓娜与母争吵后寻机 1次吞服碘油胶丸 6 7粒。 2 0min后 ,李感到胃部不适 ,有灼烧感 ,恶心 ,急饮冷水 2 0 0 m l,症状减轻。 40 min后症状进一步加重 ,开始呕吐 ,胃区灼烧疼痛 ,继之开始腹痛、出汗、烦燥、神志模糊、并伴有咳嗽、呼吸困难、心率加快等症状和体征。2 h…     

胆肠吻合治疗复杂胆道结石的价值与误区

复杂胆道结石的治疗常联合应用多种外科技术,有时还需分阶段逐步实施才能完成。复杂胆道结石的核心治疗原则依然是取尽结石、祛除病灶、解除梗阻、畅通引流,而胆肠吻合则是确保实现畅通引流的重要技术手段。     

胆囊切除术后乳糜腹水1例

患者,男,32岁,因“慢性胆囊炎,胆囊结石”于2003年12月在外院择期行开腹胆囊切除术,据称手术过程顺利,术后病理为“胆囊慢性炎症”。术中于小网膜孔留置腹腔引流管,术后第2天起有淡黄色腹液引出,每日400～4000ml,进食后腹液转成乳白色。术后一直无发热、腹痛或黄疸,进食及大、小便正常。患者既往身体健康,无恶性肿瘤、肝硬化、结核、下肢浮肿或橡皮腿等病史。     

1例急性心肌梗死心肺复苏术后患者的护理

正急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由冠状动脉血流不畅或血流突然中断而引起的心肌缺血性坏死,是诱发猝死的主要因素[1]。它是常见的心血管疾病之一,病死率极高,其中50%以上死亡发生于发病后1 h,其主要的原因是可救治的致命性心律失常,及时准确地做出诊断并给予积极治疗是降低急性期病死率、改善长期预后的关键[2]。2018 年4月,我院成功救治1例急性心肌梗死合并心搏骤停患者,经长时间心肺复苏后进     

腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤

目的 探讨应用支架人工血管行腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析采用腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤32例患者的临床资料.男26例,女6例;平均年龄61岁.术前根据CTA结果 确诊,并对病变部位及解剖条件进行评估.手术在DSA监控下进行,全麻或局麻,应用Telent 8例(美敦力公司),国产支架24例(2例上海微创,22例北京裕恒佳).结果 7例破口距左锁骨下动脉开口＜1.0 cm,3例将覆膜支架跨过左锁骨下动脉开口将其封闭后,夹层动脉瘤消失,无上肢及脑缺血症状.治愈31例,死亡1例.31例夹层动脉瘤患者随访3～56个月均健在,其中5例CTA复查有内漏存在.结论 EVAR手术为夹层动脉瘤的治疗开辟了一个新的方法 ,具有比传统手术并发症少、病死率低等优点.在Stanford B型夹层动脉瘤的治疗中,EVAR可代替传统的开胸手术.     

趋化素样因子超家族成员1基因表达与冠心病发生风险的相关性及相关机制研究

目的 探讨趋化素样因子超家族成员1(CKLFSF1)基因表达与冠心病发生风险的相关性及相关机制。方法从2020年5月至2021年7月间在河南大学附属南阳市中心医院行冠状动脉造影检查的患者中选取1支及以上血管直径狭窄程度>50%的患者175例为冠心病组;未达到上述诊断标准的非冠心病患者140例为对照组。收集患者的人口学特征及合并症情况,采集空腹外周血,检测血脂水平、血浆CKLFSF1蛋白表达水平;RT-PCR检测外周血CKLFSF1mRNA表达水平。常规培养人主动脉内皮细胞（HAECs）并进行分组：正常HAECs组（常规培养,不做质粒转染处理）;过表达CKLFSF1HAECs组（转染过表达CKLFSF1腺病毒质粒）;低表达CKLFSF1HAECs组（转染低表达CKLFSF1腺病毒质粒）。同时常规培养人单核细胞THP-1待用。进行细胞Transwells迁移实验和黏附实验评价CKLFSF1基因对THP-1趋化能力的影响。Western blot检测各组HAECs中VCAM-1和E-选择素蛋白表达水平。结果 冠心病组患者CKLFSF1mRNA和血浆蛋白表达水平明显高于对照组,差异有统计...     

TAP联合S-AMY、LPS、CRP对急性胰腺炎早期诊断价值

目的：探究胰蛋白酶激活肽(trypsin activating peptide, TAP)联合血淀粉酶(serum amylase,S-AMY)、脂肪酶(lipase, LPS)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对急性胰腺炎早期诊断价值。方法：选取2017-03～2019-04就诊本院的急腹症原因待查患者240例,采集患者S-AMY、LPS、CRP及TAP水平,依据患者最终确诊结果,将急性胰腺炎早期患者纳入胰腺炎组(依据患者症状严重程度分为中重型胰腺炎组、轻型胰腺炎组2个亚组),其余患者纳入非胰腺炎组,比较S-AMY、LPS、CRP联合TAP与否的临床诊断差异及早期诊断效能。结果：比较轻度组、中度组、重度组、非胰腺炎组患者的TAP水平均存在显著差异(P<0.01);S-AMY、LPS在非胰腺炎组患者与其余3组间均存在显著差异(P<0.05);且LPS在轻度、重度组间比较存在显著差异(P<0.05);CRP在轻度组、中度组、重度组间存在显著差异(P<0.05);从胰腺炎诊断方面看,增加TAP检查并未提升诊断的灵敏度及特异性,但对于重症胰...     

整合外科与解剖教学,架构临床与基础桥梁

外科学与局部解剖学都是实践性很强的医学课程,但分属临床医学与基础医学,两者缺乏有效的衔接与充分的交流?为更好地培养医学人才,打破传统的课程框架,整合外科学与局部解剖教学,创立“模型及小动物外科技能训练—尸体解剖—手术观摩?视频教学及虚拟手术操作—大动物手术实验”四阶段实践教学,有效促进了外科学与局部解剖学的融合,有效提高了教师的教学水平,改善了学生知识理解与掌握的程度?     

Chk2敲除可通过增强抗氧化能力改善由Bmi⁃1缺失所致的小鼠脑衰老表型

目的：探索细胞周期检测点激酶2（cell?cycle checkpoint kinase 2,Chk2）敲除是否能改善由B淋巴瘤Mo?MLV插入区1（B cell?specific MLV integration site?1,Bmi?1）缺失所致的小鼠脑衰老表型。方法：取2月龄Bmi?1基因敲除（Bmi?1-/-）小鼠、Chk2基因敲除（Chk2-/-）小鼠、Bmi?1和Chk2双敲（Bmi?1-/-Chk2-/-）小鼠以及同窝野生型（wild type,WT）小鼠脑组织,通过免疫组织化学染色检测不同组小鼠脑组织皮层、海马、下丘脑中NeuN、GFAP、Iba1、p16等指标的变化,通过Western blot检测不同组小鼠脑皮质中p16、SOD1、SOD2蛋白表达量的差异。结果：与同窝WT小鼠相比,Bmi?1?/?小鼠在上述脑区中NeuN、Iba1阳性细胞百分率明显减少,GFAP与p16的阳性细胞百分率明显增加,SOD1、SOD2蛋白表达量明显降低,p16蛋白表达量明显上升,而在Chk2-/-小鼠中NeuN、Iba1阳性细胞百分率则增加,GFAP与p16的阳性细胞百分率明显减少,SOD1、SOD2蛋白表达量明显上调,p16蛋白表达量明显下降;与Bmi?1-/-小鼠相比,Bmi?1-/-Chk2-/-小鼠在上述脑区中NeuN、Iba1阳性细胞百分率明显增加,GFAP与p16的阳性细胞百分率明显减少,SOD1和SOD2蛋白表达量明显上升,p16蛋白表达量明显下降。结论：Chk2敲除可通过增强抗氧化能力,从而改善由Bmi?1缺失所致的小鼠脑衰老表型。