2009-2011年江苏省传染病报告与管理工作质量评估及影响因素探讨

目的 评价江苏省综合性医疗机构传染病报告与管理质量,探讨不同类别、区域、级别医疗机构的分布情况,并对影响传染病报告与管理质量的因素展开探索性的分析,为传染病报告管理与评估工作提供参考。 方法 采用加权秩和比法对各检查机构进行综合评分和分档;利用分档结果,采用累积优势logistic回归分析影响传染病报告与管理质量的重要因素。 结果 将72家综合性医疗机构分为4档,各档间加权秩和比(WRSR)值差异均有统计学意义,说明分档合理。不同区域、级别、类别的医疗机构在各档分布上差异无统计学意义。多因素logistic回归结果提示,医疗机构各类登记本的项目设置、医疗机构应对异常信息的反应机制的设立以及传染病报告卡的填写质量对传染病报告与管理工作质量影响较大。 结论 卫生行政部门应不断健全疫情报告与管理制度,规范和完善门诊日志、出入院登记本和检验部门登记本中的项目设置,提升医务人员传染病报告卡的填写质量,以期进一步提升传染病报告质量。     

MOCA对大鼠红细胞膜流动性的影响

采用荧光偏振法，以ＤＰＨ为探针，测定了红细胞膜的流动性，实验结果表明，４，４′－亚甲基双（α－氯苯胺）（ＭＯＣＡ）可引起红细胞膜损伤，导致膜流动性降低，而加入ＶＣ或ＶＥ后，均可使膜流动性恢复近于正常水平，提示ＶＣ和ＶＥ可保护红细胞，免于ＭＯＣＡ的损伤作用。     

CD44v6、MMP-2与VEGF-C的表达与宫颈癌生物学行为的关系

目的　探讨粘附分子CD4 4拼接变异体v6 (CD4 4splicevariantv6 ,CD4 4v6 )、基质金属蛋白酶 - 2 (matrixmetalloproteinase - 2 ,MMP - 2 )与血管内皮生长因子 -C(vascularendothelialgrowthfactor-C ,VEGF -C)的表达与宫颈癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。方法　应用免疫组化方法对 4 0例宫颈癌组织进行CD4 4v6、MMP - 2与VEGF -C蛋白检测。结果　CD4 4v6、MMP - 2与VEGF -C的表达与宫颈癌淋巴结转移及浸润深度密切相关 (P <0 .0 5 ) ,而与临床分期、组织类型、组织分化等无关 ;CD4 4v6、MMP - 2、VEGF -C在宫颈癌组织中表达呈正相关 ,其共同强表达者发生淋巴结转移与深度浸润的几率明显高于其中之一或之二强表达者或三者皆 + -表达者 (P <0 .0 5 )。结论　CD4 4v6、MMP - 2与VEGF -C的过表达促进宫颈癌的浸润转移 ,三者具有正协同作用。联合检测CD4 4v6、MMP - 2与VEGF -C蛋白可作为预测宫颈癌的浸润转移及评价患者预后的生物学指标     

公安县1951～2005年狂犬病流行病学分析

目的：了解公安县狂犬病流行趋势，为科学防制提供依据。方法：对1951年～2005年的130例狂犬病人应用描述流行病学分析。结论：凡犬、猫咬（抓）伤者，均应全程注射狂犬病疫苗，手及头面部要咬（抓）伤者，还应常规注射狂犬免疫球蛋白（或血清）。     

肝门部胆管癌外科诊疗过程中值得关注的若干问题

随着影像技术的进步与完善以及患者有选择性地集中就诊日渐普遍，肝门部胆管癌的临床检出率在大的医疗中心呈明显上升趋势。据初步统计，近年在东方肝胆外科医院接受检查的患者中，每年可新发现300例以上符合肝门区胆道恶性梗阻特点的病例。在很多县级以上医疗机构，肝门部胆管癌亦已不属罕见病例。如何对肝门部胆管癌进行正确诊断及合理治疗，已成为广大同道可能经常面对的问题。现阶段对肝门部胆管癌在诊断、分型、治疗措施的选择、手术操作规范及治疗过程总体把握等方面尚存在一些有待明确的问题，值得引起关注。现就有关内容介绍本人的观点与看法。     

消化道手术中医源性胆道损伤的防治

胆道系统是消化道的重要组成部分。在胆道系统本身及与胆道系统密切相关的消化道脏器或胆管相邻部位施行手术或有创检查、治疗时，若因操作相关因素破坏了胆道系统的完整性和通畅性即造成医源性胆道损伤。该损伤可引发一系列严重合并症，无论早期或后期处理过程中均可能遇到诸多难题。如果干扰胆道系统完整性和通畅性的因素持续存在，     

子宫内膜异位症药物治疗进展

子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)多发生于育龄期妇女，是引起盆腔疼痛与不孕的主要原因之一，其发生率10％^[1]。随着近年来腹腔镜的广泛使用，其发生率有所上升。同时对其早期病症得以发现，使药物保守治疗有了更广阔的领域。     

藏药复方对犬实验性心肌缺血时心肌氧代谢的影响

本研究选用健康杂种犬35只,随机分为正常组(n=15),缺血组(n=15),给药组(n=15),在左冠状动脉前降支第2～3分支间结扎冠脉,造成心肌缺血模型,观察藏药复方对实验性心肌缺血时心肌氧代谢的影响,结果表明:心肌缺血后冠脉流量下降,心肌氧耗有所减少,给药后冠脉流量有所增加,并在使心脏泵血功能增加的同时,心肌氧耗反而呈下降趋势,提示心肌利用氧的效率得到了一定的提高。     

肝门部胆管癌外科治疗的术式选择及评价

对肝门部胆管癌实施病灶整块切除，仍然是现阶段最受重视的主要确定性治疗手段。由于肝门部胆管癌具有病情呈多样性表现的特点，而且病人年龄、全身状况、并存其他疾病的情况不尽相同，如病灶的具体部位、范围、肝脏和血管受侵犯的情况、有无明显淋巴结转移，以及是否存在其他部位转移或种植等亦差异甚大，针对具体病例所选择的手术方式可有很大不同。