食管癌胰腺转移一例并文献复习

##正##病人:63岁,男性,因"反复右上腹胀痛3个月"于2016年4月28日入院。2年前病人因"下段食管癌"于外院行"经右胸食管大部切除,胃食管右胸顶吻合术"。术后病理诊断食管鳞状细胞癌Ⅱ级,分期T2N1M0(ⅡB期)。手术恢复后,病人行化疗4疗程,配合中药调理。2016年1月病人无明显诱因感右上腹胀痛不适,伴腰背部放射痛,进食后明显,未予特殊治疗,后症状加重,出现纳差。2016年4月     

温阳法结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌29例临床观察

目的:观察温阳法在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用。方法:治疗组采用麻附益阳汤治疗,在化疗开始前2 d开始用药;对照组仅用化疗。所有病例均接受2个周期化疗。结果:治疗组在临床证候的改善及卡氏评分和治疗有效率的提高方面均优于对照组,治疗组在白细胞降低的例数及程度、恶心呕吐反应方面都明显优于对照组。结论:麻附益阳汤在晚期非小细胞肺癌化疗时能增强疗效,并对骨髓抑制和胃肠道反应都有明显的预防和治疗作用,从而减轻化疗毒性,提高生存质量,提高化疗完成率。     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的临床应用

目的:探讨腔内隔绝术(EVGE)在治疗DebakeyⅢ型胸主动脉夹层(TAD)的临床价值。方法:回顾分析7例DebakeyⅢ型TAD患者,术前均经过增强螺旋CT、磁共振成像(MRI)确诊。切开股动脉置入覆膜血管支架封闭夹层裂口。结果:5例夹层裂口完全封闭,假腔消失,2例有少量内漏。胸主动脉真腔显示受压状况明显减轻,远端供血有不同程度的改善。结论:EVGE治疗DebakeyⅢ型TAD创伤性小、并发症少、死亡率低、疗效好。     

变应性鼻炎大鼠翼腭神经节内NOS和NGF的表达变化

目的:观察一氧化氮合酶(NOS)和神经生长因子(NGF)在变应性鼻炎(AR)大鼠翼腭神经节内的表达变化.方法:建立AR大鼠模型,用HE染色方法观察鼻黏膜内腺体的变化;用组织化学的方法观察翼腭神经节内NOS表达的变化;用免疫荧光的方法观察翼腭神经节内NGF表达的变化.结果:实验组和正常组大鼠翼腭神经节内均有NOS和NGF表达,但实验组大鼠翼腭神经节内NOS和NGF表达均较正常组显著性增加(P＜0.01).结论:NOS和NGF可能通过神经调节机制参与了AR的致病过程.     

肝细胞癌细胞核DNA流式细胞术分析

本文用流式细胞术(FCM)对44例肝细胞癌(HCC)石蜡包埋组织进行了DNA含量及细胞周期分析.本组HCC的异倍体率为54.5％.异倍体HCC在50岁以下患者的出现率高于50岁以上者,其癌栓形成率显著高于二倍体HCC,预后亦较差.DNA倍性与患者性、AFP水平、临床分期、病理分级及瘤径(3cm为界)等因素无关.HCC增殖活性显著高于正常肝,增殖指数(PI)>0.40者预后较差.PI与AFP水平、病理分级、癌栓形成及瘤径间均未显示相关性,其意义有待进一步研究阐明.     

先天性胆总管囊肿再次手术38例

目的:探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及处理方法。方法:对38例先天性胆总管囊肿再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:先天性胆总管囊肿再次手术的主要原因是结石形成24例(63%);其次为反流性胆管炎21例(55%);再次为吻合口狭窄12例(31.6%);肝内外胆管残余囊肿11例(29%);肝门部胆管狭窄8例(21%);残余囊肿癌变2例(5%)。手术治疗方式以胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合为主(69.4%);其次为肝叶切除+胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合术和肝移植术。先天性胆总管囊肿术后再手术率为24.5%。结论:先天性胆总管囊肿再次手术既有原发病本身因素,又有医源性因素。充分术前准备,术中仔细探查,精细操作,选择合理的手术方式:是减少先天性胆总管囊肿再次手术的关键。     

慢性高原反应中医证型诊断标准的探讨

本文根据中医学气血相关的理论,结合慢性高原反应的临床表现及实验室的有关检测指标,提出本病的基本病机在于气血失和、气虚血瘀。证候类型可分为高原气虚证和高原血瘀证,前者是以心、肺功能异常和体内高能物质代谢不足、抗氧化酶活性减弱为主要病变特征,而后者则突出地反映在血液流变学、微循环等方面的异常改变。由此揭示,慢性高原反应虚实不同的证候类型各具有一定的内在物质基础。     

慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜形态观察

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌牛物膜及其形态特征.方法 本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手术患者6例.样本用标准的扫描电镜方法 处理.实验组详细记录患者的年龄、性别、症状、鼻窦CT、鼻内镜检查和变应原皮肤点刺试验结果 .结果 扫描电镜下见慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔鼻窦黏膜纤毛缺失、倒伏、排列紊乱,实验组中5例可见不同形成阶段、各种形态的细菌生物膜,1例可见丝状真菌样结构.实验组细菌生物膜出现率为83.3%.对照组6例均未观察到细菌生物膜.结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻腔鼻窦黏膜纤毛有不同程度的损伤,黏膜表面存在处于生命周期不同阶段的细菌牛物膜.     

改良Bacon's手术与Mile's手术治疗直肠癌比较

<正> 自1989年5月至1994年4月,我科应用改良的Bacon's手术治疗中、低位直肠癌29例,与同期实行Mile's手术43例相比较,效果满意。 1 资料与方法 改良的Bacon's手术组29例。男18例,女11例。年龄26～76岁,中位年龄51岁。中位输血220mL(100～400mL)。切缘复发2例,无排尿障碍及阳萎。肿瘤下缘至肛门距离5～10cm,肿瘤横径3～6cm,纵长3～10cm。mile's手术组43例。中位年龄53岁(29～78)。男:女 26:17。中位输血405mL(200～800)。排尿障碍4例,阳萎2例。肿瘤特点与改良的Bacon's手术组无差别。1、改良Bacon's手术