腹膜后复杂嗜铬细胞瘤1例报告

患者×××,女,46岁,因间歇性头晕、四肢无力四年、上腹部包块一年余入院。四年来每遇劳累或挤压腹部、左侧卧位时出现头晕,伴全身出汗,在当地医院检查发现上腹部有一包块,测血压37/29kPa,CT示:“腹膜后肿瘤”。1997年6月在西安某医院诊断为嗜铬细胞瘤,经12肋切口探查,术中因包块与下腔静脉及六肾血管关系密切,无法切除,剜除部分肿瘤组织后以10％福尔马林涂抹,术后病理诊断为     

电切术对老年膀胱肿瘤患者机体免疫功能的影响

目的：探讨老年膀胱肿瘤患者的电切术对其机体免疫功能的影响。方法选择老年膀胱肿瘤患者112例,根据随机对照双盲原则分为治疗组与对照组各56例,对照组给予基于传统结扎的根治性膀胱切除术,治疗组给予电切根治性治疗。结果与对照组相比,治疗组的术中出血量、术后排气时间与术后住院时间明显较少（P＜0．05）。两组术毕、术后7 d的外周血CD3＋和CD3＋CD8＋淋巴细胞绝对值都呈现明显降低的趋势（P＜0．05）,同时治疗组术毕、术后7 d的外周血CD3＋和CD3＋CD8＋淋巴细胞绝对值明显高于对照组（P＜0．05）。与对照组相比,治疗组术后切口出血、切口感染、吻合口瘘、肺部感染等并发症发生率明显较低（ P＜0．05）。术后治疗组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论老年膀胱肿瘤患者的电切术具有更好的微创性与安全性,能促进患者免疫功能的恢复,从而有利于总体生活质量的改善。     

国产鬼针草类药的品种鉴别及其资源利用研究

报道了国产５种鬼针草类药材的性状与组织构造鉴别，以及有效成分含量测定，并对其资源利用进行了讨论。     

大承气汤的药材特性与显微鉴定

目的：对中药大承气汤所用生药材进行药材品种特性与显微鉴定研究。方法：首先对大承气汤所用的生药材进行品种性状鉴定，然后常规粉碎，过100目筛，在显微镜下观察组织特征。结果：大承气汤所用药材均为药典规定品种。结论：本项研究对大承气汤的质量鉴别和临床应用等提供了可靠依据。     

真实世界银花泌炎灵片用药人群临床特征

为了解真实世界银花泌炎灵片用药人群的临床特征,该研究采集2006年2月—2015年12月全国16家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中银花泌炎灵片用药患者信息,数据规范化后,进行描述性分析。发现5 312例患者中女性(63.67%)多于男性(36.33%)。年龄中位数为49岁,18~65岁者占74.52%。入院科室主要为妇产科(28.71%)和泌尿科(28.43%)。单次剂量中位数2 g,占49.55%;每日剂量中位数6 g;88.80%患者疗程在7 d以下。住院时间中位数为12 d,7~14 d最多(41.70%)。住院费用医保支付占80.22%,住院总费用中位数为12 211.47元。患者合并良性肿瘤(27.36%)和恶性肿瘤(15.56%)占较高比例,其次是泌尿系梗阻(15.49%)、泌尿系结石(10.52%)。最常见的中医证候为:湿热内蕴证(32.46%)、肝肾亏虚证(15.33%)、脾虚湿困证(15.01%)。临床多与抗生素、中药清热剂、补益剂等合并使用。出院结局,治愈者占44.22%,好转者占51.05%。可以看出应用银花泌炎灵片的住院患者多为成年人,女性较多,多合并肿瘤、泌尿道梗阻或结石。中医证候以湿热内蕴、肝肾亏虚及脾虚湿困为主。临床多与抗生素联合应用,用法用量基本符合药品说明书。基于HIS真实世界的研究结果为银花泌炎灵片进一步规范用药提供思路和参考。     

采用膈肌瓣修补救治严重肝破裂1例

患者：男，24岁，因交通肇事翻车，右季肋部和头部受伤3小时于1996年9月24日入院。右侧头顶部4cm裂口，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛。右下腹穿刺顺利抽出5ml不凝血液，血红蛋白100g／L。入院诊断：①外伤性腹腔内出血（肝破裂可能性大）；②失血性休克；③脑挫伤；④头皮裂伤。入院后腹胀迅速加重，积极抗休克同时在全麻下行剖腹探查术。吸出腹腔内积血2000ml，探查发现肝右叶顶部10cm×10cm×6cm纵形裂伤，穿过肝冠状韧带向肝后区延伸，有动脉性活动出血，肝右叶边缘部4cm×0.3cm×0.2cm裂缝，无出…     

钬激光碎石与气压弹道碎石治疗上尿路结石临床对比分析

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法 选取2013年1月~2015年8月收治的上尿路结石患者共80例,随机分为两组,其中A组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,B组则采用经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果 A组的一次结石清除率为82.5%,显著高于B组的50.0%(P<0.05);二次结石清除率及术后3个月清除率,两组对比则没有显著性差异(P>0.05)。A组的手术时间比B组长,但术后出血量明显少于B组(P<0.05);两组住院时间对比则没有统计学差异(P>0.05)。A组的并发症发生率为5.0%,显著低于B组的20.0%(P<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石能够减少手术对于患者的损伤,接近无创,术后并发症也相对较少,治疗上尿路结石有一定的优势。     

肾积水外伤性肾盂破裂6例报告

探讨肾积水外伤性肾孟破裂的诊断及治疗方法。B超检查对肾孟破裂可做出筛选诊断,IVU及IVU后立即行CT检查是肾孟破裂最有价值的影像学诊断方法。急诊手术探查,对有功能的患肾行肾孟形成术。     

经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比

目的 探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性.方法 选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例).观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率.结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组,而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组,P均＜0.05.钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组,P均＜0.05.结论 相较于等离子电切术,钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,术中术后情况均更好.